Traumatický šok: príčiny, klinický, tiesňová starostlivosť

Jedným z najzávažnejších komplikácií masívnej zranenia je traumatický šok.Vplyvom mnohých faktorov, medzi nimi popredné miesto zaujímajú poklesom objemu krvi v tele rastie zmeny bez pomoci rýchlo viesť k úmrtiu obete.

Obsah: Príčiny traumatického šoku klinickým obrazom traumatického šoku Prvá pomoc pre traumatický šok komplikácií traumatického šoku

príčin traumatický šok

Až do relatívne nedávnej doby, aj zdravotníci používajú termín "bolestivé šoku."Jeho existencia bola kvôli chybnej teória, že hlavné "trigger" nákazy bola silná bolesť.Tam boli dokonca štúdie vraj preukazujúce správnosť tejto hypotézy.

Avšak, "bolesť" teória nevysvetľuje neprítomnosť šoku u žien rodiacich( čitatelia môžu rozprávať naživo o extrémnej bolesti pri pôrode), alebo schopnosť jedinca bojovať vo vojne, a to aj potom, čo bol vážne zranený.Preto v prvom teórii miesta hypovolémie nebol predložený. Podľa neho je hlavnou príčinou traumatického šoku je akútna masívna krovoplazmopoterya spôsobené:

• zlomeniny;
instagram viewer
• rozsiahle poranenia mäkkých tkanív;
• popáleniny;
• omrzliny;
• ruptúry vnútorných orgánov, atď.

To je absolútne telo mobilizuje všetky svoje sily, aby zachránil hlavné orgány -. . srdce, mozog, obličky, pľúca.V dôsledku kaskády reakcií dochádza neurohumorální konstrikcii periférnych ciev a takmer všetky k dispozícii v krvi sa týka týchto orgánov.Toto je dosiahnuté predovšetkým vďaka rozvoju katecholamínov - adrenalínu a noradrenalínu, a kôry nadobličiek hormóny.Avšak

úspory "veliteľa", telo začne strácať svoje "jednoduché vojakov".Bunky periférnych tkanivách( koža, svalov, vnútorných orgánov), boli testované anoxiu anoxické a prejsť na type metabolizmu, v ktorých sa hromadí kyselina mliečna a iné škodlivé produkty rozkladu.Tieto toxíny otráviť telo, propagáciu zhoršenie metabolizmu a zhoršenie počas šoku.

rozdiel hemoragickej šoku, traumatické hrá dôležitú úlohu aj bolesti komponent.Vzhľadom k tomu, zo silných signálov z nervových receptorov telo reaguje príliš prudko, čo má za následok traumatického šoku závažnosti pred hemoragický.

klinický obraz traumatického šoku

Tam je klinická klasifikácia traumatického šoku, založený na veľkosti poklesu krvného tlaku, tepovej frekvencie, stav mysle a dát laboratórnych parametrov.Avšak, to je zaujímavé predovšetkým lekárov, ktorí na tomto základe rozhoduje o liečbe.

as ďalšími dôležitými klasifikácia je veľmi jednoduchý pre nás. Podľa svojim traumatickým šokom je rozdelený do dvoch fáz:

1. erektilnej pri ktorom je osoba pod vplyvom "konských" dávkami stresových hormónov.V tejto fáze je pacient vzrušený, sitina, prestávky bežať niekam.Vzhľadom k masívnemu uvoľneniu katecholamíny krvného tlaku môže byť normálne, aj keď vážne straty krvi, ale výrazná bledosť kože a slizníc kvôli kŕči malých ciev, tachykardia, a pre kompenzáciu strát tekutín v krvnom riečisku.
2. strnulý fáza nastane dostatočne rýchlo a rýchlejšie, tým vyššia je miera straty tekutín.V tejto fáze sa človek stáva retardovaný, apatická.Krvný tlak začne padať, pulz zrýchľuje ešte viac, pretože to sa stáva častejšie dôjde k zástave dychu tvorbu moču, je studený pot - znamenia strašných porušovania kritické dodávky krvi do tkanív.

Pri absencii zdravotnej starostlivosti, alebo predčasná a zlá kvalita jej poskytovanie situácia sa rýchlo zhoršuje, šok premení v terminálnom stave, čo takmer vždy končí smrťou pacienta v dôsledku ťažkou poruchou hemostázy, zastavenie dodávok a kyslíka zásobovanie buniek životne dôležitých orgánov, akumulácia tkanivových rozpadových produktov,

Prvá pomoc pre traumatický šok

by žiadna výzdoba povedať, že každú minútu meškania pri poskytovaní pomoci osobe v šoku, to trvá desať rokov života: táto veta pomerne presne odráža kritickosť situácie.

traumatický šok - stav, ktorý sa takmer nikdy sa vyskytuje v nemocničnom prostredí, kde sú všetky potrebné špecialistov, zariadenie a vybavenie, ak osoba má najlepšiu šancu na prežitie.Typicky, obeť zranenia dostane na ceste po páde z výšky, vo výbuchy v vojne a mieri, ako doma.To je dôvod, prečo akútnej starostlivosti s traumatickým šokom musí mať ten, kto ho našiel.

Po prvé, mali by sme považovať každej obete pri nehode alebo pádu z výšky, ako človek s fraktúrou chrbtice.Je nemožné, aby zrušila, presúvať a dokonca otriasť - to môže zhoršiť počas šoku a možného posunutia stavcov iste osoba neplatná, aj keď prežije.

krok prvá pomoc, je zastaviť krvácanie.K tomu je v "poľných" podmienkach, môžete použiť ľubovoľný čistú handričku( samozrejme žiaduce používať sterilné obväzy!), Ktorý tesne bandáž obete končatinu alebo otočením ho do klbka, upnúť ranu.V niektorých prípadoch je potrebné zaviesť pre stavanie krvácanie škrtidlo.Zastaviť krvácanie mimo hlavnú príčinu šoku a dáva krátky, ale cenné množstvo času poskytnúť iné druhy pomoci a nazývajú "rýchlo".

Zaistenie dýchania - ďalšiu dôležitú úlohu.Je nutné uvoľniť dutiny ústnej od cudzích telies a zabrániť im ďalej klesá.

V ďalšom kroku produkujú analgéziu akýkoľvek analgetikum, prednostne silnejší a prednostne - vstrekovacie formy.Sa nesmie podávať prášok osobe v bezvedomí - že nebude môcť prehĺtať, ale to mohlo udusiť.Lepšie nemajú zanestetizovat ostatne, že pacient v bezvedomí už necíti bolesť.

Zaistenie imobilizácia( úplná nehybnosť) postihnuté končatiny - nevyhnutnou etapou prvej pomoci.Vďaka tomu zníži intenzitu bolesti, a to tiež zvyšuje šance na prežitie obete.Imobilizácia sa vykonáva za použitia akýchkoľvek prostriedkov po ruke - tyčinky, dosky, a to aj skladané do trubice z lesklých časopisov.

• spája systém pre intravenóznu infúzne roztoky krv nahrádzajúce;
• používa liekov, ktoré zvyšujú krvný tlak;
• predstaví silné lieky proti bolesti, vrátane narkotík;
• poskytuje inhaláciu kyslíka, a ak je to potrebné vetranie.

dôležité : po omietnutí prvej lekársku pomoc a stabilizáciu životných funkcií( ! A až po stabilizácii) obeť okamžite prevezený do najbližšej nemocnice.Ak sa pokúsite prepravovať osoby s nestabilným krvnom tlaku a pulzu, so stratou nenaplnená krvi, bude takmer určite zomrie.To je dôvod, prečo "fast" nie je okamžite zahájená, bez ohľadu na to, ako náročné to od lekárov okolo .

nemocnice pokračuje komplexné potivoshokovye činnosti chirurgovia vykonať finálne hemostázu( v poranenia vnútorných orgánov vyžaduje chirurgia) konečne stabilizovanej hodnoty tlak, pulz a dýchanie sa podávajú glukokortikoidné hormóny podporujúce kontraktilitu myokardu, cievnych kŕčov odstrániť a zlepšenie tkanivového dýchania.

hlavným kritériom je na výstupe z oživenia šoku funkcie obličiek, ktoré začínajú prideliť moču.Tento problém sa môže vyskytnúť aj skôr, než normálnym krvným tlakom.To bolo v tomto okamihu môžeme povedať, že kríza je u konca, aj keď dlhodobé komplikácie dokonca ohroziť život pacienta.Komplikácie

traumatický šok

šok Keď jeden z hlavných mechanizmov pre jeho váhou je trombóza.Telo stratou krvi aktivuje všetkých svojich bezpečnostných systémov a často začnú fungovať nielen v mieste poranenia, ale aj vo veľmi vzdialených orgánoch. obzvlášť závažné komplikácie, pretože sa vyvíjajú v pľúcach, ktoré sa môžu objaviť:

• tromboembólie( upchatie vetiev pľúcnice);syndróm
• akútnej respiračnej tiesne( mimo výmena plynov z pľúcnom tkanive) - letálna komplikácie s úmrtnosťou 90%;
• fokálnej pneumónie;
• pľúcny edém, takmer vždy skončil smutne.

relatívne dlhej existencie telesných tkanív za podmienok nedostatku kyslíka môže viesť k nekróze microcenters, ktoré sa stávajú živnou pôdou pre infekciu.Najčastejšou komplikáciou traumatického šoku sú infekčné a zápalové ochorenia takmer akéhokoľvek orgán - slezina, pečeň, obličky, črevá, podkožného tuku, svalu, atď

traumatický šok -. . To je veľmi závažné ochorenie s vysokou mortalitou a včasnosť liečbytu záleží na takmer všetko.Jeho znalosti zo základných príznakov a techniky prvej pomoci umožniť osobe, aby sa zabránilo stratám, a v mnohých prípadoch - a prevencia komplikácií.

Pozri tiež:

Bozbey Gennady, lekársky publicista, ambulancie lekára