Kožná dermatitída u detí a dospelých: liečba, diéta

Kožná dermatitída je pomerne časté ochorenie charakterizované zápalovými reakciami kože na vonkajšie a vnútorné podnety.

Príznaky kontaktnej dermatitídy sa môžu objaviť bezprostredne po kontakte s dráždivou látkou. Existujú kontaktné formy dermatitídy a toxidermie. Ak sa zápalový proces na koži vyvíja na vonkajšie vplyvy (aplikácia masti, krému atď.), Ide o kontaktný typ. V prípade, že agresívna látka pochádza z gastrointestinálneho traktu a je sprevádzaná negatívnymi príznakmi na tvári a veľkých častiach tela, nazýva sa to toxidermia.

Príčiny dermatitídy

Všetky druhy dermatitídy majú spravidla individuálne dôvody pre vývoj patologického procesu. Provokátormi toxidermie sú napríklad potravinové alergény alebo lieky (antibiotiká, sulfónamidy atď.). Pravdepodobnosť výskytu kožnej dermatitídy sa dramaticky zvyšuje u pacientov s mentálnou anamnézou a gastrointestinálnymi ochoreniami. Okrem toho sa môže vyvinúť pri neregulovanom používaní perorálnych kontraceptív. Dôvody sú v rozpore s hormonálnymi hladinami, čo vedie k endokrinným zmenám.

Exogénne dôvody:

• podráždenie pokožky gombíkmi, sponami, kopáčmi a pod.
• používanie syntetických tkanín;
• používanie domácich chemikálií nízkej kvality;
• vystavenie nízkym teplotám na koži;
• používanie dekoratívnej kozmetiky nízkej kvality na tvári;
• kontakt s niektorými rastlinami;

• voňavkárske výrobky;
• hygienické výrobky (najčastejšie šampón na umývanie vlasov na hlave);
• chemikálie atď.

Samotná alergická dermatitída je možná nielen pre neznáme alergény, ale aj pre známe výrobky, ktoré predtým nespôsobovali príznaky dermatitídy. Zvlášť často je možné takúto reakciu pozorovať u dieťaťa.

Príznaky ochorenia

Všetky dermatitídy majú spravidla charakteristické prejavy, ktoré sú vyjadrené:

• hyperemická koža;
• vezikulárna vyrážka s malým bodom;
• neznesiteľné svrbenie, čo vedie k tvorbe vredov;
• suchosť pokožky, po ktorej nasleduje odlupovanie.

Alergickú dermatitídu môže navyše sprevádzať nádcha, zvýšené slzenie, časté kýchanie a spastický kašeľ. Prejavy akútnej formy sú často sprevádzané vyrážkami na tvári, na liečbu ktorých sa používajú špeciálne masti, gély a krémy.

Diagnostika

Pred liečbou kožných prejavov je potrebné vykonať diagnostickú štúdiu na určenie dráždivých látok, ktoré vyvolali vonkajší zápal.

Ak to chcete urobiť, spustite:

• odber krvi na klinickú analýzu;
• moč na všeobecnú analýzu;
• imunologický a sérologický výskum;
• v prípade potreby sa odporúča biopsia a histológia;
• vykonávanie alergologických testov.

Príznaky a príčiny vývoja ochorenia určujú rozhodnutie o tom, ako liečiť dermatitídu a ktoré vnútorné a vonkajšie činidlá vrátane masti je možné v každom prípade použiť.

Klasifikácia

V závislosti od príčiny ochorenia je dermatitída rozdelená do niekoľkých podtypov. Môže sa vyskytnúť s rovnakými príznakmi u dospelých pacientov aj u detí. Lokalizácia a symptómy môžu naznačovať bezprostrednú príčinu dermatitídy.

Druhy dermatitídy sú rozdelené do:

• toxická forma;
• bakteriálne;
• infekčné;
• herpetický;
• lieky
• steroidná dermatitída;
• plesňové;
• alergický (seborrhea pokožky hlavy, ekzém atď.);
• ohnisková forma atď.

Prejavy dermatitídy, jej symptómy a príčiny je potrebné zvážiť individuálne. Ďalej to závisí od použitia určitých liekov a masti.

Priebeh choroby v detstve

Najbežnejšie typy dermatitídy u detí sú:

KONTAKT. Môžu sa objaviť v dôsledku používania nekvalitných hygienických výrobkov a vonkajších dráždivých látok (hrubé švy na oblečení, nekvalitné masti a krémy na ošetrenie pokožky), ktoré spôsobujú kožné poruchy, najmä u dojčiat (na Foto). U detí môže kontaktná dermatitída spravidla zmiznúť po zastavení interakcie s provokujúcim faktorom. Príznaky kontaktnej dermatitídy sa vyskytujú v troch fázach: erytematózna, vezikulárna a nekrotická.

PANEL. Táto forma ochorenia sa vyvíja u dojčiat, ak sú porušené pravidlá starostlivosti o neho. Vonkajšie podráždenie sa najčastejšie objavuje na gluteálnej oblasti, ako aj na stehnách. Jeho prejavy sú vyjadrené sčervenaním kože, vyrážkami a odlupovaním.

Správanie dieťaťa sa stáva nepokojným, môže odmietnuť jesť, pokúsiť sa vyzliecť plienku, nepokojne spať a často plakať. Niekedy sa u dieťaťa môže vyvinúť črevná dysbióza. V každom prípade musí byť dieťa ukázané pediatrovi, ktorý ho vyšetrí a povedie rozhovor o pravidlách starostlivosti o pokožku dieťaťa. Na základe symptómov môže lekár predpísať liečbu špeciálnymi krémami alebo masťami s prídavkom lanolínu. Na liečbu dermatitídy plienky u dojčiat s liečbou liekom by sa malo vykonávať iba ako posledná možnosť. Je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia (po kúpaní dieťaťa namažte pokožku zvlhčovačmi, nemali by ste dieťa príliš zabaliť, čím zabránite normálnej výmene vzduchu).

ATOPICKÁ FORMA. Alergická dermatitída je charakterizovaná sčervenaním kože (najmä na tvári) a odlupovaním. Atopický variant vývoja ochorenia môže mať navyše chronický priebeh, preto prevencia exacerbácií, je potrebné včas diagnostikovať symptómy a potom vykonať vhodnú terapiu. Príznaky atopickej dermatitídy sa vyskytujú s malými rozdielmi u detí rôznych vekových kategórií.

Patologické symptómy na tvári a celom tele sa najčastejšie vyskytujú u detí vo veku 5-6 mesiacov a sú vyjadrené hyperemickou vyrážkou v zadku, na tvári a krku. U dieťaťa je alergická dermatitída sprevádzaná silným svrbením a dieťa môže túto oblasť poškriabať, čo môže viesť k posunu infekcie. V takom prípade môže dieťa pociťovať horúčku a nepokojné správanie.

Atopická dermatitída u staršieho dieťaťa môže byť lokalizovaná v slabín, popliteálnom a lakťovom záhybe. Navyše, kožná dermatitída v tomto veku sa často nachádza v dlaniach a chodidlách. Koža v postihnutej oblasti sa zahusťuje a stáva sa edémovou. Počas pokoja pri atopickej dermatitíde môže byť pokožka dieťaťa suchá, preto sa odporúča používať zvlhčujúce masti.

Dermatitída môže často vyvolať vývoj črevnej poruchy. Dôvody tohto prejavu sú vysvetlené skutočnosťou, že atopická dermatitída u detí sa vyskytuje v dôsledku porušenia podmienok kŕmenia a nedodržania hygienických opatrení.

Ak majú deti kožné zmeny a nepokojné správanie, je potrebné požiadať o radu odborníka, pretože atopickú dermatitídu je potrebné liečiť v počiatočnom štádiu. Ak je diagnostikovaný atopický typ ochorenia, je potrebné zrevidovať stravu (najmä u dojčiat). Okrem toho sa odporúča používať iba hypoalergénne výrobky a detergenty. Antihistaminiká a iné lieky sú predpísané pre atopickú dermatitídu iba vtedy, ak je to absolútne nevyhnutné.

SEBORÁLNA FORMA. Vyskytuje sa so zvýšením mykotickej aktivity s porušením oportúnnej mikroflóry. U detí je patologický proces často lokalizovaný v hlave a tvári (začervenanie, napnutie pokožky, vypadávanie vlasov na hlave a ďalšie charakteristické symptómy). Vzhľad bielych šupín na hlave je sprevádzaný miernym svrbením a pemfigusom.

Atopická dermatitída a seboroická forma sú charakterizované periodickými remisiami a exacerbáciami. V počiatočnej forme je potrebné vykonať lekársku prehliadku a ďalšie ošetrenie.

Atopická dermatitída a seboroická forma sú charakterizované periodickými remisiami a exacerbáciami. V počiatočnej forme je potrebné vykonať lekársku prehliadku a ďalšie ošetrenie.

Taktika ošetrenia (tablety, masti)

Vzhľadom na závažnosť symptómov sa odporúča liečiť dermatitídu akejkoľvek formy komplexným spôsobom. Na zmiernenie opuchu a zníženie infiltrácie sú predpísané antihistaminiká (Tavegil, Erius, Claritin, Zodak, Zirtek atď.).

Na zmiernenie intoxikácie sa odporúča použiť enterosorbenty (aktívne uhlie, Enterosgel, Polypefan atď.). V závažnom prípade ochorenia sa však používa vnútrožilové podanie tiosíranu sodného pred podaním (obzvlášť keď sa dermatitída vyvíja ako alergický typ), je potrebné testovať na jednotlivcovi citlivosť. Je dôležité vziať do úvahy, že akékoľvek liečivé prípravky s vápnikom môžu znížiť procesy senzibilizácie v tele.

Externá liečba ochorenia zahŕňa použitie hormonálneho krému alebo masti (Diprosalik, Sinaflan, masť Akriderm atď.). Pri plačúcej dermatitíde sa odporúča antiseptické ošetrenie postihnutých oblastí pokožky infúziou harmančeka a odvar z dubovej kôry. Roztok týchto byliniek je možné použiť na liečbu seborey na hlave, najmä na detskej hlave. Okrem toho je pri liečbe antiseptickými masťami zaznamenaný dobrý účinok na otváranie papúl.

V prípade, že choroba prebieha s komplikáciami, odporúča sa otvoriť a spracovať vytvorené vezikuly a pustuly pri dodržaní všetkých pravidiel antisepsy a asepsie. Je zakázané liečiť dermatitídu (najmä na hlave lýcea) liekmi na vonkajšie použitie s prídavkom jódu.

Niekedy neznesiteľné svrbenie sprevádza neurologické poruchy. V takýchto prípadoch sa odporúča liečba bylinnými sedatívami (Valerian, Motherwort, Novo-Passit, Persen atď.). Ak sú príčinou dermatitídy dysfunkčné poruchy v práci pankreasu, odporúča sa liečiť dermatitídu Mezim, Creon, Festal atď.

S rozvojom dysbiózy je potrebná špeciálna diéta vrátane použitia fermentovaných mliečnych výrobkov. Takáto strava pomáha zlepšiť celkový stav tela, zmierňuje vyrážky na tvári a tele. Alergická dermatitída navyše poskytuje liečbu probiotikami (Probifor, Linex atď.). Je dôležité poznamenať, že keď sa obnoví črevná mikroflóra, symptómy ochorenia takmer úplne zmiznú.

Diéta na kožnú dermatitídu

Všetky druhy dermatitídy, najmä alergická, musia byť liečené korekciou výživy. Na to je potrebné dodržiavať špeciálnu hypoalergénnu diétu. Vyvážená strava dospelého pacienta a dieťaťa predchádza alergickej dermatitíde. Diéta by mala obsahovať nasledujúce potraviny:

Nízko alergénne výrobky

• Bielkoviny - niektoré druhy rybích výrobkov (morský vlk, treska), konské mäso, chudé hovädzie mäso, jahňacie mäso, tvaroh, droby, maslo.
• Diéta zabezpečuje použitie rastlinných produktov (perličkový jačmeň, ryža, kukurica, uhorka, kapusta, egreše, cuketa, špenát, rastlinný olej, hruška). Môžete jesť biele ríbezle a biele egreše.
• Z nápojov sa odporúča používať fermentované mliečne výrobky bez farbív a konzervačných látok, minerálnu vodu, kompóty zo zeleného ovocia. Diéta navyše umožňuje používanie sušeného ovocia.

Potraviny, ktoré často spôsobujú alergie

• Diéta vylučuje používanie bravčového mäsa, tučného hovädzieho mäsa, mlieka, kaviáru, kuracích vajec, údenín a konzerv.
• Z rastlinných potravín sa neodporúča používať rastlinné marinády, strukoviny, kyslá kapusta, bobule a zeleninu jasne oranžovej a červenej farby. Diéta navyše odporúča vyhnúť sa tropickému ovociu a zelenine.
• Nemôžete piť sladkú sýtenú vodu, jogurty s konzervačnými látkami, kávu, kakao. Obmedzte používanie sladkostí, pečiva a pálivého korenia.

Je dôležité poznamenať, že všetka dermatitída a obzvlášť alergická dermatitída by sa mala liečiť iba na predpis lekára. Neexistujú žiadne univerzálne odporúčania. Všetky ošetrenia (diéta, lieková terapia a preventívne opatrenia) sú dôležité pre maximalizáciu účinku. Tento prístup zabráni rôznym komplikáciám.