Mucinózna degenerácia menisci

Medzi vnútornými poraneniami kolenného kĺbu sú najdôležitejšie meniskové lézie. Najčastejšie dochádza k degenerácii menisku mucinózneho charakteru - v 60,5% prípadov na 3000 ľudí.Menisci sú väčšinou poškodení u športovcov a manuálnych robotníkov od 18 do 40 rokov. U dospievajúcich a detí mladších ako 14 rokov veku degenerácie menisku v dôsledku ich anatomofiziologicheskih k dispozícii takmer nevyskytuje. Meniskus poškodenie je častejšie u mužov ako u žien, zatiaľ čo pravý a ľavý menisci sú postihnuté v rovnakom rozsahu. Dôvody

mucinózní príčina degenerácie menisku je všeobecne nepriame poškodenie, sprevádzané otáčanie tibie smerom von( na mediálnom meniskom), perorálne( pre vonkajšie meniskus).Tiež poškodený meniskus prichádza s ostrou joint rozšírenie, únos, a pritlačí holennej kosti, aspoň - pod vplyvom priameho traume( ťažkým úderom proti múru kĺbu alebo štrajkujúci pohybujúci sa objekt).Opakovaná zranenia

( modriny), niekedy vedie k chronickej degenerácie meniskov( meniskopatiya) a ďalej na ich častému pretrhnutia. Degeneratívne zmeny v menisku môže vyvinúť po chronickom mikrotraumy, revmatrizma, dna, vnútorné intoxikácie, a to najmä v prípade, že pacient má veľa chôdzu alebo státie.

Príznaky Diagnóza menisku lézií je ťažké vzhľadom k prítomnosti symptómov akútneho zápalu konkrétne, ktoré sa vyskytujú v iných zranenia kĺbov. Typická je lokálna bolesť pozdĺž kĺbu, vážne obmedzenie pohybu, neschopnosť odobrať koleno. Až po poklesu reaktívnych javov sa môže odhaliť skutočný obraz poškodenia. Na potvrdenie poškodenia pomáhajú rôzne testy bolesti. Najviac informatívny - Symptómy predĺženie( Baikov, Roche, Landes), rotačné( Shteiman - Bragarda) mediolaterally testovacie a kompresný symptómy.

Mnohé symptómy poškodenia meniskom sa pozorujú pri iných ochoreniach kolenného kĺbu. Hlavným diagnostickým kritériom je starostlivo zozbieraná história. S veľkou pravdepodobnosťou môžeme hovoriť o mucinózního degenerácie menisku v prípade, že je pozitívny symptóm Chaklin alebo zvukový fenomén( roll, snap, trenie).Veľké problémy pri stanovení diagnózy vznikajú v atypických formách menisku, chronické trauma, ruptúra ​​väzov či poškodenie menisku oboch meniskov.

Liečba

V akútnom období degenerácie menisku je liečba obvykle konzervatívna. Prebieha prepichnutie, eliminuje sa blokáda kĺbu a končatina sa fixuje s pneumatikou v roztiahnutej polohe po dobu 14 dní.Taktiež je zobrazená desenzibilizácia a dekongestantná fyzioterapia, fyzioterapeutické cvičenia svalov kyčle. V prítomnosti komplexnej neopraviteľnej blokády môže byť potrebná operácia.

Pri relapsoch a opakovaných zraneniach sa vykonáva chirurgická liečba. Je dôležité vykonať meniskuktómiu najneskôr 3-4 mesiace po poranení, inak sa môžu objaviť sekundárne dystrofické zmeny vo vnútri kĺbu. Nedávno sa rozšírila metóda aplikácie primárneho stehu menisku v akútnom alebo subakútnom období.Meniskektómia sa vykonáva pod miestnou intrazoamickou anestéziou. Na povrchu stehna je pripevnená turniket. Kontrola spoja sa vykonáva v ohnutom stave nohy. Poškodená časť menisku je odstránená.Úplné odstránenie meniskusu sa vykoná v prípade úplného pretrhnutia, keď je rozdrvený alebo regenerovaný.Po meniskatektómií sa kĺb dezinfikuje: odstránia sa cudzie telesá, väzivo, kĺbová chrupavka a mastné telieska sa kontrolujú.Potom sa kĺb umyje antiseptikom a pevne sa ušije. Antibiotiká nie sú spravidla zavedené.Použije sa tlakový obväz, končatina sa umiestni na autobus Belera alebo na ortopedický vankúš.

V pooperačnom období sa prijímajú opatrenia na rýchle obnovenie dynamiky kolenného kĺbu. Na 9. deň sú odstránené stehy, predpísané sú masáže, cvičenia vo vode, elektrická stimulácia svalov, UHF a magnetoterapia. Všeobecná pracovná schopnosť môže byť obnovená do 4-6 týždňov, šport - za 3 mesiace. Dlhodobé výsledky chirurgického zákroku sú zvyčajne priaznivé.Pacienti sa spravidla môžu vrátiť do svojich predchádzajúcich prác a športových aktivít. Včasná kvalifikovaná diagnostika a liečba môže zabrániť degeneratívnym dystrofickým zmenám v kĺbe.