Lieky na bronchiálnu astmu: klasifikácia, zoznam

Lieky na bronchiálnu astmu sú základom terapie tejto choroby u dospelých a detí. Ich použitie uľahčuje celkový stav pacienta zmierňovaním symptómov za predpokladu, že sa súčasne zabráni komplikáciám.

Dnes existuje veľa liekov na liečbu bronchiálnej astmy (expektoranciá, antihistaminiká atď.). Vyvíjajú sa však novšie lieky, ktorých cieľom je dosiahnuť maximálny účinok s minimálnym negatívnym vplyvom na telo. Spôsob terapie u pacientov sa líši v závislosti od stupňa ochorenia. Každý astmatický človek spravidla vie, aké lieky potrebuje v prípade zhoršenia choroby.

Základné princípy terapeutickej liečby astmy

Moderná klasifikácia terapeutických opatrení zahŕňa:

• včasná implementácia prevencie;
• maximálne zníženie symptómov ochorenia;
• zabránenie vzniku astmatického záchvatu počas exacerbácie;
• schopnosť užívať minimálne množstvo liekov bez toho, aby bol dotknutý pacient;
• pomáha normalizovať dýchacie funkcie.

Terapeutický režim s použitím rôznych skupín liekov môže predpísať iba ošetrujúci lekár. Iba on môže rozhodnúť, ktoré lieky je možné použiť v komplexnej terapii na účinnú liečbu astmy. Lieková terapia zahŕňa použitie rôznych liekov a vdýchnutí, ktoré môžu postihnúť všetky orgány pacienta. Takéto terapie regulujú účinnosť liečebných postupov.

Zoznam základných liekov na liečbu ochorenia

Základné

Základné prostriedky, s ktorými sa odporúča liečiť bronchiálnu astmu, spravidla používajú pacienti denne. Sú navrhnuté tak, aby zmierňovali a predchádzali astmatickým záchvatom. V dôsledku vymenovania základnej terapie pacient pocíti výrazné zmiernenie symptómov.

Základné lieky na liečbu bronchiálnej astmy sú schopné neutralizovať zápalové procesy v bronchiálnom systéme, zmierniť edém, ako aj príznaky alergie. Táto skupina zahŕňa antihistaminiká, kortikosteroidy, antileukotriénové lieky, bronchodilatátory, inhalátory. V zriedkavých prípadoch môžu byť dospelým pacientom predpísané dlhodobé teofylíny a kromóny (nehormonálne lieky). Kromóny a antileukotriény sa však odporúčajú používať s opatrnosťou u detí, pretože existuje možnosť vedľajších účinkov.

Hormonálne látky

Táto skupina zahŕňa:

• Beklazon, Salbutamol (inhalátory);
• Budesonide, Pulmicort;
• Tayled, Aldecin;
• Intal, Berotek;
• Ingacort, Bekotid.

Nehormonálne

Tie obsahujú:

• Singulár, serevent;
• Oxis, Formoterol;
• Salmeter, Foradil.

Cromóny

Klasifikácia tejto skupiny poskytuje použitie liekov na báze kyseliny kromónovej:

• Nedocromil, Ketoprofen;
• Kromoglykát sodný, ketotifén;
• Nedokromil Sodium, Intal;
• Cromohexal, Tayled, Cromoline.

Tieto lieky sa používajú na zmiernenie zápalových procesov. Okrem toho majú antiastmatický účinok, spomaľujú tvorbu žírnych buniek, ktoré vyvolávajú zápal a zmenšujú priemer priedušiek.

Kromóny sa používajú v základnej terapii, ale neodporúčajú sa na liečbu astmatického záchvatu počas exacerbácie a tiež na predpisovanie deťom mladším ako 6 rokov.

Antileukotrién

Antileukotriénové lieky zmierňujú bronchospazmus v zápalovom procese.

Tie obsahujú:

• Montelukast;
• Salmeterol;
• Zafirlukast;
• Formoterol.

Antileukotriénové lieky sa používajú ako doplnková terapia bronchiálnej astmy. Okrem toho sú schválené na zmiernenie záchvatov u dojčiat.

Anticholinergiká

Používa sa na zmiernenie astmatických záchvatov. Najčastejšie používané:

• Atropín sulfát;
• Kvartérne amónium (neabsorbovateľné).

Tieto lieky môžu spôsobiť veľa komplikácií, preto sa zriedka používajú v základnej terapii pri liečbe detí.

Systémové glukokortikoidy

Užívanie týchto liekov počas liečby astmatických chorôb je povolené iba v extrémnych prípadoch.

Systémové glukokortikoidy zahŕňajú:

• Dexametazón;
• Prednison, atď.

Dlhodobá liečba glukokortikosteroidmi sa neodporúča (najmä pre deti). To môže viesť k cukrovke, hypertenzii, kataraktu atď. V detstve sa používajú iba ako posledná možnosť.

Beta-2-adrenergné agonisty

Lieky z tejto skupiny sa aktívne používajú na zmiernenie astmatických záchvatov.

Kombinované beta-2 adrenergné agonisty zahŕňajú:

• Seretide, Salbutamol;
• Formoterol, Ventolin;
• Salmeterol, Foradil;
• Symbicort atď.

Niektoré z týchto liekov majú predĺžený účinok, ale bez výnimky všetky kombinované lieky neutralizujú bronchospazmus a zmierňujú akútne zápalové procesy. Moderné princípy terapie bronchiálnej astmy považujú kombinované lieky za základ liečby exacerbácie.

Expektoranti

Na exacerbáciu ochorenia sú predpísané expektoranciá, pretože takmer u všetkých pacientov prieduškové cesty sú blokované viskóznym hustým obsahom, ktorý zasahuje do normálneho dýchania činnosti. Je to spôsobené zvýšenou tvorbou hlienu s minimálnym vylučovaním z priedušiek. Hlieny môžete násilne odstrániť pomocou expektorantov.

Najčastejšie používanými expektorantmi sú:

• Acetylcysteín (obchodné názvy - ACC, Mukomist);
• Merkaptoetánsulfonát (Mmistabron);
• Ambroxol (Ambrosan, Ambroxol, Lazolvan);
• Brómhexín (Bizolvon, Solvin);
• Alkalická zmes s hydrogenuhličitanom sodným;
• Karboxymetylcysteín (Mukopront, Mukodin, Carbocisteine);
• Jodid draselný.

Na urýchlenie eliminácie hlienu z priedušiek sa zvyčajne predpisujú expektoračné lieky. Je potrebné mať na pamäti, že existujúci názor, že lieky proti kašľu a expektoranciá majú rovnaké farmakologické účinky, je mylný. Liečba kašľa zahŕňa predovšetkým použitie antiastmatickej liečby. Akonáhle sú astmatické symptómy neutralizované a je poskytnutá potrebná pomoc, nedôjde k kašľu. Výnimkou môže byť špecifická klasifikácia astmy v spojení s bronchitídou, ale táto situácia sa môže vyskytnúť extrémne zriedkavo a bude vyžadovať oddelenú liečbu kašľa.

Inhalačné lieky

Úľava od astmatických záchvatov pri vdýchnutí je najúčinnejší spôsob liečby, pretože všetky potrebné lieky okamžite vstupujú do dýchacieho systému. Je to veľmi dôležité, pretože pri záchvatoch je potrebná čo najrýchlejšia lekárska intervencia a inhalátory sa najčastejšie používajú práve pri exacerbácii astmy. Medzi obdobiami exacerbácie môžete liečiť inými prostriedkami: tablety, sirupy, injekcie.

Inhalátory s glukokortikosteroidmi poskytujú účinnú pomoc, ktorá pozitívne ovplyvňuje a zmierňuje opuch slizníc pomocou adrenalínu.

Tie obsahujú:

• Flixotide, Budesonide;
• Becotide, Flunisolid;
• Flutikazón, beklometazón;
• Benacort, Ingacort, Beclomet atď.

Glukokortikosteroidné prípravky na vdýchnutie sa aktívne používajú na zmiernenie akútnych astmatických záchvatov astmy. Táto dávková forma vám umožňuje minimalizovať dávkovanie bez straty účinnosti.

Dnes je možné pomocou inhalácií liečiť deti - astmatikov do 3 rokov za predpokladu starostlivého dodržiavania dávkovania a dohľadu lekára. Keď sú tieto podmienky splnené, možnosť vedľajších účinkov je minimálna.

Prípravky na zmiernenie akútneho astmatického záchvatu

Astma je nebezpečná náhle sa rozvíjajúcimi záchvatmi dusenia, ktorých úľava zahŕňa užívanie drog niekoľkých skupín.

Tie obsahujú:

Sympatomimetiká

Táto skupina liekov je predpísaná pre núdzovú starostlivosť, ktorá pomáha rýchlo zmierniť stav pacienta a zmierniť akútne záchvaty.

Za týmto účelom je možné priradiť nasledujúce:

• Salbutamol;
• Pirbuterol;
• Terbutalin;
• Levalbuterol.

Užívané lieky dilatujú priedušky v priebehu niekoľkých minút po použití, preto sa odporúča, aby ich mali astmatici vždy pri sebe. Je obzvlášť dôležité poskytnúť prvú pomoc pri vývoji záchvatu dusenia u dieťaťa.

Blokátory M-cholinergných receptorov

M-cholinergické receptory blokujú produkciu špeciálnych enzýmov a pomáhajú uvoľniť prieduškové svaly.

Najčastejšie používané:

• Atrovent
• Ipratropium;
• Teofylín;
• Aminofylín atď.

Je potrebné poznamenať, že v súčasnosti je používanie M-cholinergných receptorov v detstve obmedzené, pretože užívané lieky môžu spôsobiť vážne komplikácie u dieťaťa sprevádzané srdcovými poruchami a pri absencii včasnej pomoci môže dôjsť k smrti pacient.

Astmu treba zastaviť čo najskôr, pretože dlhý interval medzi záchvatmi zvyšuje potenciál zníženého užívania drog. Na tento účel sa počas záchvatov odporúča užívať inhalačné steroidné prípravky (Bekotid, Ingakort, Beclomet). Aby ste predišli vzniku záchvatov, môžete použiť Brickail alebo Ventolin. Tým sa zabráni predpisovaniu injekcií.

Okrem vdýchnutia možno v sirupe predpísať aj lieky proti astme používané pre malé deti. Tento tvar je najvhodnejší pre batoľatá.

Antihistaminiká

Bronchiálna astma sa najčastejšie vyskytuje s alergickými príznakmi, preto sa odporúča užívať antialergické lieky:

• Loratadine;
• Difenhydramín;
• Terfenadín;
• Cetirizín atď.

Je potrebné vziať do úvahy možný sedatívny účinok, ktorý môžu antialergické lieky vyvolať, preto je v niektorých prípadoch vyžadované obmedzenie pracovných činností spojených so zvýšenou pozornosťou a koncentrácia. Je potrebné dodať, že mnohé antihistaminiká na astmu majú určité výhody, pretože tieto lieky sú zadarmo. Aké lieky sú zahrnuté v výhodách pre astmatikov, by ste si mali overiť u svojho lekára.

Obrovskú úlohu zohráva prevencia v spojení so základnou terapiou a neustálym dohľadom ošetrujúceho lekára. Ak sú splnené všetky potrebné požiadavky, je možné dosiahnuť dlhodobú remisiu.