V akej anestézii je odstránená apendicitída: výber anestézie

Operácia na odstránenie zapáleného apendixu je najčastejším chirurgickým zákrokom, ktorý sa vykonáva v oblasti brucha. Potreba odstrániť postihnutý proces môže vzniknúť u akejkoľvek osoby.

Operácia na odrezanie slepého čreva kvôli jeho zápalu sa nazýva apendektómia. Chirurgický zákrok je možný až po podaní anestetík pacientovi. Spôsob anestézie, použité lieky - vyberie lekár po pohovore s pacientom. Tiež sa berie do úvahy stav pacienta, prítomnosť chronických ochorení a reakcia na lieky. Pred operáciou sa spravidla používa všeobecná schéma úľavy od bolesti.

Chirurgický zákrok na odstránenie prílohy bez anestézie nie je možný, pretože existuje vysoké riziko bolestivého šoku, ktorý vedie k smrti.

Druhy anestézie

Anestézia je rozdelená do dvoch typov:

• Miestne. To znamená zavedenie liekov proti bolesti priamo vedľa miesta budúceho rezu. Málo sa používa.
• Generál. Ponorenie pacienta do zdravého spánku.

Zápal slepého čreva sa odstráni v celkovej anestézii zavedením lieku obsahujúceho veľký počet zložiek. Liek pomáha navodiť spánok. K následnému výstupu z nej dochádza jemne, citlivosť sa rýchlo obnoví.

Miestne

Ďalším názvom tohto postupu je regionálny. Dnes sa prakticky nepoužíva. Ale to bolo populárne pred 30 rokmi.

Skúsený anesteziológ robí úvod do peritoneálnej oblasti novokaínu. To sa robí pod tlakom a pokrýva všetky vrstvy pokožky. V dôsledku toho je citlivosť nervových zakončení zablokovaná. Počas celej operácie anesteziológ pokračuje v podávaní roztoku, pretože účinok lieku je krátkodobý.

Pozitívne body pri použití lokálnej metódy anestézie:

• Metóda je jednoduchá a nevyžaduje vážne vybavenie. Vhodný na použitie v teréne.
• V bezpečí. Táto metóda anestézie nie je považovaná za nebezpečnú, pretože nemá žiadny vplyv na centrálny nervový systém. Pacient je hore.
• Účinok anestézie rýchlo mizne. Uplynie niekoľko hodín a necitlivosť zmizne.

Negatívne body miestnej metódy:

• Nie je vhodné, aby malé deti podstupovali chirurgický zákrok v lokálnej anestézii. Dospelý by mal nehybne ležať a dieťa nesmie byť pripútané.
• Zápal pobrušnice. Komplikácie trvajú dlhšie. Novokain netrvá dlhšie ako 40 minút.
• Apenditída je vyrezaná pomocou laparoskopie.

Často sa sťažujú na operovaných v lokálnej anestézii, že pociťujú bolesť. Dnes sa anestézia pre konkrétnu oblasť tela vykonáva iba vtedy, ak je celková anestézia kontraindikovaná.

Na podanie anestetika dospelým sa používa niekoľko spôsobov:

• Spinal. V bedrovej oblasti sa podá injekcia. To pomáha blokovať nervové impulzy v koreňoch umiestnených v mieche.
• Epidurálna. Anestetikum sa vstrekuje cez chrbát. Katéter je umiestnený medzi dvoma vertebrálnymi kotúčmi. Liečivo sa zmieša s mozgovomiechovou tekutinou, v dôsledku čoho nervy strácajú citlivosť.
• Dirigent Čipovanie miesta sa vykonáva, pričom je potrebná anestézia. Zavádzanie novokaínu prebieha pomaly, čo prispieva k postupnej strate citlivosti. V tomto prípade nie sú poškodené nervy a okolité tkanivá.

Pre tehotné ženy sa pri odstraňovaní postihnutého procesu používa iba lokálna anestézia. V tomto prípade je potrebné zachrániť život nielen matke, ale aj vyvíjajúcemu sa plodu. Pitva sa vykonáva laparotómiou alebo laparoskopiou.

Generál

Najpopulárnejšia metóda používaná v chirurgii. Pozitívne body:

• Pacient je ponorený do hlbokého lekárskeho spánku. Potom si človek na tento proces nepamätá.
• Žiadna bolesť počas operácie. Zavedenie spánku pomáha vypnúť všetky nervové receptory.
• Anesteziológ reguluje, ako dlho pacient spí. Chirurg spravidla nemôže vopred povedať trvanie operácie. Je možné, že počas operácie sú zistené ďalšie komplikácie, ktoré ovplyvňujú trvanie postupu. Môže to byť vývoj zápalu pobrušnice, silné krvácanie, nesprávne umiestnenie prílohy.

• Anesteziológ vie presne určiť, kedy sa pacient zobudí.
• Farmaceutický priemysel dnes ponúka široký sortiment anestetík. Voľba lieku je na lekárovi. Najprv sa pacient testuje na vnímanie vybraného činidla (test na alergiu).

Zavedenie anestézie sa vykonáva postupne v niekoľkých fázach:

1. Premedikácia. Toto je zavedenie malého množstva anestetika, aby kardiovaskulárny systém nespôsoboval komplikácie a aby sa udržal celkový stav tela. Na látku dochádza k postupnej závislosti.
2. Úvodná anestézia. Pacient pomaly zaspáva. Do priedušnice sa vloží trubica, ktorá umožní dýchanie a zabráni vniknutiu slín a štiav do pľúc. Osoba je napojená na umelú pľúcnu ventiláciu. Potom sa injekčne podajú lieky na uvoľnenie svalov zodpovedných za dýchanie.
3. Udržiavanie stavu spánku. Počas operácie je anestéziológ vedľa pacienta, kontroluje dýchanie, pulz. V prípade potreby môže predĺžiť účinok anestetík.
4. Odstránenie zo stavu spánku. Keď sa operácia skončí, úlohou anestéziológa je dostať pacienta z narkózy a vrátiť sa k prirodzenému dýchaniu.

Moderné anestetické lieky sú schopné poskytnúť hladké zavedenie do anestézie a rovnaké jemné odstránenie z nej.

Líšia sa v spôsobe, akým vstupujú do ľudského tela:

• Vnútrožilové;
• Maskovaný.

Kvalita anestézie nezávisí od spôsobu požitia. Pre tých, ktorí sú na operačnom stole, hlavnou vecou nie je cítiť bolesť počas postupu. Pri výbere liekov sa lekár spolieha na stav pacienta, trvanie chirurgického zákroku a charakteristiky pacienta.

Lieky podávané cez žilu: Viadril, Ketamin, Propofol, Diprivan, Sodium thiopental, Sodium oxybutyrát.

Prostriedky súvisiace s prípravkami masiek: sevoflurán, halotan, izoflurán, desflurán, oxid dusný, ftorotan.

Je možné kombinované použitie anestetík.

Kontraindikácie

Existujú situácie, keď je použitie celkovej anestézie nemožné za určitých okolností:

• Vyšetrenie odhalilo akútne duševné choroby, ako aj neuralgické ochorenia.
• Porušenie srdcového rytmu: obdobia spomalenia pulzu alebo výskytu tachykardie, keď rytmus dosahuje 140 úderov / min.

• Pacient má fibriláciu predsiení.
• Existujú poruchy, ktoré zasahujú do normálneho prekrvenia mozgu.
• Infarkt myokardu.
• Srdcový sval je nestabilný.
• Opuch nôh, dýchavičnosť, slabosť, srdcové zlyhanie.
• Bronchiálna astma.
• Zápal pľúc.
• Akútna bronchitída.
• Alkoholický a narkotický stav pacienta.
• Tehotenstvo a dojčenie.
• Poškodenie funkcie obličiek alebo pečene.
• Telo vykazuje príznaky silnej intoxikácie.

Typicky postup odstránenie s apendicitídou je naliehavé a naliehavé. To znamená, že nie je čas na odstránenie faktorov, ktoré zakazujú celkovú anestéziu. Preto sa rozhoduje o použití regionálnej metódy anestézie.