Čo znamená záver - normospermia?

Predtým, ako budete hovoriť o patológii, potrebujete vedieť, čo je normou. Normospermia nie je diagnóza, ale normálny stav ejakulátu. K tomu musí spĺňať určité parametre. Tieto parametre určuje Svetová zdravotnícka organizácia a sú zjednotené pre celý svet. Jasné kvantitatívne ukazovatele pomáhajú predchádzať subjektívnemu posúdeniu stavu.

Všeobecné

Spermie sú vyrábané v nadsemenníkov a uloží ju vo forme koncentrovaného substrátu. Počas ejakulácie, substrát sa riedi prostaty a semenných vačkov, je množstvo, ktoré budú určovať celkový objem ejakulátu.

Ak spermiogram vykazuje abnormality, je potrebné opakovať analýzu po 2-3 mesiacoch. Faktom je, že ako v každom živom organizme, stav reprodukčného systému sa neustále mení.Okrem toho je kvalita získaných ejakulátu závisí na vonkajších podmienkach, ako sú: či

1. ejakulátu plne zostavený.V prvej časti je koncentrácia spermií vyššia ako v nasledujúcich, takže ak sa stratí, výsledok môže byť podhodnotený.
2. Čas, ktorý uplynul od poslednej sexuálnej aktivity. Počas ejakulácie nie je epididém úplne vyprázdnený.Akumulácia starnutia spermií môže narušiť kvalitatívne parametre.

Preto odovzdať semeno na analýze treba pripraviť: abstinencia by nemala byť menšia ako 2 dni, ale nie dlhšie ako týždeň;2-3 dni pred štúdiou sa má vyhnúť alkoholu;Nechoďte do sauny a neberte horúce kúpele v predvečer analýzy( ďalšie podrobnosti o príprave na dodanie spermiogramu).Ak

analýza potrieb pre sterility ejakulácii pred vykonaním pomôcť, a potom umyte si ruky mydlom a osušte ich penis a jednorazový uterák.

Makroskopické parametre

Vizuálne určená 30-60 minút po získaní vzorky.

Skvapalňovanie Bezprostredne po ejakulácii ejakulátu je pomerne hustá.Keď je v kontajneri, stáva sa stále viac vodnatým a po 15-60 minútach sa mení na homogénnu hmotu. Nedostatočná schopnosť riedenia môže obmedziť pohyblivosť spermií.

Viskozita Viskozita hodnotená vytáčania skvapalneného ejakulátu do pipety. Zvyčajne by mali byť oddelené oddelenými kvapôčkami, so zvýšenou viskozitou sa vytvorí vlákno. Zmeny viskozity môžu naznačovať zníženú funkciu sekrečných žliaz.

Vzhľad

V normálnom ejakuláte šedavej, homogénna, mierne opalescentný.Farba sa môže líšiť v závislosti od cudzorodých látok( hnis, krv), transparentnosti klesá s klesajúcou koncentráciou spermií.

Hlasitosť

Celkový objem ejakulátu odráža sekrečnú aktivitu prostaty a semenných vezikúl. Minimálny prípustný objem je 1,5 ml. Zníženie objemu môže hovoriť ako o nesprávnom zbere ejakulátu, tak aj o prekážke( obštrukcii) vas deferens. Nadmerný objem -> 5 ml je možný pri zápalovom procese s uvoľňovaním exsudátu( zápalová tekutina).To je dôvod, prečo sa objem spermií ako nezávislého indikátora neberie do úvahy, ale zohľadňuje sa len v spojení so zvyškom údajov.

pH

Tajomstvo semenných vezikúl je alkalické, tajomstvo prostaty je kyslé.Hodnota pH odráža pomer medzi ich aktivitou a normálne je vyššia ako 7,2.Zníženie tohto indexu v kombinácii s malým objemom ejakulátu( oligospermia) a zníženým množstvom spermií môže hovoriť o obštrukcii vaskulárnych deferencií alebo nedostatočnom rozvoji semenných vezikúl.

Mikroskopické parametre

Aglutinácia spermií

Aglutinácia spermií - rast živých spermií medzi sebou.

Obr.1 - stupeň aglutinácie spermií.

Najčastejšie ukazuje, že príčiny neplodnosti sú imunologické.Aby to bolo potvrdené, vykonali sa testy na protilátky( test MAR alebo test na imunogenicitu pohyblivých spermií s adherentnými časticami).Ak je viac ako 50% pohyblivých spermií pokrytých protilátkami, možno hovoriť o autoimunitnom procese.

Iné ako spermie

Klinický význam je obsah buniek genitourinárneho epitelu, leukocytov, nezrelých zárodočných buniek. Nezrelé pohlavné bunky sa môžu objaviť pri poškodení testikulárneho tkaniva.

Leukocyty by nemali byť väčšie ako 1 x 106 na ml. Zvýšenie ich počtu naznačuje zápalový proces.

Motilita spermií

Určuje možnosť tehotenstva. Mobilné spermie musia byť aspoň 40% z celkového počtu, najmenej 32% spermií sa musí aktívne pohybovať: lineárne alebo v kruhu s veľkým polomerom.

Životnosť

Životnosť sa vzťahuje na počet spermií s intaktnou membránou. V norme viac ako 58%.

Množstvo

V 1 ml ejakulátu by malo byť viac ako 15x106 spermií.Celý objem ejakulátu by mal byť> 39x106

Spermatozómy s normálnou štruktúrou by mali byť aspoň 4%.Ak sa tento indikátor zníži, hovorí o teratospermii( teratozoospermii) - porušení tvorby spermií.

bunky pozitívne na peroxidázu

Na rozlíšenie nezrelých spermií od leukocytov sa používa peroxidázový test - obe bunky majú zaoblený tvar. Leukocyty sú schopné uvoľňovať peroxidové zlúčeniny - peroxidázy, to znamená počet buniek pozitívnych na peroxidázu a počet leukocytov. Ako už bolo uvedené, v ml nesmie byť viac ako jeden milión( 1x106).

Biochemické parametre

Na určenie sekrečnej aktivity prostaty, semenných vezikúl a epididymis sa určuje obsah spermií určitých chemikálií.

• Stav prostaty je indikovaný množstvom zinku - v norme> 2,4 μmol v ejakuláte.
• Funkcia semenných vezikúl odráža hladinu fruktózy>13 pmol;
• Sekrečná kapacita semenníkov sa vyznačuje obsahom neutrálnej alfa-glukozidázy>20 medzinárodných jednotiek( IU).

Záver

Napriek tomu, že každý parameter určujúci normálny stav ejakulátu - normospermia - má presnú číselnú hodnotu, výsledok štúdie sa hodnotí výlučne v komplexe. Z tohto dôvodu by závery o prítomnosti tejto alebo tej patológie a taktiky pre ďalšie zvládnutie pacienta mali robiť len lekár.

Pozrite si video o indikátoroch spermatogramu

Odporúčané na prezeranie: