Fyzioterapeutické cvičenia pre mŕtvicu: cvičenia a odporúčania odborníkov

Rehabilitácia po mŕtvici zahŕňa implementáciu obnovovacích opatrení v komplexe - lieky terapia, fyzioterapeutické cvičenia, fyzioterapeutické procedúry, masáže a nekonvenčné metódy ovplyvňovania nervov bunky.

Fyzioterapia (cvičebná terapia) po cievnej mozgovej príhode zaujíma v celom tomto zozname predurčujúce miesto, pretože ide o telesnú vplyv na atrofované svaly môže spôsobiť znehybnenie končatín, rečového aparátu, zraku orgány.

Podmienkou účinnosti procesu obnovy je racionálne rozloženie zaťaženia svalov a pravidelné vykonávanie cvičení odporúčaných ošetrujúcim lekárom.

Úloha cvičebnej terapie pri obnove pacienta

Fyzická terapia je neoddeliteľnou súčasťou programu obnovy mŕtvice. Jeho výhody sú nasledujúce:

• možnosť obnovenia pohyblivosti kĺbov končatín a vrátenie napätých svalov do normálu;
• prevencia výskytu komplikácií, ako sú preležaniny na chrbte, zadku a nohách u ležiacich pacientov;
• návrat citlivosti a pohyblivosti paralyzovaných končatín;
• odstránenie svalovej hypertonie a prevencia tvorby kontraktúr;
• odstránenie porúch reči pôsobením na tvárové a jazykové svaly;
• obnovenie motoriky rúk, zručnosti v písaní a kreslení;
• zlepšené videnie;
• obnova celého tela.

Na účinnosť cvičebnej terapie po mŕtvici musia byť fyzické cvičenia kombinované s inými metódami. rekonvalescencia - masáže, lieky, fyzioterapia, sociálne a psychologické aktivity prispôsobenie.

Lfk a pasívne zaťaženia

Obdobie zotavenia po mŕtvici začína 3-4 dni po útoku výkonom pasívnej gymnastiky. Zdravotnícky personál alebo vyškolení príbuzní robia cvičenia namiesto pacienta a vynakladajú vlastné úsilie na obnovenie citlivosti a sily v končatinách.

Pasívna cvičebná terapia začína masážou, ktorá zahŕňa nasledujúce manipulácie:

• hladkavé pohyby v kruhu;
• vplyv na svalové tkanivo, od hornej časti chrbta po nohy;
• klopkanie na chrbát;
• náraz na svaly hrudníka - od hrudníka po podpazušie;
• masírovanie rúk od ramenného kĺbu po prsty a nohy od zadku po chodidlo.

Najprv sa masíruje zdravá strana tela, potom postihnutá strana tela.

Pasívnu gymnastiku je možné vykonávať v nemocnici aj doma. Na tento účel až 3 krát denne po dobu pol hodiny zdravotnícky pracovník alebo opatrovateľ chorého pomáha vykonávať nasledujúce cvičenia:

• vývoj ruky - flexia prstov, po ktorej nasleduje extenzia, rotácia ruky, flexia -predĺženie lakťového kĺbu, zdvíhanie a spúšťanie ramena;
• vývoj ochrnutej nohy - flexia s následným predĺžením prstov, kruhovou rotáciou chodidiel, pokrčením nohy v kolene a bedrovom kĺbe;
• obnovenie motorických schopností a reflexu uchopenia - do postihnutého ramena pacienta je umiestnený zaoblený predmet;
• vývoj končatín v zavesenom stave - s nohou alebo rukou zavesenou na uteráku sa vykonávajú rotačné a kyvadlové pohyby.

Aktívne fyzioterapeutické cvičenia

Na aktívnu cvičebnú terapiu po cievnej mozgovej príhode, keď pacient začne sám vykonávať gymnastiku, prejdú po odporúčaní lekára. Najprv sa vykonáva zaujatosť pri cvičeniach v polohe na chrbte, potom je s nimi spojený vývoj končatín v sede. S istým splnením opísaných cvičení je pacientovi dovolené vykonávať fyzioterapeutické cvičenia v stoji.

Ležiace cvičenia

1. Narovnanie postihnutej končatiny - s námahou sa končatina v kĺboch ​​narovná tak ďaleko, ako je možné (ruka - v lakťovom kĺbe a zápästí, noha - v kolene) a fixované pol hodiny s pneumatiky.
2. Otočky hlavy - pomaly otáčajte hlavou najskôr doľava, potom doprava, pričom upierajte zrak pred seba.
3. Ohyb a predĺženie končatín - v rovnomernom postavení na chrbte je najskôr paže pokrčená v lakti, na niekoľko sekúnd ju zafixujte a potom uvoľnite do pôvodnej polohy. Podobné cvičenie sa vykonáva s nohami pri ich ohýbaní v kolennom kĺbe.
4. Ohýbanie prstov v päsť - cvičenie sa vykonáva až 10 -krát na prístup, striedavo oboma rukami, najskôr - pacient, potom - zdravý.
5. Vyťahovanie kufra - v ľahu na chrbte musíte oboma rukami chytiť čelo postele a vytiahnuť sa k nemu, ako na hrazde. Zároveň by sa mali čo najviac narovnať nohy a predĺžiť ponožky.
6. Posuvné nohy - ležiace na chrbte s narovnanými nohami ich musíte pokrčiť v kolenách a ťahať k sebe, pričom chodidlá by nemali vychádzať z postele.

Cvičenie v sede

1. Otáčanie hlavy do strán a nakláňanie.
2. Kývavé nohy - v sede na pevnom povrchu s vystretými nohami je potrebné pomaly dvíhať najskôr jednu končatinu, potom druhú.
3. Zníženie lopatiek - pri sedení s narovnanými nohami musíte pri nádychu dať ruky za chrbát, na niekoľko sekúnd ich uzamknúť v zámku a potom sa s výdychom pomaly vrátiť do pôvodnej polohy.
4. Cvičenie s gymnastickou palicou - v sede na stoličke uchopte športové vybavenie oboma rukami a opierajte sa o podlahu. Pri rovnomernom dýchaní je potrebné kývať telom v rôznych smeroch, pričom sa opierate o palicu.
5. Hádzanie tenisovej loptičky z jednej ruky do druhej.

Cvičenie v stoji

1. Zdvíhanie nôh - s rukou položenou na operadle stoličky musíte striedavo zdvihnúť nohy, položiť ich na stoličku a potom sa vrátiť do pôvodnej polohy.
2. Ponechanie nohy na stranu - v rovnakej polohe sa najskôr jedna noha stiahne do strany a zafixuje sa na 3 - 5 sekúnd, potom druhá.
3. Zdvíhanie paží - nohy položte na úroveň ramien, pri nádychu ruky pomaly zdvihnite, zaistite ich do zámku nad hlavou a pri výdychu ich spustite nadol.
4. Zákruty tela - stojace s rukami rozkročenými od seba, obraty tela sa vykonávajú najskôr v jednom smere, potom v druhom.
5. Sklony sú v polohe rúk na páse a nohy sú od seba vzdialené na šírku ramien, musíte sa nadýchnuť, nakloniť dopredu, zdržať sa 3-5 sekúnd a potom sa s výdychom narovnať.
6. Drepy - v stoji s rovným chrbtom sa musíte nadýchnuť, natiahnuť ruky pred seba a pri výdychu si sadnúť. Potom v sede sa po vstávaní nadýchnite a vydýchnite.
7. Chôdza na mieste - cvičenie sa vykonáva 20 sekúnd, po ktorých je potrebná prestávka na obnovenie dýchania.

Lfk pre oči po mozgovej príhode

V prípade porúch zraku spôsobených mozgovou mŕtvicou je pacientovi predpísaná medikácia a cvičebná terapia. Program je navrhnutý individuálne pre každého pacienta, ale pre každého z nich je vhodných niekoľko základných očných cvičení:

1. „Lisovanie dlaňou“. Oči sú pokryté dlaňami, po ktorých sa niekoľkokrát zhlboka nadýchnu nosom a vydýchnu ústami. Ďalej sú dlane zľahka pritlačené najskôr na hornú a potom na spodnú časť očnice. V počiatočnom štádiu sa cvičenie vykonáva 3-5 krát, pričom sa počet postupne zvyšuje na 15 opakovaní.
2. „Škúlenie“. Obe oči tesne zatvoria oči, držia pozíciu až 5 sekúnd, potom prudko uvoľnia očné svaly.
3. „Masírovanie očných buliev.“ Zatvorené oči sa masírujú prstami v kruhu cez viečka, pričom tlak by mal byť ľahký.
4. „Cvičenie s ceruzkou.“ Ceruzka je umiestnená pred oči, potom ju začnú pohybovať v kruhu v rôznych smeroch, čím ju priblížia a odstránia. Pri tomto cvičení by mala hlava zostať bez pohybu.

Povinnými cvičeniami na obnovu videnia po cievnej mozgovej príhode sú pohyby očí - vľavo a vpravo, diagonálne skosenie, hore a dole, v kruhu, privádzanie zreníc k mostu nosa.

Cvičebná terapia pre nohy po mŕtvici

1. Pohyby prstov - flexia, extenzia, prstoklad.
2. Abdukcia nohy - v polohe na bruchu sa noha posúva po povrchu do strany, pričom ruky by mali byť umiestnené pozdĺž tela. Pri cvičení v stoji sa namiesto podpery používa stolička a noha s narovnaným chrbtom sa stiahne hore a do strany.
3. Vyťahovanie ponožiek - ponožky by ste mali čo najviac sťahovať smerom k sebe, päty opierať o tvrdý povrch.
4. Kučery na kolenách - vykonávajú sa vo všetkých polohách tela.
5. Zdvíhanie podpätkov - sediac na stoličke pacient zdvíha päty, čím zvýrazňuje gravitačnú silu na prstoch. Potom, čo ste v tejto polohe 10-15 sekúnd, musíte vrátiť nohy do pôvodnej polohy a päty položiť na podlahu.
6. Skákanie - do minúty musíte vyskočiť.

Cvičebná terapia rúk po mŕtvici

1. Rotácia ruky v zápästí - kruhové pohyby, švih do strán.
2. Zovretie prstov v päsť, po ktorom nasleduje uvoľnenie - pri vykonávaní cviku môžete použiť gumenú loptičku, ktorá sa vloží do dlane a stlačí sa čo najviac.
3. Vývoj lakťa - rotačné pohyby, flexia -extenzia.
4. Zaťaženie na lopatkách - zdvíhanie paží v ramenách a spúšťanie, rotačné kruhové pohyby v oboch smeroch v polohe, kedy sú ruky zdvihnuté hore a dlane spustené k ramenám.
5. „Nožnice“ - ruky položíte rovno pred seba, potom sa navzájom prekrížia a vrátia sa do pôvodnej polohy. Cvičenie sa opakuje až 10 -krát.
6. Rozvoj motoriky prstov - je potrebné triediť predmety rôznych veľkostí a konfigurácií, predtým zložené do jedného kontajnera. Položky, ako sú gombíky, hrach, orechy, fazuľa a ceruzky, je potrebné brať jednotlivo.

Artikulácia a reč

Na obnovenie reči a artikulácie musí pacient, ktorý utrpel mozgovú príhodu, od prvých dní po útoku vykonávať cvičenia, ktoré sa pre zdravého človeka môžu zdať príliš jednoduché:

1. „Úsmev“. Široko sa usmievajte, odhalte čo najviac zubov, vydržte v tejto polohe 5-10 sekúnd a potom zatvorte pery.
2. "Hojdačka". Vyplazte jazyk z úst, zdvihnite ho a pokúste sa s ním dosiahnuť špičku nosa. Potom sklopte jazyk nadol a snažte sa ich dosiahnuť až k brade.
3. "Rameno". Vyplazte jazyk tak ďaleko, ako je to možné, pričom sklopte špičku nadol. V tejto polohe vydržte 7-10 sekúnd.
4. "Trubica". Pysky sú zložené do trubice a vytiahnuté dopredu čo najviac.
5. "Drážka". Jazyk sa vytlačí a zroluje vo forme odkvapu na 5-10 sekúnd.
6. "Hryzenie". Pysky striedavo hryzú so zubami - najskôr hornú, zdvihnite dolnú čeľusť nahor a potom naopak.

Cvičebný terapeutický program, ktorý obnovuje reč a artikuláciu po cievnej mozgovej príhode, zahŕňa aj výslovnosť písmen abecedy, slová (od jednoduchých po zložité) a jazykolam.

Dychové cvičenia

Potom, čo sa pacient spamätá a jeho hlavné životné systémy začnú stabilne fungovať, musí vykonať dychové cvičenia. Pravidelný tréning dýchacieho systému ho posilní, normalizuje funkciu pľúc a odstráni prekrvenie, ako aj zníži hypertonicitu tvárových svalov.

Pred cvičením si musíte sadnúť, opierať sa o tvrdý povrch, chodidlá položiť na podlahu alebo ich vystrieť na posteľ a ruky položiť na kolená. Cvičenia sa vykonávajú od 4 do 8 opakovaní, v závislosti od pohody pacienta.

Cvičenie číslo 1.

Ruky sú roztiahnuté. Pri vchode nosom sa predkloňte a spojte ruky v podobe objatia za ramená. Po niekoľkých sekundách oneskorenia v tejto polohe sa ramená upnú do svojej pôvodnej polohy a výdych sa vykonáva ústami.

Cvičenie číslo 2.

Dlane sú umiestnené na stehnách v ich prvej tretine. Pri vdýchnutí nosom sa ruky narovnajú v lakťoch a hrudník sa vytiahne nahor. Po niekoľkých sekundách sa vydýchne ústami, ruky sa uvoľnia a telo sa predkloní.

Cvičenie číslo 3.

Dlane sú na páse. Pri vdýchnutí nosom sa dlane kĺžu pozdĺž pása a zatvárajú sa pred telom chrbtom čo najtesnejšie k sebe, potom v tejto polohe zostúpia. Brada by v tejto chvíli mala byť pritlačená k hrudníku. Pri výdychu ústami sa ruky maximálne stiahnu za chrbát a hlava sa zdvihne.

Pri vykonávaní dychových cvičení by mali byť vaše oči otvorené. V prípade závratov, dýchavičnosti alebo nevoľnosti by sa malo vyučovanie prerušiť a ďalšie opatrenia dohodnúť s lekárom.

Cvičebné stroje a ich úloha po mŕtvici

Na zvýšenie účinnosti a rýchlosti obnovy pohybových funkcií po zdvihu sa používajú tieto simulátory:

• Chodec je najjednoduchší cvičebný stroj, ktorý sa používa na obnovu funkcie chôdze.
• Rotoped - potrebný na obnovenie pohybových funkcií dolných končatín, posilnenie kardiovaskulárneho systému a celkové zlepšenie tela.
• Cvičebný stroj „Bud“ - slúži na rozvoj ruky, obnovenie reflexu uchopenia, funkciu „stlačenie - uvoľnenie“.
• Cvičebný stroj „Shagonog“ - pomáha posilňovať svalové tkanivo nôh u ležiacich pacientov.
• Vertikalizátor - pomáha obnoviť fungovanie vestibulárneho aparátu a dáva telu vzpriamenú polohu.
• Robotické simulátory sú stroje naprogramované na vykonávanie mozgových príkazov časťami tela.
• Kroková platforma - pomáha obnoviť funkciu chôdze po schodoch a posilňuje lýtkové svaly.

Pred použitím akéhokoľvek simulátora by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Iba špecialista môže odporučiť účinný model a stupeň zaťaženia tela, berúc do úvahy povahu motorických dysfunkcií.

Kontraindikácie cvičebnej terapie

Napriek účinnosti cvičebnej terapie v období zotavenia po cievnej mozgovej príhode existuje množstvo patologických stavov, pri ktorých sú triedy kontraindikované:

• syndróm silnej bolesti;
• druhý útok u staršej osoby;
• zvýšená telesná teplota;
• zápal pľúc, pľúcny edém;
• ochorenie srdca;
• tachykardia;
• arteriálna hypertenzia v akútnom štádiu;
• epileptické záchvaty;
• cukrovka;
• psychické odchýlky;
• zhubné nádory;
• tuberkulóza;
• kóma.

Ak existuje anamnéza opísaných chorôb, ošetrujúci lekár vypracuje individuálny program a vyberie jemné cvičenia na obnovenie motorických funkcií. V prípade prejavu akútnych stavov (napríklad vysokej teploty alebo hypertenznej krízy) je potrebné počkať na normalizáciu zdravia a až potom prejsť na fyzioterapeutické cvičenia.

Zdroj: http://progolovy.ru/zabolevaniya/lfk-posle-insulta-kompleks-uprazhnenij

Cvičebná terapia pri cievnej mozgovej príhode

Mŕtvica - Ide o poškodenie mozgu pri akútnej mozgovej cievnej príhode. Táto choroba je jednou z najviac invalidných a sociálne neprispôsobivých. To znamená, že v mnohých prípadoch je pacient bezmocný a vyžaduje si neustálu starostlivosť a pozornosť.

Tieto poruchy sú spravidla príčinou spastickej paralýzy, ako aj parézy končatín na opačnej strane tela vo vzťahu k zameraniu poškodenia mozgu.

Súčasne sa zvyšuje svalový tonus v flexoroch ramena a extenzoroch nohy a podľa toho sa znižuje tonus v extenzorových svaloch paže a flexorov nohy.

Z tohto dôvodu je v ruke zaznamenaná kontraktúra s ohybom v lakťovom kĺbe a pronáciou. zápästný kĺb, ako pre dolnú končatinu - v kolene je výrazné predĺženie kĺb.

Potom, čo sa stav pacienta stabilizuje, je potrebné začať motorickú rehabilitáciu a postupne zvyšovať intenzitu terapeutických cvičení zahrnutých do cvičebnej terapie pre mŕtvicu. Je veľmi dôležité začať s pohybovou terapiou a terapeutickými cvičeniami pre mozgovú príhodu v priebehu času, pretože vďaka terapeutickým cvičeniam v tele existuje množstvo pozitívnych zmien, a to:

1. Dochádza k výraznému zlepšeniu práce kardiovaskulárneho systému, ako aj funkcií iných systémov a orgánov.
2. Vytvára sa správne dýchanie.
3. Lokálne zvýšený svalový tonus sa zníži a zabráni sa rozvoju kontraktúr.
4. Posilňujú sa zdravé svaly.
5. Celkový emocionálny stav sa výrazne zlepšuje.
6. Pacient sa prispôsobuje svojmu sociálnemu fungovaniu a pokiaľ je to možné, môže sa vrátiť k každodenným povinnostiam (táto terapia sa nazýva pracovná terapia).

Terapeutická gymnastika pri mŕtvici prispieva k tomu, že počas terapeutických cvičení sú do procesu obnovy stratených funkcií zahrnuté kompenzačné mechanizmy. Viacnásobné opakovanie cvičení navyše spôsobuje vznik nových reflexných spojení.

Elementárne kurz fyzioterapeutických cvičení pre mŕtvicu zahŕňa pasívne pohyby postihnutých končatín, ako aj masáž. Pasívne cvičebná terapia mŕtvice vykonáva sa s pomocou inštruktora-metodika. Hlavným účelom týchto cvičení je uvoľniť svaly postihnutej časti tela.

Masáž by sa mala vykonávať s prihliadnutím na postihnutý sval. Extenzory by sa mali masírovať na ruke a ohýbače spodnej časti nohy a chodidla na nohe. Potom musíte plynule prejsť z pasívnych na aktívne pohyby.

Navyše sa najskôr aktívne terapeutické cvičenia pre mozgovú príhodu vykonávajú so zdravou časťou tela bez vonkajších pomoc, a potom sa s pomocou inštruktora-metodika do procesu postupne zapájajú svaly paralyzovanej časti telo. Cvičenia by sa mali vykonávať pomalým tempom, jemne, hladko, v žiadnom prípade by nemali spôsobovať akútnu bolesť.

Cvičenia spravidla začínajú v proximálnych oblastiach a postupne prechádzajú do distálnych oblastí. Cvičenia sa musia opakovať mnohokrát, pričom je potrebné zabezpečiť, aby bolo dýchanie rytmické a správne, je potrebné pri dýchaní prestať.

Cvičebná terapia mŕtvice má svoje vlastné pravidlá, ktoré sú nasledujúce:

1. Najprv urobte cvičenia pre zdravú stranu tela.
2. Špeciálne terapeutické cvičenia je potrebné striedať s posilňujúcimi cvičeniami.
3. Kurzy by mali byť pravidelné.
4. Cvičenie počas mŕtvice by sa malo zvyšovať postupne.
5. Počas vyučovania by ste si mali udržať pozitívne emocionálne pozadie.

Predstavujeme vašej pozornosti jeden z možných komplexov fyzioterapeutických cvičení pre mŕtvicu. Tento komplex sa odporúča vykonať v ranom období liečby mozgovej príhody alebo traumatického poranenia mozgu (pod podmienkou pokoja na lôžku):

Cvičenie číslo 1

Cvičenie sa vykonáva zdravou rukou. Pri vykonávaní cvičenia je potrebné použiť zápästie a lakťové kĺby. Spustite 4-5 krát.

Cvičenie číslo 2

Ohyb a predĺženie boľavej ruky v lakte. Ak je to potrebné, môžete pomôcť svojou zdravou rukou. Opakujte 4-8 krát.

Cvičenie číslo 3

Dychové cvičenie. Opakujte 4-8 krát.

Cvičenie číslo 4

Zdvíhanie a spúšťanie ramien. Cvičenie vykonávajte rytmicky, s postupne sa zvyšujúcou amplitúdou, kombinujte s trením a hladením. Spustite 4-8 krát.

Cvičenie číslo 5

Vykonajte pasívne pohyby v kĺboch ​​ruky a nohy (3-5 minút).

Cvičenie číslo 6

Vykonajte aktívne cvičenia - ohyb a predĺženie paží v lakťových kĺboch ​​(s rukami pokrčenými). Amplitúda by mala byť čo najvyššia. Spustite 6-10 krát.

Cvičenie číslo 7

Vykonávajte pohyby so zdravou nohou. Ak je to potrebné, potom - pomôcť a posilniť vnútornú rotáciu. Vykonajte to 4-6 krát.

Cvičenie číslo 8

Vykonávajte pohyby s boľavou nohou. Pohyby by mali byť strednej hĺbky. Spustite 4-6 krát.

Cvičenie číslo 9

Vykonajte dychové cvičenia 4-8 krát.

Cvičenie číslo 10

Vykonajte aktívne cvičenia pre ruku a prsty, pričom poloha predlaktia by mala byť zvislá (3-4 minúty).

Cvičenie číslo 11

Pasívne pohyby pre všetky kĺby postihnutej končatiny. Vykonávajte pomalé tempo, mäkké a hladké. Ak je to potrebné, pomôžte a uľahčte cvičenie. Spustite 3-4 krát.

Cvičenie číslo 12

Vykonajte únos a addukciu ohnutého bedra (s pokrčenými nohami). Môžete tiež predĺžiť a sploštiť ohnuté boky. Vykonajte to 5-6 krát.

Cvičenie číslo 13

Vykonávajte aktívne kruhové pohyby ramien (s pomocou a reguláciou fáz dýchania). Opakujte 4-5 krát.

Cvičenie číslo 14

Ohnite chrbát bez zdvíhania panvy (s obmedzeným napätím). Opakujte 3-4 krát.

Cvičenie číslo 15

Dychové cvičenia. Spustite 3-4 krát.

Cvičenie číslo 16

Vykonávajte pasívne pohyby - pomalým tempom, jemne a hladko. V prípade potreby môžete cvičeniu pomôcť a uľahčiť ho. Vykonajte 2-3 minúty.

Celkový čas potrebný na vykonanie tejto sady cvičebných cvičení na cievnu mozgovú príhodu je 25-40 minút.

Počas cvičebnej terapie s mozgovou príhodou je potrebné prestať odpočívať, najmenej 1-2 minúty. Keď sú cvičenia dokončené, musíte zaistiť správnu polohu paretických končatín.

Sada fyzických cvičení Lfk na mŕtvicu sa v neskorom období liečby hemiparézy stáva komplikovanejším. Fyzioterapeutické cvičenia a nápravná gymnastika sa vykonávajú v sede a v stoji.

Komplex cvičení tiež zahŕňa chôdzu v rôznych verziách a tréning v samoobsluhe. Cvičenia s predmetmi, prvkami hier sú široko používané.

Pri vykonávaní cvičení komplexu LFK pri mŕtvici by sa mala venovať osobitná pozornosť rozvoju funkcií ruky a prstov, ako aj uvoľňovaniu svalov a znižovaniu stuhnutosti.

Zdroj: http://lfk-gimnastika.com/lfk-pri-zabolevaniyakh/75-lfk-pri-insulte

Fyzioterapeutické cvičenia (cvičebná terapia) po mŕtvici

Cvičebná terapia po cievnej mozgovej príhode je dôležitou súčasťou rehabilitácie pacienta. Dôsledky mozgovej príhody zostávajú u človeka na celý život, pretože postihnuté bunky sa už nedajú obnoviť. Ich funkcie však môžu vykonávať iné mozgové bunky. Aby to bolo možné, je dôležité vykonať potrebné opatrenia.

Proces obnovy pozostáva z niekoľkých etáp. V prvých hodinách útoku človek vstupuje na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde lekári bojujú o život a stabilizujú jeho stav.

V ďalšej fáze je pacient prevezený na neurologické oddelenie, kde dostane potrebnú starostlivosť, tu sa začína proces obnovy fyzických schopností.

Po prepustení prebieha rehabilitácia doma a konečný výsledok závisí od toho, ako pravidelne a správne sa vykonávajú odporúčania špecialistov.

Voľba fyzioterapeutických cvičení po mŕtvici

Gymnastika po mŕtvici je zameraná na obnovenie funkcií paralyzovanej strany tela. Cvičenie, ktoré si vyberiete, závisí od toho, ktorá časť vášho mozgu je ovplyvnená. Keď bunky ľavej hemisféry odumrú, pozoruje sa nasledujúce:

• úplná alebo čiastočná paralýza pravej strany tela;
• porušenie vnímania tejto polovice tela;
• dezorientácia;
• inhibícia reakcií;
• narušenie pamäte motora.

Keď je ovplyvnená pravá hemisféra, existuje:

• úplná alebo čiastočná paralýza ľavej strany tela;
• porušenie nervovej regulácie rečového aparátu (reč);
• porušenie jazykovej pamäte (pacient si je vedomý, ale nemôže si spomenúť na slová);
• pomalosť v správaní.

Na vyriešenie týchto problémov sa používa všeobecná komplexná liečba a okrem toho fyzické cvičenia zamerané na nácvik určitých funkcií.

Rehabilitácia závisí od mnohých faktorov, napríklad od objemu lézie postihnutej oblasti mozgu, včasného poskytnutia núdzovej lekárskej starostlivosti a akcií samotnej osoby. Pozitívny výsledok do značnej miery závisí od psychologického postoja pacienta a úlohou príbuzných a priateľov je v tomto prípade všetky druhy podpory a optimistický prístup.

Úlohy fyzioterapeutických cvičení po mŕtvici

Ak existujú pozitívne predpovede lekárov, potom hlavnou úlohou cvičebnej terapie pre mŕtvicu je úplné obnovenie funkcií tela. Pretože fyzioterapeutické cvičenia sú kombináciou rôznych metód liečebnej rehabilitácie, prispievajú aj k riešeniu ďalších dôležitých úloh:

• pomáha obnoviť presnosť pohybov;
• zlepšuje krvný obeh v tkanivách paralyzovaných častí tela;
• zmierňuje svalové napätie, ktoré je prítomné pri paralýze;
• podporuje krvný obeh v tele.

Vlastnosti cvičenia

Na začiatku rehabilitácie by sa terapeutické cvičenia mali vykonávať pod dohľadom lekára cvičebnej terapie, ktorý vám vysvetlí všetky jemnosti vykonávania cvičení a vyberie príslušný komplex v súlade s typom mŕtvice.

Je dôležité, aby ste pacienta nepreťažovali

Je potrebné pravidelne vykonávať triedy a postupne zvyšovať zaťaženie. Je dôležité, aby ste pacienta nepreťažovali nadmernou fyzickou aktivitou, pretože to môže byť škodlivé. Odporúča sa začať hodiny najjednoduchšími pohybmi a pred začatím je nevyhnutné zahriať telo masážou.

Existuje niekoľko typov cvičebných cvičení na cievnu mozgovú príhodu:

• komplex pasívnych zaťažení;
• aktívna telesná výchova;
• mentálne cvičenie.

Zoberme si každý typ podrobnejšie.

Pasívne fyzioterapeutické cvičenia

Každé cvičenie závisí od stavu pacienta. Je dôležité, aby človek prvýkrát po cievnej mozgovej príhode potreboval úplný odpočinok. Ale keď sa stav stabilizuje, s povolením lekára bude pacient schopný po mŕtvici vykonávať pasívne cvičenia na ruku a nohu.

Účelom týchto cvičení je obnoviť prívod krvi do ochrnutých končatín a zmierniť svalové kŕče. Pasívne gymnastické cvičenia sa vykonávajú s pomocou, t.j. druhá osoba ohýba a uvoľňuje končatiny pacienta.

Pasívnu cvičebnú terapiu je potrebné začať prstami paralyzovanej končatiny, postupne sa presúvať k zdravým. Po mŕtvici pokračujte v gymnastike pre ruky otáčaním rúk v smere a proti smeru hodinových ručičiek.

Potom je potrebné ohnúť a uvoľniť ruky v lakťoch a na konci vykonávať ľahké pohyby s ramenami (hore - dole a vpravo - vľavo). Cvičenia pre nohy sa vykonávajú rovnakým spôsobom.

S pomocou pasívnej gymnastiky je možné uvoľniť svalové kŕče krátkodobým zafixovaním končatín v predĺženom stave. Je dôležité, aby v tejto polohe pacient strávil nie viac ako 30 minút denne a nepocítil nepohodlie.

Psychické cvičenie

Táto technika je tiež druhom cvičebnej terapie. Je známe, že svalová pamäť je často ovplyvnená mŕtvicou.

Aby sme opäť získali fyzickú aktivitu, je potrebné vykonávať nielen fyzickú aktivitu, ale aj duševnú aktivitu.

Aby prežívajúce nervové bunky mohli vykonávať funkcie zodpovedné za pohyb, je potrebné ich to naučiť. Človek by si mal psychicky predstaviť, ako pohybuje rukami, nohami a prstami.

Okrem toho by to mal pacient povedať nahlas a pre seba. Táto technika umožňuje vytvorenie nového motorického centra v mozgu a prispieva k rehabilitácii rečového aparátu.

Je dôležité podrobne reprezentovať každý pohyb a veriť, že sa to skutočne deje.

Ako už bolo spomenuté, dôležitú úlohu v procese obnovy zohráva postoj pacienta a podpora príbuzných, ktorí by mu mali pomôcť a pochváliť ho za akékoľvek úsilie.

Aktívna cvičebná terapia

Potom, čo sa stav pacienta zlepší a pozoruje sa pokrok, môžete prejsť k aktívnejším aktivitám. Aktívna cvičebná terapia po mŕtvici, ktorej súbor cvičení zahŕňa cvičenia v polohe na chrbte, sedenie a státie, podporuje rýchle zotavenie. Cvičenia však musíte vykonávať postupne.

V polohe na chrbte môže pacient vykonávať jednoduché cvičenia sám, napríklad sa hladkými pohybmi ťahá hore a dole odtlačte čelo postele alebo striedavo pokrčte kolená a snažte sa nezdvíhať nohy z postele (nasuňte ona). Cvičenia by mali byť stredne ťažké a individuálne zvolené pre danú osobu.

Keď sú cvičenia v ľahu jednoduchšie, potom so súhlasom ošetrujúceho lekára môžete pristúpiť k cvičeniu v sede. Takéto fyzioterapeutické cvičenia pre mŕtvicu sú určené na posilnenie svalov chrbta, obnovenie motorickej aktivity rúk a nôh. Ale hlavným cieľom tried je pripraviť telo na chôdzu. Keď sedíte na posteli, môžete vykonávať nasledujúce jednoduché cvičenia:

1. Zaujmite pôvodnú polohu v sede, narovnajte nohy a spustite ruky. Pomaly vezmite ruky späť, odhodte hlavu dozadu a narovnajte chrbát. V tejto polohe je potrebné pokúsiť sa spojiť lopatky a fixovať ich na 1-2 sekundy. Pomaly vyjdite z polohy.
2. V sede, rukami sa držiac v posteli, striedavo pomaly a nízko dvíhajte rovné nohy.
3. Sediac na posteli (vankúš pod chrbtom) si pomaly pritiahnite kolená k hrudníku a pokúste sa ich chytiť.

Najťažšou fázou aktívnej cvičebnej terapie je súbor cvičení v stoji. Odporúča sa vykonať ich vtedy, keď sa pacient cíti sebaisto a ľahko vykonáva pohyby v ľahu a v sede. Gymnastika v tejto polohe je rozdelená na 2 komplexy: jednoduché a zvýšené zaťaženie.

Je potrebné začať hodiny s jednoduchým komplexom, napríklad otočiť telo doprava a doľava, zatiaľ čo nohy by mali byť od seba vzdialené na šírku ramien a ruky na páse. Okrem toho môžete vykonávať drepy a ohyby tela vľavo - vpravo cez pevnú pozíciu rovno.

Zvýšená záťaž zahŕňa cvičenia ako „veterný mlyn“, chôdza na mieste, skákanie atď.

Počas vyučovania musíte počúvať svoje telo a nerobiť pohyby, ak je únava, musíte tiež sledovať svoj dych a srdcový tep. Pre akékoľvek nepohodlie je lepšie aktivitu pozastaviť.

Stojí za zmienku, že nedostatok aj prebytok fyzickej aktivity môže viesť k zhoršeniu stav pacienta, preto sa musíte pravidelne radiť so svojím lekárom a nepridávať záťaže sám za seba.

Po mŕtvici teda môžete so správnym prístupom dosiahnuť čiastočné a dokonca úplné zotavenie tela. Je však dôležité mať na pamäti, že cvičebnú terapiu nemožno opustiť: triedy sa musia vykonávať neustále, aby sa zabránilo zhoršeniu stavu. Fyzioterapeutické cvičenia prispievajú k úplnému alebo čiastočnému zotaveniu pacienta po mŕtvici.

Zdroj: https://LibidoGuru.ru/fizicheskaya-forma/lechebnaya-fizkultura-lfk-posle-insulta.html

Cvičebná terapia po cievnej mozgovej príhode: ako zlepšuje stav?

Mŕtvica je zákerné ochorenie, ktoré postihuje štruktúry mozgu a spôsobuje v ňom vážne poruchy. Útoky mŕtvicou spôsobujú, že mnohé systémy nefungujú a nikdy nezmiznú bez zanechania stopy.

Systematické, prísne regulované a individuálne vybrané cvičebné komplexy okrem liekovej terapie pomáhajú prinajmenšom čiastočne obnoviť pôvodnú aktivitu.

Ale aká je zvláštnosť cvičebnej terapie po mŕtvici?

O výhodách cvičebnej terapie po mŕtvici

Liečba a zotavenie ľudí, ktorí prekonali mozgovú príhodu, je komplexný, viacstupňový proces. Vyžaduje to systematický prístup a veľkú trpezlivosť obete a jej blízkych. Terapia sa začína na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde lekári robia opatrenia, ktoré pacientovi pomôžu prežiť. Potom neurológovia začnú pracovať s postihnutými mozgovými bunkami.

Obnova motorických funkcií po mŕtvici

Je potrebné si uvedomiť, že pôsobenie liekov má svoje hranice. Existujú však určité metódy, ktoré pomáhajú urýchliť zotavenie po mozgovej príhode, a komplex fyzioterapie (cvičebná terapia) je jednou z nich.

Žiaľ, patologické metamorfózy v štruktúrach mozgu sú nevratné, pretože odumreté bunky sa neobnovia a takýto neurologický deficit je nenahraditeľný.

Práca mozgu a odchýlky v motorických funkciách človeka však spolu úzko súvisia obnova myslenia obete môže mať za následok návrat motorických funkcií ochrnuté telo.

Okrem toho súbor cvičení (cvičebná terapia) vykonávaných po mŕtvici pomáha predchádzať stagnácii krvi u postihnutých paralýza tkanív, oživuje svalovú pamäť a aktivuje neuróny susediace s postihnutými bunkami.

Dávkované cvičenia a cvičenia po cievnej mozgovej príhode môžu pomôcť obnoviť funkciu mozgu a zvrátiť paralýzu.

Preto je také dôležité začať domácu liečebnú gymnastiku čo najskôr po prepustení obete mŕtvice z nemocnice.

Prípravné činnosti

Rehabilitácia po mŕtvici pomocou komplexov cvičebnej terapie začína prípravnou fázou. V súčasnej dobe sa človek nemôže uchýliť k aktívnym fyzickým akciám a v určitých prípadoch to nie je možné. Ako je postavená prípravná fáza cvičebnej terapie a aké vonkajšie vplyvy sú v tejto chvíli možné?

1. Správna poloha tela. To je mimoriadne dôležité, pretože funguje ako prevencia dekubitov a kontraktúr.
2. Vykonávanie povolených pasívnych cvičení pre rôzne svalové a kĺbové skupiny. Vykonáva ich nemocničný personál a zahŕňajú flexiu a extenziu, abdukciu a kruhové pohyby rúk a nôh.
3. Respiračná gymnastika zameraná na rozvoj pľúc.
4. Mentálna gymnastika na obnovu stratenej svalovej pamäte.
5. Masáž. Tento postup dáva pacientovi možnosť opäť precítiť svoje telo, pripravuje ho na aktívnejšiu LHC, normalizuje krvný obeh a pôsobí ako prevencia prekrvenia v tele.

Pasívne zaťaženie

Akúkoľvek aktivitu po cievnej mozgovej príhode, vrátane súboru cvičení (cvičebná terapia), predpisuje ošetrujúci lekár v jednotlivo s prihliadnutím na to, ako veľmi bol poškodený mozog pacienta, aké sú poruchy a ich miesto umiestnenie. Na začiatku sa často zavádza pasívne zaťaženie. Patria sem masáže, mentálna gymnastika a artikulačné cvičenia.

Psychické cvičenie

Ako už bolo uvedené, všetky pohyby sa vykonávajú vďaka svalovej pamäti. Aby ste to obnovili, musíte každý deň vykonávať mentálnu gymnastiku.

Odborníci odporúčajú počas mentálneho cvičenia jasne formulovať, čo sa robí: „I Ohýbam nohu, hýbem rukami atď. “ Ak je pre pacienta ťažké vysloviť slová, urobia to za neho milovaní.

Táto metóda je jedinečná v tom, že trénuje aj reč obete mŕtvice.

Počas celého kurzu musíte pacienta pochváliť za akékoľvek úspechy, povzbudiť a naladiť na pozitívnu náladu. Faktom je, že pacienti s takouto diagnózou neradi robia gymnastiku, pretože sú depresívni a neveria v seba. Tento postoj je však zásadne nesprávny. Koniec koncov, výsledky terapie závisia od samotného človeka a jeho nálady.

Artikulačné cvičenia

Po mozgovej príhode je narušená nielen motorická funkcia, ale môžu byť zaznamenané aj problémy s rečou. Takéto porušenia sú dosť dlhodobé (od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov) a vyžadujú si pravidelné rehabilitačné cvičenia. Takéto fyzické cvičenia nemožno prerušiť, pretože jedného dňa sa objaví pozitívny výsledok.

Artikulačné cvičenia v rehabilitačnom období

Artikulačné cvičenia sú zamerané na obnovu stratených funkcií neurónov lokalizovaných v oblasti centra reči. Aby sa rečová funkcia pacienta normalizovala, musí systematicky počuť reč ostatných. Rodina a priatelia preto musia s pacientom pravidelne hovoriť.

Aj keď funkcia reči úplne zmizne, musíte začať s výslovnosťou jednotlivých hlások, po slabikách, slovách, pretože sa zvyšuje ich hlasitosť. V záverečnej fáze je užitočné čítať poéziu a hovoriť s jazykom. Hudba pomáha aj pacientom. Preživší po mŕtvici bude mať prospech z počúvania piesní a v ideálnom prípade by sa mal pokúsiť spievať sám.

Masáž

Masáž v rehabilitačnom štádiu zmierňuje stav a pomáha predchádzať novým komplikáciám.

Pokiaľ ide o masáž pre pacientov s mozgovou príhodou, existujú určité pravidlá. Relácia sa začína zahriatím pokožky a trením ju kruhovými pohybmi. Nie je potrebné používať silu, pretože by to mal byť ľahký a príjemný postup.

Počas postupu sa končatiny masírujú zdola nahor: ruky od ramena k ramenu a nohy od chodidla po stehno.

Pri masáži chrbta môžu byť použité tvrdšie pohyby, ako napríklad klepanie alebo zvieranie. Hrudník sa masíruje jemným tlakom a vykonáva sa krúživými pohybmi od stredu smerom von.

Aktívna fyzická aktivita

Potom, čo sa objaví prvá pozitívna dynamika a pacient získa sebavedomie, často prechádzajú na aktívne fyzické cvičenia.

V tomto čase je obeť mŕtvice prepustená z nemocnice a zmena scenérie a rodinných múrov výrazne zlepšuje náladu a morálku obete.

Cvičebná terapia vykonávaná po mŕtvici (doma) je veľmi rozmanitá.

Najprv to môžu byť cvičenia v posteli a potom v sede alebo stoji. Keď ste v týchto fázach úspešní, môžete sa venovať chôdzi. Takéto zaťaženie by malo byť pravidelné (ideálne denne). Mali by ste to urobiť niekoľkokrát denne, s niekoľkohodinovými prestávkami na odpočinok a regeneráciu.

Ležiace cvičenia

Cvičebná terapia po cievnej mozgovej príhode doma pre ležiacich pacientov je veľmi obmedzená. Ale pacient môže stále cvičiť cvičenia pre ruky, nohy a kmeň. Hlavnou vecou je robiť ich pravidelne.

Terapeutické cvičenia pre horné končatiny zahŕňajú pohyby, ktoré pomáhajú rozvíjať kĺby a zlepšujú prietok krvi.

V rukách, lakťoch a ramenách je potrebné vykonať flexi-predĺženie a rotačné pohyby, ako aj zovrieť prsty v päsť.

Cvičenia pre dolné končatiny zahŕňajú motorickú aktivitu prstov, zatláčanie chodidiel „Pedále“, flexia-predĺženie nôh v kolenných kĺboch ​​a ich redukcia-chov v oblasti bedier kĺby. Komplex gymnastiky kmeňa zahŕňa bočné zákruty, pokusy o zdvihnutie panvy, zameranie na hlavu a chodidlá a zdvihnutie hornej časti trupu.

Komplexy zo sediacej polohy

Obvykle po 21 dňoch môže pacient začať s LHF v sede. Jedná sa o pomerne jednoduché gymnastické komplexy, ktoré zahŕňajú nasledujúce cvičenia:

• tréning svalov očí (ich otáčanie v rôznych smeroch), čo navyše normalizuje tlak;
• pohyby hlavy, ktoré prispievajú k rozvoju krčnej chrbtice;
• nezávislé sedenie na posteli bez opory;
• ohyby chrbta, s rukami pripevnenými na zábradlia;
• zdvíhanie dolných končatín v sede;
• vykonávanie uchopovacích cvičení pre ruky alebo pomocou expandéra.

Je veľmi dôležité rozvíjať jemnú motoriku pacienta. Detské hračky sú v tejto záležitosti spravidla veľkou pomocou.

Komplexy zo stojacej polohy

V tejto fáze sa musíte najskôr pokúsiť postaviť na nohy: najskôr s pomocou zdravotníckych pracovníkov a potom už nezávisle.

Na tieto účely sú ideálne špeciálne simulátory, ktoré sú k dispozícii takmer v každom rehabilitačnom centre. Fyzioterapeutické cvičenia po mŕtvici je možné vykonávať doma.

V tomto prípade však budú najskôr užitočné niektoré zariadenia na poskytovanie podpory.

Obnova LGA v stoji zahŕňa tieto základné cvičenia.

1. Zdvihne ruky. Počiatočná pozícia - stojace, ruky spustené pozdĺž tela, nohy sú od seba vzdialené na šírku ramien. Ďalej je potrebné zdvihnúť ruky pri vdýchnutí a spustiť ich pri výdychu. Musíte urobiť 4-6 opakovaní.
2. Drepy. Päty nemožno zdvihnúť z podlahy a ramená sú predĺžené rovnobežne s podlahou. Tento cvik precvičí nielen svaly nôh, ale zároveň vás naučí opäť udržiavať rovnováhu.
3. Ohýba sa do strán s rukami natiahnutými nahor.
4. Pomalé krútenie trupu sa otáča.
5. Na zahriatie kĺbov sa vykonávajú rotačné pohyby rukami a nohami a ruky sa spoja v zámku za chrbtom.
6. Kývajte hornými a dolnými končatinami so zadržaním dychu.

Toto je najjednoduchší súbor cvičení. Ako sebavedomie rastie, obeť mŕtvice to môže zmeniť, ale musí sa to urobiť opatrne. Je veľmi dôležité, aby záťaž postupne rástla.

Kontraindikácie cvičebnej terapie

So všetkými výhodami terapeutických cvičení na zotavenie osoby postihnutej mŕtvicou má stále určité kontraindikácie. Pacienti teda nevykonávajú regeneračné opatrenia:

• v kóme;
• ak majú duševné poruchy;
• s druhou mŕtvicou u staršieho pacienta;
• v prípade záchvatov príznaky epilepsie;
• ak má pacient v anamnéze rakovinu, tuberkulózu alebo diabetes mellitus.

Cvičebná terapia po cievnej mozgovej príhode je v skutočnosti takmer nespornou metódou účinnej rehabilitácie. Väčšinu cvičení je možné vykonávať doma, ale najlepšie je cvičiť pod dohľadom skúseného odborníka v rehabilitačnom centre. Tento prístup pomôže vyhnúť sa chybám a prispeje k rýchlym pozitívnym výsledkom.

Zdroj: https://NervovNet.com/lfk-posle-insulta-04/