bigemínia

bigemia - to je určitá forma arytmie, vyznačujúci sa tým, predčasné srdcová excitáciou( extrasystoly), ktoré sa objavujú po každom normálneho srdcového tepu. Tak, alternatívne cykly extrasystolic dutín a v pomere 1: 1.Zároveň je zaznamenaný rovnaký interval súdržnosti. Typicky, v týchto arytmií ako bigemínia lekári znamená ventrikulárnej alebo supraventrikulárnej( supraventrikulárne) arytmie. V tomto prípade je predčasné excitácia srdca predstavuje mimoriadnej srdcovej kontrakcie, ktoré môžu byť zaznamenané na EKG.

extrasystoly zdravého človeka je asi 55 kontrakcií za hodinu. V týchto okamihoch, kedy je bije, vyznačujúci sa striedaním normálnej rýchlosti s mimoriadnymi rezy, a to najmä v prípade, že je uložený na elektrokardiograme veľmi často, potom je to považované za formu bigemia.

Okrem toho u tohto typu allodromy veľmi ťažké stanoviť svoju prognostickú hodnotu bez monitorovania Holter alebo počas dňa, ako bigemínia pre dvadsaťštyri hodín môžu obaja sa objavujú a miznú.Ak tento stav trvá po celý deň len päť až desať minút, potom je to viac či menej znesiteľné, ale keď to arytmia po dobu niekoľkých hodín, môžete zvážiť to ako abnormálny srdcový rytmus.

komorovej bigemínia

Táto forma arytmie vyznačujú pravidelným striedaním jediný pohybuje normálne komplex s ventrikulárna arytmia, čo je druh allodromy. Je potrebné poznamenať, predčasné budenie z pravej strany srdca, to znamená z komory. Supraventrikulárna bigemínia je pravidelne striedajúci rytmické jeden tlkot srdca a jedna predčasné kontrakcie.

Veľmi často digitalis intoxikácia sa prejavuje príznakmi, ako sú ventrikulárne bigemínia. Okrem toho sú časté alebo extrasystoly komory v dobe liečebné ošetrenie glykozidov predávkovaním s týmito látkami alebo ich citlivosti na toxické účinky. Komorová

bigemínia, najmä vo forme skupiny alebo polytopickými extrasystoly označuje vyjadrené v digitálisom intoxikácie po aplikácii prípravkov. Typicky to by bolo nebezpečné pre ich prechodu do komorovej fibrilácie.

Veľmi často sa tento typ arytmie sa vyskytuje u pacientov s chorobami SSSvymenovanie prokaínamid, adrenalínu, Novocain, chinidín. Okrem toho, ventrikulárna bigemínia môžu byť vytvorené po aplikácii niektorých druhov anestézie, ako je cyklopropán, chloroform a ďalšie. V niektorých prípadoch to patologický stav sa vyvíja ako dôsledok liečby elektrických impulzov, alebo použitím elektrickú stimuláciu srdca. Tiež postkonversionny obdobie je často charakterizované atriálnej a ventrikulárne extrasystoly, paroxyzmálna komorovej tachykardie a kol., Ktoré sa vyvíjajú v dôsledku škodlivému pôsobeniu prúdu.

Príčiny komory bigemia môžu ťažkú ​​otravu organických zlúčenín fosforu počas akútnej intoxikácie tečúcou, rovnako ako rôzne porušovanie rovnováhy elektrolytov v myokardu, chirurgických zákrokov na srdci, snímanie srdcových dutín koronagrafiya z iných dôvodov. Symptomatická ventrikulárna

picture bigemia môže pokračovať bez pocitu siení, aj keď niekedy je daná nerovností tepu alebo narušenie srdca. Je potrebné poznamenať, slabé srdce trhnutie a mal by zasiahnuť niekoľko viac z nich. Niekoľko osôb necíti to odraziť, a potom sa zdá, že veľmi slabý pulz náplň, ale v skutočnosti tep zostáva normálne a až 60-80 tepov za minútu. Spravidla sa taký stav, vo forme pomyselnej bradykardia, nie je vždy možné cítiť pulz periférnych ciev.

bigemínia

spôsobuje tvorbu o podobe arytmie priamo ovplyvnená stavom autonómnej a centrálnej nervovej sústavy.

základom všetkých bigemia príčinami sú zmeny v srdcovom svale organického pôvodu. Je tiež dôležité vziať do úvahy, že aj tie drobné priestupky v myokardu počas sprievodných faktorov funkčné povahy, a to najmä s účinkami nervových extrakardiálne pôvodu sa môže stať príčinou mimomaternicového zameranie budenia.

Navyše, v kontexte rôznych foriem ICHS príčin bigemia môže byť zmena srdcového svalu alebo organické srdcové prístupových funkčných urýchľujúcimi faktory. Napríklad bigemínia pozorovaná u 80% pacientov so srdcovým infarktu, s jedným z najbežnejších porúch rytmu je komorovej bigemínia. Niekedy sa takéto extrasystoly viesť k predčasným práce vykazujú známky nedostatku vencovitých ciev.Často komory bigemínia vyvoláva vývoj záchvatu. Tiež sme ukázali, že často sa vyskytujúce formy arytmie, najmä po infarkte, sa môžu stať príčinou zlej prognózy, pretoževýznamne zvyšuje riziko náhlej smrti v dôsledku fibrilácie komôr.

bigemínia zistené a pacientov v prítomnosti získaných reumatických ochorení srdca, najmä aortálna stenóza a prolaps mitrálnej chlopne. Ale hlavnou príčinou bigemia organickú genézu mladšej generácie je prítomnosť reumatickej horúčky.

Ďalej bigemínia myokarditídy môže byť spôsobené, infekcie a kardiomyopatia. Niekoľko menší výskyt tohto typu arytmie prispieva k hypertyreózy.

bigemia

príznaky pre bigemia charakteristických takých subjektívnych príznakov ako pocit šoku do srdca, prerušenia alebo srdcový zastávky na krátku dobu. Zriedka daný patologický stav sa prejavuje alebo cardialgia bolesť stenokardialnymi, pocit šoku, veľmi silnú kompresiu a náplň v oblasti krku.

Mozgové príznaky sú charakterizované výskytom pacienta, patologického stavu bigemínia, útokom závraty, synkopy, afázia a krúži hlavu. Medzi vzácnymi pozorovaných symptómov prechodnú formu hemiparéza.

Znaky všeobecné vegetatívny a neurotický charakter sa objaví v bledosťou pacienta, slabosť, nevoľnosť, potenie ťažké, úzkosť, dýchavičnosť a niektoré vzrušenie.

Typicky, keď bigemia a často sa objaví predčasné excitáciu srdca u pacientov so srdcovým začne biť s krátkym polčasom rozpadu, zdalo sa, že stlačený a hrbole sa cítil tupou povahu alebo chvenie srdca. Ale vzhľad bolesti v srdci je veľmi zriedkavý.Ale v prípade, že nastanú, sa objaví krátke bolesti prerazí vlastnosti alebo neistú bolesti, ktorá je spôsobená podráždením interoceptors v dôsledku komorovej preplnenej v dobe prestávky po predčasnej excitáciu srdca, a mali by byť dôsledne ju znížiť.V týchto pocitov charakteristika je tiež ovplyvnená náhle rozšírenie predsieňových postupov vzhľadom na to, že v tomto okamihu sú všetky komory srdca so zníženou takmer súčasne. Táto bolesť v mojom srdci má veľmi často podobu bolesti neurotického pôvodu.

bigemínia niekedy spôsobuje zníženie prietoku krvi v koronárnych ciev, a to najmä v koronárnej aterosklerózy, takže by sa mohlo zdať celkom pripomínajúce typických príznakov anginy pectoris. Okrem toho, keď je tlak z vĺn srdca v krku alebo hlavy, ktorý sa zhoduje s arytmiou. Niekedy

bigemínia charakterizované výskytom závratov a nevoľnosťou v dôsledku zníženého prívodu krvi do mozgu na pozadí časté extrasystoly. Typicky sú príznaky ako výraz bigemia porúch autonómneho nervového systému.
EKG bigemínia predstavuje striedanie intervalov a spojených cardiointervals postekstrasisiolicheskogo povahy, ktoré sú definované v striedaním rhythmogram predĺžené a skrátené intervaly( R-R).Bigemínia na Scatterogram, ktorá sa rozprestiera po celej doby záznamu, je detekovaný dva body dohromady. A bigemínia epizódy sú charakterizované iných zobrazeniach záznamu.

bigemia liečba

podstate bigemínia nevyžaduje zvláštne zaobchádzanie schôdzku. Ak chcete začať, jednoducho odstrániť spúšťače psychologickú a emocionálne pôvod, rovnako ako chronické ohniska nákazy.

Aby však bolo možné urobiť rozhodnutie pri stanovení taktiky liečby drogovej venujú pozornosť toleranciou chorobného stavu, počet predčasné excitácii srdcových komôr počas dňa, na charakteristiku predčasnými sťahy, prítomnosť srdcové choroby a iných foriem arytmie, ako bigemínia nie je nezávislým choroba,

Typicky, po objasnení všetkých príčin bigemia, začnú liečiť základné ochorenie. V dôsledku arytmie genéza neurogénna predpísať sedatíva alebo činidiel proti úzkosti, ako aj konzultáciu s neurológom. V prípade otravy liekmi, objaviť bigemínia ošetrené odňatia týchto liekov.

V prítomnosti srdcového ochorenia môže byť podávaná antiarytmiká po jednotlivom posúdení s pomocou Holter monitoring. V tomto prípade môže byť priradený k liekom, ako je sotalol, Kordaron, lidokaín, chinidín, prokaínamid, diltiazem a kol.