Klinické prejavy reumatizmu

Tento všeobecný zhoršenie, potenie, zvýšenie telesnej teploty na horúčkovitých číslice( viac ako 38,0 ° C), letargia - to znamená, že tzv javu otravy. V niektorých prípadoch, zhoršenie nemusí byť tak výrazné, a celkové príznaky vymazané.

Reumatoidná artritída

Súčasne obschevospalitelnymi symptómy vyvinúť poškodenie kĺbov, ktoré sa prejavuje vo forme krátkodobej bolesti( artralgia) a zápal kĺbov( polyartritída).

Reumatoidná artritída - to je jedna z hlavných klinických prejavov a diagnostické kritériá sú prevažne primárne reumatizmus, nižší výnos, v ktorých častejšie bolesti kĺbov.

reumatická artritída postihuje hlavne stredné a veľké kĺby: koleno, členok, lakeť, rameno, a zriedkavo, zápästia. Sťahovavý charakter bolesti, to je dôvod, prečo sú také bolesti nazýva "volatile".Príznaky poškodenia kĺbu sú zastavené rýchlo pod vplyvom protizápalovej liečby. U 10-15% pacientov s prvom útoku symptómov reumatizmu artritídy môže chýbať.

Intenzita artritídy sa môže líšiť - od silnej bolesti sa opuch a začervenanie kože, ktoré sotva znateľné zmeny v spojovacích obrysov pomocou starostlivého skúmania.

najbežnejšie reumatická horúčka prejde bez stopy. Ak sa však často retsidirovanii zriedkavo u pacientov so srdcovým ochorením môže vyvinúť chronická artritída postrevmatichesky Jacques, ktorá má vplyv na drobné kĺby rúk a nôh.

už v akútnej fáze ochorenia u 80-85% pacientov odhalila príznaky srdcového ochorenia.Že toto je hlavným kritériom pre diagnózu reumatickej horúčky.

Cardio postihnutie srdca - Kardio - zaberá centrálne miesto na klinike reumatizmu. To môže nastať ako myokardu - porážke srdcového svalu;Endokarditída - porážka chlopňové srdcové choroby;perikarditída - poškodenie srdcových vriec;alebo pancarditis - zapojenie do patologického procesu srdcových membrán. Najčastejšie prejavom srdcové choroby je endomyocarditis.

S porážkou zhoršenia srdcového stavu pacienta: bledosť, únava, zvýšená alebo zníženie tepovej frekvencie, v závažných prípadoch - príznaky kardiovaskulárneho nedostatočnosti( edém, dýchavičnosť), poruchy srdcového rytmu. Na vyšetrenie, pacient je určený zväčšenie srdca hraníc u auskultácie( počúvanie) označený hluchota srdcové ozvy, vznik hluku.

Viac ako polovica pacientov s príznakmi chlopne lézií dôjsť počas prvého útoku. V dôsledku zápalu ventilov ulcerácií nastane s následnou tvorbou krvných zrazenín v mieste vredov a ďalšie zjazveniu. To vedie k deformácii ventilu a formovanie ochorenia srdca. Najčastejšie postihuje mitrálnej chlopňa, nasledovaný aorty a trikuspidální najmenších. Rozlíšiť mitrálnej nedostatočnosť ventil, mitrálnej aortálnu a v kombinácii s prevahou vady stenóza alebo nedostatočnosti;nakoniec proces končí stenózy. Mitrálna stenóza otvor môže byť 2-14 krát menej ako štandard.

vznik srdcových ochorení vedie k narušeniu prietoku krvi, čo zase na pozadí aktuálneho endokarditídy môže viesť k vzniku fibrínových "výrastky" v mieste deštrukcie ventilu. V ich izoláciu, ktoré sa vykonávajú prostredníctvom krvi aortou podľa riečiska, tvoriť krvné zrazeniny v tepne. Ak dôjde k upchatiu krvnou zrazeninou mozgových ciev, cievna mozgová príhoda vyskytuje u pacienta;s porážkou črevných ciev - tromboembolické mezenterických tepien.

Keď je myokard takisto vyvíja sklerotické procesu, a v prípade, že zóna MS podieľa Prevodné systém srdca, pacient môže vyvinúť arytmiu.

K diagnostike funkčný stav krčného svalstva a identifikovať srdcové chyby vykonávanom elektrokardiografie, čo odráža stav metabolických procesov v myokardu a srdcové arytmie, rovnako ako phonocardiography a echokardiografia, ktoré umožňujú štúdium rozsahu účasti srdcových chlopní u reumatických procesu a na povahe ochorenia srdca.

Reumatoidná vaskulitída

Súčasne s porážkou srdca dochádza k poškodeniu krvných ciev - reumatickej vaskulitíde. Kapiláry sú najčastejšie postihnuté, ale v závažných prípadoch môžu utrpieť veľké cievy vrátane aorty. Reumatická vaskulitída určuje nasledujúce klinické prejavy reumatizmu.

• Poškodenie obličiek sa zaznamenáva v 50% prípadov. Tak, v závislosti na kaliber utrpenie nádoby z( alebo vetiev renálnej artérie, napríklad glomerulárnych kapilár) stupeň poškodenia obličiek môžu byť rôzne - od nefritovo akútnej toxicity glomerulonefritídy. Pri analýze moču sa stanovujú leukocyty, erytrocyty a proteíny.poškodenie

• pečene boli hlásené u 5-7% pacientov, spravidla nie je ťažké v prírode.

• Reumatická pľúcna choroba vrátane reumatickej pneumónie;Vyvíja sa v dôsledku vaskulitídy v systéme pľúcnej artérie. To sa vyskytuje v 2-5% prípadov, najčastejšie u detí s akútnou alebo recidivujúce priebeh reumatizmu nepretržite na pozadí výrazného carditis. Pri reumatickej pneumónii sa u pacienta zvýšila dyspnoe, zvýšenie telesnej teploty;Pri počúvaní pľúc sa určuje mokrý a dýchavičný tón rôznej veľkosti. S porážkou malých kapilár pľúc môže byť hemoptýza.

• kožné lézie reumatizmus často prejavuje začervenaním annulare a reumatických uzlíkov v hlavných diagnostických kritérií pre ochorenie. V posledných rokoch je poškodenie kože menej časté.Prstencové erytém - svetlo ružové, takmer nepostrehnuteľné vyrážky vo forme tenkého prstencového venca s jasným vonkajším obrysom. Rashes sa môžu zlúčiť, sú umiestnené na ramenách a trupu, menej často na nohách, krku, tvári. Nie sú sprevádzané svrbením alebo bolesťou a pomaly zmiznú.Reumatické uzliny - je hustá sedavý bezbolestné vzdelanie vo veľkosti od semien prosa, aby fazuľa, ktoré sú umiestnené v podkoží na vonkajšej most( extensor) povrchu kĺbu - lakte, kolená, kĺby prstov, členkov, za tŕňovej výbežky stavcov. Reumatická uzlina prechádza reverzným vývojom v priebehu 1-2 mesiacov.

• Zranenia nervového systému spôsobené vaskulitídou mozgových ciev sú extrémne rozmanité.Najčastejšie sa prejavuje emocionálne nestabilitu, podráždenosť, depresia, únava a vazomotorické nestability a nadmerné potenie. Menej bežné klasické formy CNS( centrálneho nervového systému) - meningitída, encefalitída a reumatické choroby, charakterizované výskytom mimovoľných pohybov( hyperkinéza) rôznej závažnosti.

• Reumatická chorea je tiež hlavným diagnostickým kritériom reumatizmu. Chorea je častejšia u detí a dospievajúcich, zvyčajne dievčat a tehotných žien, ktoré ochorie s reumatizmom. Tým sa mení duševný stav pacienta: on sa stane emočne nestabilný, sebecký, náladový, sa môže objaviť zmätenosť, únavu, agresivitu. Tam je nepokoj - hyperkinéza, ktoré sa objavujú grimasy, nezreteľná reč, mimovoľné pohyby nevyspytateľné.Pacient nedrží lyžicu zle počas jedla, jeho rukopis sa mení.Reumatická chorea je tiež sprevádzaný zvyšujúcou sa svalová slabosť, poruchy chôdze, keď v závažných prípadoch, pacient nemôže sedieť, prehĺtať a kombinovať ďalšie jednoduché pohyby. Zároveň sa príznaky objavia "ochabnuté ramená", ako pri zdvíhaní pacienta z podpazušia hlavy je hlboko ponorený v ramenách, "očné príznaky a Filatov jazyka" - je možné zavrieť oči a držať jazyk za zubami. Všetky tieto prejavy sa zvyšujú počas vzrušenia a cvičenia a znižujú sa počas spánku.

• porážka orgánu vízie prejavuje reumatické iridocyclitis, lebo je to zdĺhavé.

• porážka serózna membrány pozorované závažné reumatizmu a prejavuje zápal pobrušnice, zápal pohrudnice - rozvoj tzv reumatické polyserozitídy. Reumatoidná zápal pohrudnice - jedným z najčastejších prejavov reumatických poliserozita.Často sa vyskytuje na samom začiatku ochorenia spolu s artralgiou. Sťažnosti pacienta na bolesti pri dýchaní, rovnako ako počúvanie "šumu pleurálna trenia" nútená premýšľať o tejto komplikácie. Zápal pohrudnice s viacerými výpotku poznačili v našej dobe, je vzácny, a to predovšetkým u detí s rýchlym prúdom reumatizmu. Spravidla všetky tieto zmeny podstupujú rýchly spätný vývoj pod vplyvom protizápalovej terapie.

U detí do turbulentného prúdenia sa vyskytuje vo forme reumatizmu brušnej syndróm - náhly výskyt rozliatym alebo lokalizované bolesti v oblasti brucha, nevoľnosť, vracanie, niekedy môžu prejaviť oneskorene stolici alebo naopak hnačku. Bolesť má premennú povahu, a to ako v intenzite, tak v lokalizácii. Tam bolestivosť a mierne napätie prednej brušnej steny, lebo základom brušnej syndróm je reumatoidná zápal pobrušnice. Bolesti brucha, zvyčajne v kombinácii s horúčkou a ďalšími príznakmi rýchlo mizne po začatí protizápalovej liečby.

Klinické prejavy rekurentná reumatickej horúčky, závisí na aktivite patologického procesu a zmeny, ku ktorým došlo na pacienta, ako je v dôsledku predchádzajúcich útokov, najmä na časti srdca. Každý následný útok spravidla pokračuje rovnakými príznakmi ako predchádzajúci útok, ale srdce stále hrá vedúcu úlohu. Po prenose viacerých útokov na pacienta sa zvyčajne tvoria takmer všetky vzniknuté srdcové chyby.

Buďte zdraví!