Príprava a vedenie uretroplastiky u mužov

Uretroplázia je komplexná operácia na obnovenie priechodnosti močovej trubice. Vzhľadom na špeciálnu štruktúru močovej trubice sa táto intervencia najčastejšie prejavuje u mužov.Čo by ste mali vedieť o tejto náročnej operácii?

otvorený rekonštrukčnej chirurgie pre uretrálne zúženie( uretroplastika)

Stručné informácie o mužskej močovej trubice

lepšie orientovať v výpovede prevádzkovateľoviRádioterapia a priebeh chirurgického zákroku, je potrebné pochopiť, ako je usporiadaná mužská uretróza.

močovej trubice môže byť rozdelená do niekoľkých úsekov( počínajúc otvorenie kanála, a končiac oddelenie prostaty):

1. močovou trubicou.
2. Pit( tiež známy ako skapídna fosía).
3. Oddelenie penisu. Oddelenie
4. Buldose. Oddelenie membrán
5. .
6. Oddelenie prostaty.
   

   Anatómia urogenitálne sústavy človek

Indikácie pre prevádzku

Neexistuje žiadny vyčerpávajúci zoznam indikácií pre prevádzku. Napriek tomu existuje stabilná prax v urológii, na základe ktorej lekári ponúkajú pacientom chirurgickú intervenciu. Hlavnou indikáciou, ktorá sa objavuje tak či onak, je zúženie uretry inej povahy. Medzi konkrétne dôvody vymenovania operácie:

• Prítomnosť striktúry. Stricture je čiastočné zúženie močovej trubice so stenózou až do polovice lumenu močovej trubice. Keď striktúry moč je stále schopný prejsť cez kanál, ale vzhľadom k vysokému tlaku na uretrálnej steny, možnosť prasknutie tkanív. Zvlášť nebezpečné striktúra veľký( viac ako 2 cm) v bulbárna, penisu, prostaty sekcií.Prečo je to tak? Dôvodom je anatomická štruktúra mužskej uretry.Čím sú anatomické krivky močovej trubice bližšie, tým väčšie je riziko konstrikcie.
• Obliterácia močovej trubice. Najnebezpečnejší stav vyžadujúci neodkladnú chirurgickú korekciu. Ak je čiastočné obmedzenie striktúra močovej trubice, keď je úplná obliteráciu jeho uzavretia v dôsledku oklúzie alebo orgánové adhézie stien.
• Vrodené chyby. Po prvé, hypospadias. Toto je stav, pri ktorom sa otváranie močovej trubice pohybuje vzhľadom na jej normálnu polohu.
• Epispadia.Úplné alebo čiastočné rozdelenie močových ciest.
• Nakoniec uretroplastika ukazuje operácie obnovy pre rekonštrukciu penisu( phalloplasty).

Vo všetkých ostatných prípadoch, chirurgovia radšej obmedziť menej radikálne opatrenia, pretože operácia vyžaduje vysokú presnosť a zručnosť.Diagnostické opatrenia

Prípravné obdobie je zobrazený znovu preskúšanie urológ pacienta lekár určiť štruktúru a veľkosť alebo striktúr časť vyhladenie. Zo zrejmých dôvodov nie je možné identifikovať charakter procesu "zrakom".Nasledujúce objektívne štúdie sú uvedené:

Typ uretrálnej striktúry na röntgenovom žiarení

• , ústny rozhovor s pacientom;Uretroskopia
• ( nie vždy možné, pretože dochádza k zúženiu močovej trubice);
• bakteriálne očkovanie biomateriálu z močovej uretry;Ultrazvuk
• orgánov v miešku a malom panve;Uretrografia
• ;
• analýza PSA.

Ak sa stratí schopnosť sebaurčiť, obmedzí sa na ultrazvuk a vizuálnu kontrolu. K určitým limitom je možné zavedenie uretroskopu.

Tieto činnosti sú potrebné na overenie diagnózy a určenie prevalencie procesu. Okrem toho sú potrebné ďalšie testy, ktoré ukážu všeobecný stav tela pacienta a pripravenosť na operáciu. Zobrazuje: Všeobecný krvný test

• ( na detekciu zápalového procesu);Analýza celkového moču
• ;
• elektrokardiografia;
• Fluorografia;Testy
• na HIV, syfilis, hepatitídu;Koagulogram
• .

Na konci prípravných činností sú lekári identifikovaní s možnosťou rýchleho zásahu a jeho taktiky.

Príprava na prevádzku

Prípravné činnosti zahŕňajú:

• Obmedzenie výživy( denne pred zákrokom je zakázané jesť).
• Použitie laxatív na čistenie hrubého čreva.
• Holenie oblasti svalov.
• Ústna voda s antiseptickými roztokmi( je potrebné, aby sa patogény neusadzovali v dolných dýchacích cestách počas intubácie trachey).

Metódy vykonávania operácie

Operácia začína tým, že pacient vstupuje do stavu anestézie. Keďže to nie je bežný prípad, ale komplexná terapeutická manipulácia, trvanie zásahu sa pohybuje od 2 do 5 hodín a vyžaduje si veľa skúseností zo strany lekára. Zvyčajne sa na operáciu zúčastnia dva chirurgové tímy.

Existujú najmenej dva hlavné spôsoby vykonávania chirurgickej liečby:

• Anastomotic urethroplasty. Predpokladá excíziu a odstránenie postihnutej oblasti močovej trubice. Zvyšné konce močovej trubice sú navzájom spojené.Táto technika je považovaná za zastaranú, pretože je "známa" pre komplikácie: môže skrátiť penis a jeho zakrivenie.
• Bukálna uretroplázia. Najmodernejšia technika, čo naznačuje, tkanivové transplantácie tváre, jazyka, pier alebo miešok miesto stenotické uretrálna epitel.

priebeh tejto operácie zahŕňa niekoľko krokov:

1. excíziu tkaniva pre vzorkovanie lícne sliznice štepu. Táto fáza, spolu s piatym krokom, vyžaduje šperkovú presnosť od chirurga. Uzavretie
2. na tvári.
3. perineálny rez( dĺžka rezu sa pohybuje od 2 do 7 cm).
4. Odstránenie stenotického uretrálneho tkaniva.
5. Šitie sliznice z tváre.

Pooperačné obdobie

Trvanie pooperačného obdobia

je približne dva týždne. Pacient zostáva v urologickej nemocnici počas prvých 5-10 dní.Po celú dobu by mal pacient užívať antibakteriálne lieky. Liečba pooperačnej rany, obväzy sa vykonáva.

Komplikácie uretroplastiky

Ťažké komplikácie: infekcia

• pooperačným zranením;
• vývoj modrín( podliatin) perinea.

Neskoré dôsledky operácie

1. Zakrivenie penisu.
2. Zúženie( stenóza) anastomózy.
3. U pacientov s obštrukciou a stenózou močovej trubice sú možné relapsy.

Čítanie: Močenie a bolesť pri močení u mužov - príčiny a liečba

Odporúčaná na zobrazenie: