Osteosyntéza humeru
V prípade zlomeniny ramennej kosti, veľmi účinne ukladá lekársku pneumatík a sadru, ale existujú aj prípady, keď sa nezaobíde bez chirurgického zákroku. Operácia sa vykonáva, keď nie je možné porovnať fragmenty v špirálových, priečnych zlomeninách, čo je vysvetlené vložením svalov medzi fragmenty.
Označenie osteosyntézy a revízie nervu je porušením alebo poškodením radiálneho nervu. Osteosyntéza sa používa na liečbu falošných kĺbov. Ak chcete úlomky opraviť, použite prúty, dosky a skrutky.
Kontraindikácie osteosyntéza
vnútornej fixácie je kontraindikovaný u pacientov, ktorí sú v šoku, majú zápalové ochorenie, alebo v prípade, kedy nie je možné dosiahnuť zabezpečené fragmenty fit.
Prístup k prevádzke
Ak chcete urobiť výbežok miesta diafýzy humeru, je to možné s vnútorným, zadným alebo predným prístupom. Predný prístup sa používa na vnútornú osteosyntézu.
rameno na osteosyntézu úlomkov kostí za použitia dosiek s odnímateľnými dodávateľmi, ako je doska Kaplan-Antonov Demyanova atďPri diafýze ramennej kosti sa odporúča použiť pri priečnych alebo proximálnych zlomeninách, ak je konzervatívna liečba neúčinná.
Metódy vykonávania operácie
Operácia sa vykonáva za anestézie. Pacient leží na chrbte. Vytvorte rez, odhaľujte radiálny nerv. Prístup k fragmentom sa uskutočňuje na zadnej a prednej strane ich povrchu, exfoliáciou v oblasti pripevnenia platničiek periostu a mäkkého tkaniva. Fragmenty sú porovnané, doska je umiestnená na prednej ploche ramena pre jednotné usporiadanie fragmentov.
Po dosiahnutí kompresie medzi týmito fragmentami sa platňa fixuje pomocou skrutiek. Kosť a platňa sú pokryté svalmi, na ktorých je umiestnený nerv. V pooperačnom období sa imobilizácia uskutočňuje pomocou omietkového obväzu. Ak sa použije
Tkachenko masívne dosky, ktoré sú upevnené pomocou siedmich až ôsmich skrutky, imobilizácia sa uskutočňuje už pri použití externého dlaha počas prvých dvoch týždňov.
Connection kosti pomocou skrutiek
Keď línia lomu je väčší ako priemer ramenné kosti a pol až dvakrát, potom diagnostikovať a šikmé špirálové zlomeniny. Obvykle sa na fixáciu používajú dve skrutky. V pooperačnom období sa používa imobilizácia s thorakobrachiálnym sadrovým obväzom až do úplnej konsolidácie.
Intramedulárna osteosyntéza
Táto metóda sa vykonáva, keď je zlomenina najmenej 6 centimetrov od koncov spojov.
Hardware: tyče
- pre upevnenie;Dýza
- ;Háčiky
- sú jednozubé;Dláta
- ;Kliešte
- .
Pred operáciou sa vyberú tyče s požadovanou hrúbkou a dĺžkou. Dĺžka tyče by mala umožniť jadru vyplniť medulárnu dutinu fragmentov a vyčnievať jeden až jeden a pol centimetrov nad kosťou. Dĺžka tyče by mala byť menšia ako dĺžka ramien o 3 až 4 cm, priemer - o 6 až 7 cm. Keď je tyč vložená cez fragment, jeho dĺžka by mala byť kratšia ako rameno o 4 až 6 cm, priemer o 6-1 mm. Stonka by mala byť o milimeter silnejšia ako priemer medulárnej dutiny.
So zavedením tyče musí mať na pamäti, že útlmu kanála, je širšia v hornej tretine a zužuje sa na 6-9 mm v distálnej tretine. V priereze je dutina oválna. Ak je tyč zasunutá cez samotný proximálny fragment, potom môže byť použitá tuhá a hrubá stopka, ak je cez distálny hriadeľ hrúbka tyče obmedzená a musí mať tvar dosky, aby sa pri jej vniknutí ľahko ohýbala.
Osteosyntéza pomocou lúčov
Pacient ležia na chrbte, rez je za anestézie, čo odhaľuje fragmenty. Sú porovnané.Na vonkajšom povrchu kosti urobte drážku o pol centimetra dlhšia alebo o centimetr viac ako lúč.Koniec lúča sa vloží do medulárnej dutiny krátkeho fragmentu a potom sa lúč zabije do drážky. Dodatočné upevnenie sa vykonáva pomocou závlačiek alebo skrutiek. V období po operácii sa používa imobilizácia pomocou sadrového obväzu.
