Osteosyntéza krku bedra
osteosyntéza - chirurgický fúzie kosti stehennej fragmentov krku kosti pomocou rôznych upevňovacích štruktúr. Môžu zabezpečiť dlhodobú elimináciu mobility kostí.Účelom osteosyntézy je zabezpečiť silnú fixáciu fragmentov v pôvodnej správnej polohe až do úplnej fúzie. Metóda je hlavná pri liečbe zlomenín dlhých tubulárnych kostí a je možná iba pri komplexných intraartikulárnych zlomeninách.
Funkcie prevádzky
Ako upevňovacie prostriedky sa používajú klince, kolíky, skrutky, skrutky a lúče. Sú vyrobené z materiálov, biologicky, chemicky a fyzicky inertné.V dôsledku operácie sú vytvorené najpriaznivejšie podmienky pre úplné splynutie zlomeniny dna femorálneho krku. Zotavenie trvá približne päť mesiacov po osteosyntéze. Hneď na druhý deň po operácii, pacient začne chodiť o barlách, ale celková záťaž na chodidlá môžu byť povolené nie skôr ako päť mesiacov po operácii.
Ako pri každej operácii, osteosyntéza stehenné základne krčku má svoje nevýhody. Najdôležitejšie z nich je riziko nehrudnej ruky. Aj keď bola samotná operácia úspešná, nemožno vylúčiť, že zlomenina nemusí rásť spolu. Všeobecne platí, že čím starší pacient, ako aj viac času uplynulo od okamihu úrazu, tým vyššie je riziko pakĺbov alebo generovanie falošného( slepej) kĺbu v krčku stehennej kosti.
pacienti starší ako 65 rokov, tento druh prevádzky sa nesnaží vykonávať kvôli vysokému riziku následného pakĺbov na krčku stehennej kosti. Pre týchto pacientov sú použiteľné rôzne metódy endoprotézy. Hoci táto operácia poskytuje viac šancí na úplné zotavenie. Hojenie rán a kostnej fúzie je veľmi individuálne, nie je tam žiadny presný postup alebo inštrukcie - každý človek má určité percento rizika a ich zdravotný prognózy.
osteosyntéza Metódy
Transosseous vonkajšie tesniace-rozptýlenie osteosyntéza na krčku stehennej kosti sa vykonáva pomocou kompresie-distrakční zariadení.Táto metóda vám umožňuje nevystaviť zlomenú zónu a vylúčiť riziko posunutia fragmentov. Pacient má čoskoro príležitosť pohybovať sa plným bremenom na bolestivú končatinu. Fixátory( lúče alebo nechty) sa vedú cez fragmenty kostí kolmo na ich os.
Ponorná osteosyntéza je operatívne zavedenie kostných fixátorov priamo do ohniska zlomeniny. V závislosti od miesta, kde ide o kosť, je táto metóda intramedulárna( intraoséza), normálna a perkutánna. Počas intraosseálnej osteosyntézy, rôzne druhy upevňovacích tyčí, zatiaľ čo z dosky - doska so skrutkami a skrutkami. Pri transozéznej ostiosyntéze sa používajú skrutky a lúče. Niekedy je možná kombinácia niekoľkých typov osteosyntézy femorálneho krku.
Intraosézna osteosyntéza
Je uzavretá a otvorená vo svojom type. V prípade uzavretého osteosyntézy Po porovnaní fragmenty malým rezom vo vodiči sa vkladá pod ovládacím zámkom X-ray. Keď je voľná plocha vystavená zlomeniny, fragmenty premiestnený do kostnej kanál je súčasťou poškodené kosti fixátoru.
Kostná osteosyntéza
Vyrába sa pomocou upevňovacích platní rôznej hrúbky a tvaru. Dosky sú spojené s kostrou pomocou skrutiek a skrutiek. Niekedy pri vykonávaní kostnej osteosyntézy sa ako fixačný prostriedok používa kovový drôt, pásky, krúžky a polotovary. Vo veľmi zriedkavých prípadoch - mäkký šijací materiál( hodváb alebo lavsan).
Komplikácie Hlavné komplikácie osteosyntézy stehennej základne krčku( v pravom slova zmysle, nie osteosyntézy a priamo lámať) je hip osteoartritída a osteonekróza hlavice stehennej kosti Avaskulárna. Frekvencia komplikácií je veľmi závislá od veku pacienta, jeho lomové charakteristiky a dobu, ktorá uplynula od okamihu poranenia samotného prevádzky.
Okrem týchto komplikácií, pacient po bedra osteosyntéza môže vyvinúť:
- náhly infekčné proces v liečenej oblasti( diagnostike frekvencia 0,5%);Pľúcna arteriálna tromboembólia
- ( fatálna komplikácia, extrémne zriedkavá - 0,05%).
Napriek tomu bola osteosyntéza v oblasti femorálneho krku a naďalej najúčinnejším spôsobom obnovenia schopnosti pacienta pracovať.Iba takáto operácia môže vrátiť celý život. A strach z komplikácií tu ide do sekundárneho plánu.
