Torticollis u detí: príznaky, liečba, prevencia

Nútená náklonu hlavy, ktorá je spôsobená abnormálnym vývojom sternocleidomastoideus a krčnej chrbtice, alebo pôrodná trauma, sa nazýva strnutí šije.Torticollis klinicky prejavuje u dieťaťa nakloniť hlavu na plece a otáčať tvár v opačnom smere.Okrem toho táto patológia sa vyznačuje tým, že obmedzuje otáčanie hlavy, sekundárne zmeny - napríklad, škúlenie, poruchy chôdze, bolesti hlavy.

Obsah: Príčiny a druhy torticollis u detí Typy patológie s prihliadnutím na faktory, ktoré viedli k tomuto

Príčiny a typy torticollis u detí

V medicíne rozlišovať medzi vrodených a získaných torticollis u detí. vrodenej torticollis je prítomný u dieťaťa pri pôrode a častejšie v tomto prípade, matka odhalila patologický priebeh tehotenstva:

• závažnej toxicity;
• oligohydramnión;
• riziko potratu.

vrodené torticollis u detí môže nastať s poškodením plodu, viacpočetné tehotenstvo, Malposition .Lekári nevylučujú, že príčinou vrodené torticollis môže stať:

• porušenie pôrodného procesu - napríklad v prípade, že žena má úzku panvu alebo pozorované slabé a nútenej proces stimulácie alebo zdravotníckeho personálu bol nútený používať pôrodnícke nástroje ako materstva;
• pôrod cisárskym rezom;
• novorodenec pôrodná trauma.

Vznik získaných torticollis je možné v každom veku.

Druhy patológie s prihliadnutím na faktory, ktoré viedli k tomuto

sú niekoľko typov torticollis u dieťaťa - kĺbovej( arthrogenic), dermo-desmogennaya, osteogénny( kosť), neurogénna, Myogénne( svalu).

vrodené / získané svalovej torticollis u detí

Tento druh ochorenia je spojené s porušením sternocleidomastoid( sternoklavikulárního-mastoidey) alebo trapézového svalu.Tam môže byť hypoplázia svalov, je ischemická kontraktúra na pozadí zásobovanie nedostatočné krvi, skrátenie / zjazvenie po pretrhnutí svalových vlákien.Najčastejšie vrodené svalové torticollis u detí majú kombináciu defektov a svalového zranenia pri pôrode.

Poznámka: pokiaľ svalová torticollis je podstata získané, dôvody pre jeho výskytu môže byť akútna / chronickej bolesti svalov sternocleidomastoideus sarkóm, myositis ossificans a Grisel ochorenia.

vrodené / získané osteogénny a arthrogenic torticollis u detí

je vždy dôsledkom vývojové poruchy krčnej chrbtice - napríklad, môže byť fúzny krčných stavcov alebo fúzie ďalších stavcov.

Tiež by sme sa mali spomenúť nadobudnutého Torticollis osteogénny a arthrogenic druhov. Tento typ patológie môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• zlomeninu krčnej chrbtice;
• tuberkulóza;
• aktinomykóza;
• zničenie vertebrálnej osteomyelitídy v pozadí;
• nádor lézie stavcov.

vrodené / získané neurogénna torticollis u detí

Príčiny tohto typu tejto patológie môžu byť plodu hypoxia alebo infekcie u plodu a v dystónia syndrómu svalov.Pokiaľ hovoríme o nadobudnutej torticollis neurogénna povahy, môže byť jej príčiny prenášané choroby - detská obrna, systémové nádory centrálneho nervového systému, encefalitída, mozgová obrna.

Poznámka: na pozadí ochorenie príušných žliaz, kľúčnu kosť alebo proces mastoid môže vyvinúť reflexné strnutie šije.To je tiež nazývané bolesť, je krátkeho trvania, a hneď po prechode jedného plného cyklu liečby základného ochorenia zmizne.

vrodené / získané dermo-desmogennaya torticollis u detí

nastane taký patológiu pterygia krku a Turnerovým syndrómom.V medicíne diagnostikovať a získané dermo-desmogennuyu torticollis, ktorá sa vyskytuje v dôsledku rozsiahleho zjazvenie kože, nepokračujú celulitída krku tkaniva.

Poznámka: lekári rozlíšiť a kompenzačné torticollis, sa nazýva sekundárna.U detí je spojená s abnormalitami alebo orgánmi zraku či sluchu s chorobou.V niektorých prípadoch, torticollis môže nastať celkom zdravých detí - ona bude známy ako montážna / pozičné, jeho vývoj je spojený s nesprávnou starostlivosťou o dieťa: nesprávne položenie dieťaťa a nosiť na rukách otočiť hlavu na jednu stranu, jednostranného uloženie hračiek.

príznaky torticollis u detí

Ak má dieťa skorú formu vrodené torticollis, jej príznaky budú viditeľné ihneď po narodení alebo počas niekoľkých prvých dňoch života novorodenca.Pokiaľ k nemu dôjde neskôr formu vrodených vád, klinický obraz je najviditeľnejšia 2-3 týždňov dieťaťa život.V tomto miernych vrodené torticollis u detí nemusí byť rozpoznané rodičia a dokonca aj pediater po dobu niekoľkých mesiacov.

charakteristický klinický obraz:

• Na vyšetrenie, lekár priťahuje pozornosť dieťaťa na dobu určitú v náklone hlavy dozadu a zase bradu na opačnú stranu.
• Ak je vrodená svalová torticollis, že dieťa bude mať zaznamenali nárast sternocleidomastoid( sternocleidomastoid) svalovej sily a akýkoľvek pokus premeniť dieťaťa hlavu do normálnej polohy spôsobuje bolesť sprevádzaná plačom a protestuje grudnichka.
• Dieťa bude vyjadrená asymetriu tváre, to znamená, že oko / obočie a ucho na strane náklonu hlavy, ktoré majú byť umiestnené nižšie než naopak.
• Ak diagnostikovaných jednostranných stŕpntia šije, hlava dieťaťa so zaklonenou a odkazujú na hrudnej kosti, a každý pohyb krku bude silne obmedzená.
• V prípade osteogénny torticollis vizuálne označené skracovanie a ohýbanie na jednu stranu krku, nízke výsadby hlavy a obmedzenie pohybu hlavy v krčnej oblasti.
• Ak existuje neurogénna torticollis, rodičia a pediater okamžite zaznamenala vysoký tón kostrových svalov na jednej strane a pokles na druhej strane krku, bude dieťaťa ruku na postihnutej strane byť skomprimovaná do päste, nohy sa ohýbal.Je dobré vedieť, že neurogénna torticollis u detí všetky pohyby hlavy sú uložené v normálnej hlasitosti.

Mnohí rodičia sa domnievajú, že táto patológia okamžite manifest asymetrie v tvári, ale v skutočnosti sa objaví tento príznak len 5-6 rokov života dieťaťa. A v tomto veku budú označené:

• zaostalosti ucha;
• sploštenie tvári na postihnutej strane;
• abnormálny vývoj čeľuste;
• nízka poloha optického praskliny.

veľmi dôležité včasnej diagnostiky opatrenia a liečbe tejto patológie. Faktom je, že pri absencii nápravných postupov, dieťa môže vyvinúť celý rad komplikácií:

• deformácie lebky, tvárové kosti a chrbtice;
• oneskorené erupcie primárnych zubov;
• asymetrické prechádzanie;
• chudobná bilancia;
• valgus deformácii zastávky;
• skolióza;
• oddialiť vznik zručností sedadiel a nôh;
• osteochondróza.

Navyše dieťa s neopravených strnutie šije utrpí zhoršený sluch a zrak, bolesti hlavy, strabizmus, cievne dystónia.

Skúšky

Ak dieťa má rad príznakov torticollis, je nutné konzultovať deti pozvaných odborníkmi: neurológa, ORL, oftalmológ, ortopedické a trauma. Pri diagnostike torticollis u detí vykonajú tieto testy:

• komplexnej štúdie chrbtice - ultrazvuk, počítačová tomografia, rádiografia, magnetická rezonancia;
• electroneurogram;
• elektomiografiya;
• ultrazvuk mäkkých tkanív a svalov krku.

, či je dieťa volá ultrazvukového vyšetrenia bedrových kĺbov a neurosonography - tieto diagnostické postupy bude vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť komorbidít s strnutie šije.

Princípy liečby torticollis u detí

Liečba tejto patológie by mala začínať od okamihu stanovenia diagnózy.Veľmi dôležitú úlohu zohráva pri stimulácii závitov hlavou( dieťa musí sledovať pohyb hračky), správne nosenie novorodenca v náručí a použitie špeciálnych lekárskych piliere, čím sa získa správnu polohu hlavy.

kurz režimy nastaviť individuálne, ale existujú všeobecné princípy liečby torticollis u detí:

1. svalovej typu ochorenia: v priebehu liečby cvičenia a masáže, rehabilitácia( ako UHF, parafínové a elektroforézy aplikácie)terapeutické plávanie.Odborníci odporúčajú, aby rodičia môžu využiť, aby dieťa nosiť krčný golier, trakčné použitie Glisson slučiek alebo nesúci golier Schanz.Ak terapeutické opatrenia nemali želaný účinok, vo veku jedného a pol až dva roky dieťa podstúpilo chirurgickú korekciu svalového strnutie šije - lekári vykonávať pitvy či pretiahnutie sternocleidomastoid( sternocleidomastoid) svaly.
2. osteoartikulární torticollis: koná postupne nápravné znehybnenie krčnej chrbtice na základe veku dieťaťa a závažnosti tejto patológie.Takéto ošetrenie sa vykonáva pomocou plastových držiakov hlavy, Schantz golier alebo torakokranialnoy sadrové obväzy.Ak nie je možné narovnať subluxácia dieťaťa, lekári sa uchyľujú k spinálnej fúzii krčnej chrbtice.
3. Keď pacienti neurogénna torticollis podstúpili lekárske terapiu, ktorý je zameraný na zníženie svalový tonus, znižujú vzrušivosť nervovej sústavy.Zároveň dieťa je priradený k farmakoterapiu masážne generála a / alebo lokálne.
4. Dermo-desmogennaya torticollis nepodlieha terapeutickú liečbu.Obnoviť zdravie dieťaťa bude len jazva excízia a / alebo kože plastového materiálu.

Dôležité! dieťa s históriou torticollis musia byť pod dohľadom detské ortopédia až k svojmu veku( 18 rokov) - toto pravidlo platí aj v prípade, že vrodené torticollis bola upravená.

Predpoveď lekári v diagnostike tejto patológie sú trochu priaznivejšie - v 80-90% prípadov je možné dosiahnuť úplné odstránenie deformácie.Ale v prípade, že torticollis sa objavili u starších detí a sekundárne, spravidla nedochádza absolútna zotavenie.

Torticollis u detí - je vážna patológie, ktorá sa musí liečiť.Ignorovanie odporúčanie lekára môže viesť k vážnym následkom, a to až do kmeňa kostnej / chrbtice a ochorenia všetkých orgánov a systémov.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárska pozorovateľ, terapeut z vyššej kategórie