Príznaky a liečba akútnej pankreatitídy u dospelých

pankreas je vnútorný orgán, ktorý vykonáva dôležitú úlohu v ľudskom tele. Jeho endokrinné funkcia je rozvíjať normalizáciu hladiny cukru v krvi hormónu inzulínu, glukagónu a lipokoina, exokrinný - pri prideľovaní pankreatické šťavy zapojených do procesu trávenia v dvanástniku.

obtiažnosť odtoku posledne spôsobuje rad porúch, ktoré vedú k stráviť žľazy sám a v dôsledku toho k rýchlemu rozvoju zápalového procesu v tele - akútny zápal slinivky brušnej, ktorý sa vyskytuje nielen u dospelých, ale aj detí.

Podľa štatistík 85% všetkých prípadov ochorenia dáva pozitívny vplyv na včasné komplexnej konzervatívnej liečby, ktoré sú súčasťou liekov a prísnu diétu dlhodobo.

Chirurgická liečba akútnej pankreatitídy sa vykonáva zo zdravotných dôvodov u pacientov, ktorí boli svedkami rozvoja hnisavých deštruktívnych komplikácií.

Celková úmrtnosť dospelých a mladých pacientov je 9-12%.

Typy akútna pankreatitída

Počas posledných dvoch desaťročí, zápal slinivky pokračuje obsadiť tretie miesto v početnosti medzi prípadmi akútnych ochorení vnútorných orgánov dutiny brušnej chirurgickej u detí i dospelých. Existuje niekoľko foriem akútnej pankreatitídy, vrátane:

• ipterstitsialnuyu v ktorom je závažné opuchy tela;
• hemoragickej sprievode krvácanie v prsnom tkanive;
• hnisavý zápal pankreasu, vyznačujúci sa prítomnosťou hnisavých fúzie ložísk v poškodeného orgánu;
• akútna nekróza pankreasu, kde vo zhutnených telesných ložísk objavia rozklad;
• holetsiotopankreatit v akútnej forme, kombinujúci akútne pankreatické zápalových procesov a žlčníka.

dôvodov

Medzi hlavné etiologických faktorov akútnych a akútne exacerbácie chronickej pankreatickej zápalu u dospelých by mali byť vykonané:

1. alkoholu;
2. žlčové kamene;
3. pankreasu zranenia.

provokovať to môže tiež :

• ochorenia tráviaceho ústrojenstva;
• invázie parazitov;Operácia
• vykonáva na žlčových ciest a žalúdka;
• určitá farmakologická činidlá;
• akútne infekčné, vírusové, vaskulárne ochorenie;
• patológie pankreatický vývod;
• hormonálne poruchy.

Približne tretina prípadov nie je možné stanoviť príčinou akútnej pankreatitídy u dospelých.

Vzhľadom k ochorenia u detí, takmer každý ako infekčné a alergické ochorenia môže viesť k pankreatitíde. To je spôsobené tým, že ich reakcie na vonkajší vplyv na tele je oveľa akútnejšie než u dospelých.

Príznaky Hlavným príznakom akútneho zápalu pankreasu, u detí i dospelých je silná bolesť v nadbrušku pás územia, na pravej a ľavej strane hypochondria, horšie v pohybe. V tomto ohľade, pacient má pocit, ako by jeho telo pevne pripútaný pás.

tieto príznaky možno pozorovať aj v prípade akútny zápal slinivky brušnej, ako sú:

1. čkanie, sucho v ústach, grganie;
2. Nevoľnosť, čo vedie k epizodické vracanie;
3. Fever;
4. bledá koža;
5. Nadúvanie;
6. potenie;
7. slabosť, závraty, strata chuti do jedla;
8. poruchy defekácie nadúvanie.

Tieto príznaky vyžadujú okamžitý prístup k lekárovi pre ďalšie skúmanie, diagnóze a vymenovanie adekvátnej terapie. Pri závažnom ochorení môže pacient klesnúť nastať krvný tlak a šok, ktorý môže byť život ohrozujúce.

Diagnostika akútneho zápalu pankreasu

Napriek príznakov označujúci prítomnosť exacerbácie ochorenia, pre potvrdenie diagnózy akútnej pankreatitídy v skorých štádiách je nutné vykonať nasledujúce laboratórne a inštrumentálne diagnostických metód, zvyčajne vykonáva v nemocnici:

• všeobecná analýzakrvi, pomáha odhaliť príznaky akútneho zápalu;
• analýza hladina cukru v krvi ukazujúci vysokú hladinu glukózy v krvi;
• biochemické moču a vzorky krvi, ktoré sa pri vyšších úrovniach amylázy možné potvrdiť prítomnosť ochorenia;
• coprogram ktorý odhaľuje nestrávené svalových vlákien a tukové mäsových výrobkov;
• ultrasonografia a rádiografiu dutiny brušnej, že zistenia zmeny v žlčníku a pankreasu;
• CT a MRI sken, ktoré dávajú možnosť vidieť poškodený orgán v rôznych rovinách na tenké plátky "";
• gastroskopia s ktoré určujú mieru zapojenia do zápalového procesu žalúdka a dvanástnika;
• ERCP účelom posúdenia priechodnosti žlčových ciest a pankreatického vývodu;
• funkčné testy.

Konzervatívna liečba

liečbe tohto nebezpečného ochorenia so sebou nesie vážne komplikácie, je potrebné v nemocnici. Konzervatívna liečba akútnej pankreatitídy sa týka mierne základných spôsobov liečby ochorení, hlavné princípy sú: eliminácia

1. Drug bolesti a prevencia nárazov. Obvykle sa robí za použitia, ako non-narkotických látok( aspirín, diklofenak, oktreotid) a liekov( morfín).
2. krv čistiace z uvoľnených agresívne pankreatické enzýmy. Postup sa vykonáva za použitia infúznu terapiu, čo predstavuje intravenóznej infúzie veľkého množstva špeciálnych riešení.Takáto liečivá sú gordoks, trasilol, contrycal, pantripina, zimofen, ingitril, iniprol, tsalol iné, zriedené krvi, a tým zníženie koncentrácie enzýmov produkovaných pankreasom. Liečba
3. symptomatická.Farmakologická činidlá zmierniť príznaky a stavy, ako je opakované vracanie, kardiovaskulárne poruchy, znížená indikátora vápnika v krvi.
4. prísnu diétu. Jeho súlad s akútna pankreatitída, alebo v prípade zhoršenia chronickej s cieľom zabezpečiť maximálnu zápal pankreasu odpočinok. V prvých dňoch je pacient priradený hladné diéte, kde je povolené iba pitná voda. Prostredníctvom špeciálnych živných roztokov vyrábaných parenterálna výživa, ktorá sa po 3-7 dní môže byť nahradený enterálnej príjem malého množstva tekutých potravín. Následne pacient je priradený №5P stravy( I variant) a №5P stravy( varianta II).
5. Antibiotiká, ktorá sa volá prísne individuálne, ako zaobchádzať s existujúcou infekcie a aby sa zabránilo infekcii poškodených orgánov.

dobrú schopnosť prenikať do tkaniva pankreasu majú lieky, ako sú:

• cefalosporíny IV( cefepimu obličkami) a generácie III( cefoperazón, cefotaxím, ceftazidím, ceftriaxon);
• piperacilín;
• karbapinemy( Meron thienyl);
• metronidazol.

Chirurgická liečba

V prípade ťažkej akútnej pankreatitídy v prvých dňoch môže byť otázka o operácii. Je nevyhnutné, s nárastom symptómov infekcie, a zápal slinivky brušnej, čo je dôsledkom úrazu alebo spôsobené žlčovými kameňmi. Po operácii pacient by mal byť individuálna starostlivosť, ktoré môžu byť usporiadané iba na jednotke intenzívnej starostlivosti. Liečba

pooperačné sa skladá z:

1. včasnosti úľavy od bolesti;
2. systematická kontrola všetkých parametrov tlak, krv, moč;
3. boj infekcie a metabolické poruchy.

liečiv podávaných v tomto okamihu:

• promedol, difenhydramín, Antispastická činidlá, striedajúce sa s cievny a srdcový činidlá;
• antibiotiká v zložení tekutiny injekčne, pozostávajúce z vitamínov, glukózy a proteínových liekov.

Po pôste postepen¬no pacient je prevedený na špeciálnu diétu, prvý menovaný šetriace diéta slinivky №5P( I), ktorý je potom nahradená stravou II.Pred prepustením z nemocnice, pacienti sa odporúča nefajčiť, neužívať alkohol alebo jesť tučné jedlá pre úplné uzdravenie pankreasu.

Prevencia

ako primárnu prevenciu choroby v prospech prevencie jej chronickej formy, ktorá zahŕňa celý kurz vysoko kvalitné liečbe akútnej pankreatitídy v nemocnici. Príliš veľa pacienti cítia lepšie lieky zastavenie, aj keď zápal pretrváva po dostatočne dlhú dobu, a to napriek absencii klinických príznakov, a ak sa nelieči, môže postúpiť do nevyliečiteľné chronickej formy, ktorá je sprevádzaná neustálym zhoršenie a rôznym komplikáciám.

Sekundárna prevencia akútnej pankreatitídy spája komponenty, ako sú:

• úplné odmietnutie akéhokoľvek alkoholu;
• celoživotné diétu;
• včasná liečba rôznych chronických infekcií, vrátane zubného kazu, zápale prínosových dutín, zápal stredného ucha, zápal žlčníka a ďalšie;
• výnimkou liekov, ktoré môžu spôsobiť škodu na pankrease.

Starostlivé prevedenie týchto podmienok zaistí úspešný a efektívnu likvidácie takýchto hrozných chorôb, ako je akútny zápal pankreasu.

Užitočné videá na akútne pankreatitída