Srdcová astma
( srdcová) astma - ťažký klinický syndróm, ktorý je náhle objavenie astmatických záchvatov. Hlavnou príčinou útoku srdcová astma je narušiť fungovanie ľavého srdca( akútne zlyhanie ľavej komory) sa vyskytuje najčastejšie v pozadí tohto ochorenia obehového systému.
Srdcové astma je charakterizované zníženie účinnosti myokardu a, ako výsledok, stagnujúci stavu v pľúcnom obehu. Tieto spôsobujú akútne poruchy v respiračných a obehových systémoch. Ohrození sú ľudia nad 60 rokov, ale je možné výskyt útokov v mladom veku, ako nedávny trend k nárastu počtu prípadov ochorenia kardiovaskulárneho systému medzi mládežou.
Srdcové príčiny astmy určuje príčinu daného syndrómu - akútne zlyhanie ľavej komory, mitrálnej chlopne( zúženie mitrálnej chlopne), aortálnou insuficiencie.ľavá komora vedie k zhoršeniu intersticiálnej pľúcny edém, ktorý spôsobuje poruchy v procese výmeny plynov v pľúcach. Dýchavičnosť nastane, existujú prípady, keď reflexné bronchospazmu, ďalej zhoršuje dýchanie. Nepravidelnosti v ľavom srdci, môže byť spôsobené prítomnosťou krvnej zrazeniny alebo intraatrial myxomy( Intrakavitární srdcové nádory).
Tieto patologické procesy sa zvyčajne vyskytujú u akéhokoľvek ochorenia obehového systému: myokarditída, akútny koronárny syndróm, aortálnej srdcové chyby, popôrodná kardiomyopatia, hypertenzia, arytmia, cardiosclerosis, srdcové aneuryzma, atď Nebezpečné paroxyzmálna zábery krvného tlaku( BP) s veľkým zaťažením.na myokardu ľavej komory( odtiaľ jeho prepätia, napr., v prípade feochromocytóm).
detekcia riziko srdcový záchvat astmy má s rastúcou obehového objemu( horúčka, telesná záťaž), cirkulujúcej objem krvi( dodanie do ľudského tela veľké množstvo tekutiny počas tehotenstva), keď je pacient v polohe ležmo, silný emočné poruchy. Vo všetkých prípadoch sa zvyšuje prietok krvi do pľúc. Pred útokom, pacienti často cítia nepríjemný pocit v hrudi vo forme rozpaky, cítila tlkot srdca, môže kašeľ.
vo vývoji srdcového astmy vínny a niektoré mimosrdeční príčiny: infekcia( pneumónia, septitsiemii), akútne obehového porucha v mozgu, akútne glomerulonefritída( ochorenie obličiek), silná závislosť na psychoaktívnych látkach, bronchiálna astma, atď útoku sa môže objaviť ako pooperačné komplikácie. .Srdcové príznaky astmy
hlavné príznaky srdcového astmy počas bdelosti sú dýchavičnosť, kašeľ, tlak na hrudi pocit pri nízkej telesnej aktivity, v priebehu psychického stresu alebo prejedanie, ktorým sa prijíma horizontálnej polohy.
Avšak, vo väčšine prípadov, útok srdcová astma chytá nepripraveného človeka v noci, pretože v procese spánku oslabuje adrenergnej regulácii a zvyšuje prietok krvi do pľúc. Pacient sa prebúdza z nedostatku vzduchu, krátkosť dychu sa zvyšuje, ktorá vedie do udusenia. Tam suchý kašeľ s jasným hlienu alebo novší ružovkastú hlienu postriekané krvou. Zvýšená dychová frekvencia - množstvo 40-60 dychov / min. Pri rýchlosti asi 20 / min.
V záchvate srdcového astmy je človek nútený zaujať zvislú polohu, sedí na posteli, ako výsledok tejto akcie je znížená dýchavičnosť( ortopnoe), ktorý prináša určitú úľavu k osobe. Dýchanie pacienta cez ústa, reč je ťažké.Pľúca sú počul pískanie suchý šelest( v prípade bronchospazmu), jemne praskanie( pri počúvaní upínacie oblasti, sipot po oboch stranách alebo len na pravej strane).
Počúvanie srdce sa stáva časovo náročný proces, ako pri počúvaní Tam je hluk a piskot. Avšak, pri počúvaní možno nájsť v neznělému srdca tóny, jediné dýchavice alebo sipot rozptýlené druhy. Možné identifikovať príznaky vedúci choroba( poruchu srdcovej chlopne, aortálnou ventily, poruchy srdcového rytmu).Hrudník X-ray odhalí známky stagnácie krvi v žilách štátu a nadmernému obsahu krvi v pľúcnom obehu. Transparentné pľúcne pole, pľúc korene môže byť rozšírený a rozostrené na röntgenovom snímku.
náhle prebudenie útoku je pacient vybuzeného stavu, úzkosť, panika, sa vyvíjať do strachu zo smrti. Tak často pacienti srdcová astma líšia nevhodné správanie, ktoré sťažuje im poskytnúť prvú pomoc.vyšetrenie pacienta môže rozpoznať cyanózu v nasolabiálních trojuholníku oblasti, cyanóza z prstových článkov prstov, zvýšenie diastolického krvného tlaku, tachykardiu.
srdcový záchvat astmy zvyčajne trvá niekoľko minút, alebo môže trvať až 2-3 hodiny. Frekvencia útokov a ich funkcie závisia na prietoku hlavného ochorenia:
- v prípade mitrálnej stenózy záchvaty sú zriedka pozorované v dôsledku prítomnosti Reflex Kitaeva( reflexné zúženie pľúcnych mechúrikov, čo znemožňuje výskyt stagnácie v kapilárach, žilovej čiara)
- záchvatov u akútneho zlyhania pravého srdcamôže úplne prejsť.Dlhé
srdcové záchvaty astma spôsobujú výskyt "šedé" cyanóza, pôsobí studený pot, napučiavať krčnej žily. Konštatuje thready pulz a pokles krvného tlaku, pacient cíti únavu. Liečba
Srdcové Pri astma
srdcová astma v dôsledku zvýšenej priepustnosti kapilár je rozsiahly plazmový prúd v pľúcnom tkanive, najmä v perivaskulárnej, peribronchiálním priestor. V súvislosti s tým sa vyvíja intersticiálny pľúcny edém. Výsledkom tohto procesu sa stáva narušenia pľúcnu ventiláciu a normálne výmenu plynov medzi krvou a pľúcnych mechúrikov.
oddelené role v prípade útoku v neuroreflex spája regulácii dýchanie, krvný obeh v mozgu. Stimulácia dychového centra v dôsledku nepravidelností v jeho dodávku krvi alebo odmietnutie reflexné znak( reakcia na impulzy stimulácie ložísk) zahŕňa vývoj vegetatívnych príznakov v priebehu srdcového astmy. V
s bronchiálnou astmou je nutná liečba srdcového astmy vykonávať diferenciálnu diagnostiku tohto ochorenia( rovnako ako s akútnou hrtanu stenóza, mediastinálne syndróm, dýchavičnosť s urémia hystéria záchvatov).Porovnáva sa so srdcovou astmou s ďalšími prejavmi alergie.
srdcové astmatických záchvatov sa vyskytnúť malé zmeny rýchlosti dýchania, čo je podstatne ťažšie, a predĺženie expiračnej doby. Spút, keď kašeľ v konzistencii pripomína viskózny hlien. Keď výdychu poznamenať, opuchy krčných žíl, čo spadá počas inšpirácie. Existujú náznaky emfyzém( bicie), suché šelesty( počas počúvania).
efektívne v diferenciálnej diagnostike EKG v čase vykonávania útoku, štúdium srdcová astma kliniky, zber anamnézy pacienta, vykonať fyzikálne vyšetrenie a röntgen hrudníka.
Ak nie je možné poskytnúť lekársku starostlivosť v útoku, akútna liečba srdcová astma bol záchranár, zdravotná sestra. Predbežná príprava pacienta sa zníži svojej výhodnej polohe( napoly v sede) a uvoľnenie šije, brucha s cieľom uľahčiť dýchanie. Potom
možné použiť nasledujúce prostriedky:
- intravenózne podávanie furosemid;
- používanie narkotických analgetík( pantopon, morfín).Analgetiká podávané v kombinácii s atropín, v prípade tachykardia - spolu s pipolfenom namiesto Suprastinum Atropín;.
- v prípade, vyvinutého bronchospazmu, opuchu mozgu a ďalších komplikácií, sa používa neyroleptanalgetik( droperidol);
- pokiaľ je to nutné, sa znížilo zaťaženie pľúcnom obehu bankovanie sa nechá 0,5 litra krvi;
- aplikácia popruhov( ak neexistujú žiadne kontraindikácie);
- inhalácia kyslíka po dlhú dobu, čo by malo byť opakovaný( postup prostredníctvom držanie etanolu za použitia masky, nosové katétre);
- úprava AD( použitie antihypertenzív, použitie diuretík;.
- použitie srdcových glykozidov( digoxín, má za následok Strophanthin)
záchvat srdcové astma je predovšetkým určená, tok patológie, čo vedie k záchvatom
väčšine prípadov predikciu srdcového astmy.je nepriaznivý. Avšak opakovaný výskyt záchvatov možnému varovnému počas kombinovanej liečby a prísne dodržiavanie zo strany pacienta lekár receptov. V tomto prípade vypáčeniunažive normálny stav pacienta, zostáva v prevádzke po dobu niekoľkých rokov.
liečby chronickej ischemickej choroby srdca, hypertenzia, nedopuskanie infekčných chorôb, ako aj nasledujúci režim vody soli sú základom pre prevenciu srdcového astmy a jej útoky.
Srdcové astma
núdzovú pomoc pri prvom náznaku srdcovej astma by mal zavolať sanitku, a v očakávaní jej príchodu - poskytnúť prvú pomoc pacientovi.
Kvôli redukciu zaťaženia na srdce, uľahčuje dýchanie, dať pacientovi polosedu, je tiež potrebné uvoľniť hrdlo a celé telo v tlaku odeve( otvorený golier, uvoľnite pás na bruchu, ak existuje, a tak ďalej.).Pacient je najlepšie umiestnený na otvorenom okne pre čerstvý vzduch. Odporúča sa kúpať sa na nohy, ktoré majú pacienta pokojný účinok.
Pred ambulancie by mala byť po celý čas kontrolovať krvný tlak( v prípade, že osoba pred akciou s záchvate srdcového astmy mali problémy s kardiovaskulárnym systémom, vo svojom rodnom tlakomer bude prítomný s vysokou pravdepodobnosťou).Odporúča sa poskytnúť pacientovi nitroglycerín. Tableta sa uchováva sublingválne( to znamená pod jazykom), kým sa úplne nerozpustí.Po 5 minútach sa manipulácia môže opakovať, nie viac ako 2 krát. Ak máte sprej s nitroglycerínom, mali by ste mu dať prednosť.Ak prípravky obsahujúce nitroglycerín chýbajú v blízkosti, poskytnite pacientovi tabletu Validolu.
účinnosť pri poskytovaní prvej pomoci má žilovej pretlačou postroj po 5-10 minút ako u pacienta viedlo napoly sedia stave. Ak chýba špeciálna záplata, jeho úloha môže byť vytvorená elastickým obväzom, kapronom. Zväzky sú súčasne prekrývajú v počte 3 kusy: na oboch nohách a ramenách. Keď prekrývajúce postroj na nohy je 15 cm od trieslovinové riasy, paže usporiadanie zväzku - 10 cm od ramenného kĺbu. Po 15 minútach zmeňte umiestnenie jedného zväzku tak, že ho umiestnite na voľnú končatinu. Turniket sa používa na vytvorenie stagnácii krvi v končatinách, čím sa stáva menšiu záťaž na srdce a znižuje pravdepodobnosť vzniku pľúcny edém. Správnosť turniket test je riadený arteriálna pulzácie, ktoré impulz by mali vyskytnúť pri snímaní pod umiestnení turniketu. Konečnosť po kompresii turnajom v niekoľkých minútach získa fialovo-kyanotické zafarbenie.
pacient s útokom srdcového astmy by mala byť hospitalizovaný v nemocnici, a to napriek skutočnosti, či bolo možné zastaviť útok až do príchodu zdravotníkov sanitky. Hlavným dôvodom pre vývoj útoku srdcovej astma je zistený v nemocnici, po ktorom lekár predpíše vhodnú liečbu.
Samolepanie v domácnosti a prístup k tradičnej medicíne sú prísne zakázané.To môže viesť k komplikáciám choroby alebo môže viesť k úplne smrteľnému výsledku.
