Ako sa má operácia znížiť na semenník( orchipexy)?

operácie pre testikulárne prolapsu( orchidopexe) - chirurgická metóda korekcie presunúť semenník v miešku, pokiaľ nie je včas byť vynechaný.Počas chirurgického zákroku je nutné nielen k odstráneniu prekážok k zostupu vajíčok, ale aj k zachovaniu integrity tkaniva.

kryptorchidismus - nezostúpené semenník v miešku: umiestnenie semenníkov mimo miešku alebo nesprávneho znižovanie

Normálne, semenníky zostupujú v priebehu prvých dvoch mesiacov chlapcova života, nieto potom - po dobu jedného roka. Vo veku 8 mesiacov s nesestouplých semenníky( kryptorchismus) v ňom začnú vyvíjať štrukturálne poškodenie tkaniva. Jeho maximálna, to znamená, že čiastočná alebo úplná strata životaschopnosti, tieto zmeny dosiahnuť 5-7 rokov. Preto najlepší vek dieťaťa k operácii - 2-3 roky .Po detekcii nese- stouplého semenníkov iba ako teenager alebo dospelý tiež vykonať chirurgický zákrok.

Indikácie a kontraindikácie

operácie sú vykonávané nielen v nese- stouplého semenníka do mieška, a v prípade komplikácií.

hlavné indikácie:

• kryptorchidismus pravda( kde vajíčko nemôže pohybovať do mieška, na rozdiel od falošnej kedy pri nízkych teplotách vzduchu alebo stresu v čase, keď je vajíčko je ťahaný do peritoneálnej dutiny);
• semenovodu torznej elementy, je zvieracie;
• kombinácia kryptorchidismus a trieslová prietrž;
• zmena tvaru, veľkosti a štruktúre semenníka spojené s podvýživou a metabolických procesov v ňom;
• neúčinnosť konzervatívnej liečby.

chlapcov a dospelých mužov, táto operácia je kontraindikovaný v prítomnosti ťažkých somatických porúch( akútne pečeňové dysfunkcie, obličky, kardiovaskulárny systém) a významné zníženie aktivity systému krvnej koagulácie. Vlastnosti

príprava na prevádzku

predoperačnej pediater skúma dieťa odhalí akútny zápal, alergické reakcie, sprievodné ochorenia.

V predohre dospelého samca vyžaduje vyšetrenie u terapeuta, aby sa zabránilo zhoršeniu chronických ochorení horných dýchacích ciest a dýchacieho systému( zápaly prínosových dutín, zápal mandlí, zápal priedušiek).Ak

pre liečbu pacienta, súbežné ochorenia sa užíva lieky, ktoré spomaľujú zrážanie krvi, je predpísané lekárom podľa ich prijatie zrušiť do jedného týždňa pred operáciou. Celý zoznam liekov používaných je dôležité informovať lekára, ako lieky na seba vzájomne pôsobia a môžu meniť odpoveď na bolesť relievers a inými prostriedkami.

testy a odborné konzultácie

dodržujte štúdie:

• všeobecný a biochemický krvný test( na zisťovanie príznakov zápalových procesov, hodnotenie funkčného stavu pečene, obličiek);
• analýza moču( na hodnotenie filtračnej kapacity obličiek a vylúčenie chronickej patológie);
• elektrokardiogram a meranie krvného tlaku( na určenie stavu kardiovaskulárneho systému);
• re-brušnej ultrazvuk a panva, MRI( pre detekciu presnú lokalizáciu vajec za účelom výberu metódy a prístup na operáciu).

Po získaní údajov z výskumu a konzultujte s lekárom skúma globálne praxi pacientovho anestéziológ, ktorý identifikuje možné riziká v prevádzke a individuálne určuje typ anestézie.

Ak sa operácia vykonáva dieťa, súhlas k zásahu poskytnúť rodičov alebo iných dospelých - jeho právny zástupca

Pred prácou chirurg povie dospelého najmä chirurgia, iné možnosti liečby, možných komplikácií a následkov. Pacientka požiada lekára o všetky otázky, ktoré ho zaujímajú, a po podpísaní diskusných značiek informovaný súhlas s operáciou.

Ak operačný korekcie sa vykonáva v celkovej anestézii( ako dospelý a dieťa), pre-diskutovaná možnosť odstránenia semenníkov atrofia, ak je detekovaná( nezvratné zmeny).V prípade operácie pod lokálnou anestéziou, keď je človek vedomý, môže sa o tejto problematike diskutovať počas operácie. Avšak vopred je stanovené, v akom prípade sa môže vyskytnúť otázka odstránenia semenníka.

Príprava na operáciu

Priama príprava na chirurgický zákrok:

• Liečbu môžete podať pacientovi najneskôr 10 hodín pred operáciou. Prítomnosť jedla v žalúdku je extrémne nebezpečná tým, že sa vracia do dýchacieho traktu počas anestézie.
• Predtým je pred čistením čreva( nastavenie klystíra) potrebné vyčistiť močový mechúr.
• Muži potrebujú oholenie vlasov do slabín.

Typy operácií a ich charakteristiky

Vykonajte operáciu s otvoreným prístupom a laparoskopiou. Ak je otvorený prierez drôtu kože a spodných tkanív pri laparoskopickej ako malých rezov, ktorými sa zavádza trubica je umiestnený endoskopické chirurgické nástroje a systémy pre riadenie prevádzky. Výhodou laparoskopickej metódy je skrátený rehabilitačný čas približne 2-krát, rovnako ako výrazne menšia veľkosť pooperačných jaziev.

Navyše Downmix prevádzkové vajcia miešku sú rozdelené do prierezovej a dvuhmomentnye .

hlavnej fázy prevádzky súčasných intervencií :

1. Izolácia semenonosného povrazca a semenníka z okolitých tkanív.
2. tvorba semenníkov umiestnenie v miešku, a potrebou jemne pretiahnuť polovicu miešku, v ktorom vajíčko nespadne včas. Upevňovacie
3. ( fixáciu) v miešku a semenníky jeho elastické roztiahnutie so špeciálnym závitom( obväz).Široká škála
   

   endoprotéza( testikulárna implantáty) umožňuje vybrať vhodné voľby pre každý

pacienta Tieto operácie sú vykonávané iba pri úplnej neprítomnosti napätí semenonosného povrazca tkaniva. Vo všetkých ostatných prípadoch vyžaduje dvojstupňové intervencie .V prvej fáze degradujú vajcia rezom v miešku, že je pripojený k palubnej lata, vytvorenie anastomózy( zlúčenina) miešku kože a boky. A po 3 mesiacoch pitvať anastomózy, presunúť semenník v miešku a tam je pevne obväz, trávia finále, druhá etapa opravy.

Počas operácie sa vždy vyšetruje testikulárna biopsia. Pri identifikácii charakteristík malígnych nádorov, nekrotická a atrofické zmeny indikujúce stratu životaschopnosti, odstránenie sa vykonáva vajcia. Tiež sa odstráni na ektopický, kedy sa nachádza mimo normálnym spôsobom, v ktorom vajíčko vypadne z dutiny brušnej. V mieste vzdialenom vajce umiestnená protéza( implantátu) a obnoviť prirodzený vzhľad miešku( semenníka protézy viac o tu).

Obdobie zotavenia

Vzhľadom na veľké množstvo zásahu sa odporúča, aby bol odpočinok v posteli v nemocnici 2-3 dni pre dieťa aj pre dospelého. Zdravotnícky personál pozoruje stav švov a proces hojenia tkanív.

Hlavné činnosti v prvom týždni po operácii:

• vymenovanie antibakteriálnych látok( skupina fluórochinolónov, cefalosporínov), aby sa zabránilo vzniku infekcie;
• na odstránenie bolesti a zrýchlenie hojenia používané protizápalové a analgetikum( paracetamol, ketorol);
• , raz denne, lekársky personál vykonáva obväz: vyšetrenie pooperačnej rany, ošetrenie okrajov kože antiseptikmi, výmena sterilného obväzu.

Je dôležité, aby obväz bol čistý a suchý, nečistite ho. Nezávisle môžete liečiť pokožku okolo gázy, je lepšie používať mýdlový teplý roztok, potom - čistú vodu a utrite pokožku tkaninou alebo uterákom.

Týždeň po operácii chirurg odstráni švy, odstráni ligatúru, ktorá fixuje semenník a zastaví napínanie. S pozitívnou dynamikou zotavenia je pacient prepustený z nemocnice 8-10 dní po operácii.

Funkcie u detí

Deti sú taktiež v nemocnici asi týždenne a po odstránení stehov sa môžu vybiť domov. Je potrebné zdržať sa pohybu hier, bežiace 2-3 týždne po operácii, kým sa tkanivá úplne nezhojia.

Mesiac po operácii lekár predpíše následné vyšetrenie, kde určuje lokalizáciu, stav semenníka a miešku ako celku. Odporúča sa znova navštíviť lekára znova v priebehu ďalších šiestich mesiacov.

Komplikácie

Lokálny edém, citlivosť v oblasti pooperačnej rany v prvých dňoch po operácii nie sú komplikáciami, ale bežným prejavom obdobia zotavenia. Tieto javy prechádzajú nezávisle pod vplyvom terapie, ktoré sa vykonávajú vo fáze rehabilitácie.

Pooperačné komplikácie

Pooperačné komplikácie zahŕňajú: krvácanie

• z ciev miešadla;
• narušenie vas deferens;
• poškodenie semenníkov spôsobených disekciou krvných ciev a podvýživou;Infekcia
• v pooperačnej rane;
• abnormálna poloha semenníka v miešku;
• označil opuch celej šourky;
• je zápalový proces v semenníkoch a jeho epididymis( orkoepididymitída).

Pri laparoskopických operáciách je v zriedkavých prípadoch možné akumulovať vzduch v preperitoneálnom tukovom tkanive a prepichnúť vnútorné orgány( močový mechúr) ihlou.

Pre včasnú liečbu komplikácií je dôležité vyhľadať lekársku pomoc čo najskôr.

Kedy navštíviť lekára?

Urgentná lekárska konzultácia je potrebná pre:

• zvýšená telesná teplota( viac ako 37,5 ° C);
• hojné, neprestávajúce krvácanie z oblasti pooperačnej rany;
• sekrécie žltej, zelenkasté farby s nepríjemným zápachom;
• divergentné švy.

Predpoveď

Pooperačná prognóza s včasnou korekciou je priaznivá.Vo väčšine prípadov chirurgická liečba vo veku 3 rokov poskytuje normálnu funkciu reprodukcie( schopnosť mať deti) a nespôsobuje psychickú traumu chlapcovi. Ak je operácia vykonaná dospelým mužom( a tiež počas dospievania), vzhľadom na vysoké riziko vzniku nádoru a nízku pravdepodobnosť udržania normálnej funkčnej schopnosti nereagovaného semenníka sa vo väčšine prípadov odstráni a nahradí sa protézou.

Odporúčané na prezeranie: