Koronárna stentácia

Jeden z najdôležitejších úspechov v kardiológii patrí do stentovania koronárnych artérií.V roku 1968 sa uskutočnila prvá inštalácia stentu v tepne. V súčasnosti je tento postup koronárnych artérií takmer ambulantný.Tiež sa nazýva "chirurgický zákrok jedného dňa".

Čo sa deje počas stentovania koronárnych artérií?

Pri koronárnom stentovaní pomocou katétra v srdcovej tepne sa nazýva tenká kovová rúrka nazývaná stent. Pomáha predchádzať zúženiu tepien, a teda aj rozvoju infarktu myokardu. Stent sa vytvorí až po rozšírení artérie pomocou angioplastiky.

Existujú dva typy stentov. Sú to stenty potiahnuté liekmi. Keď je stent pokrytý liekom, ktorý sa postupne uvoľňuje. Znižuje pravdepodobnosť opakovaného zúženia koronárnych artérií.Druhý typ stentu nemá liečivý povlak. Voľba typu stentovania, ktorý je najvhodnejší pre pacienta, zostáva u ošetrujúceho lekára.

Aký je cieľ stentovania týchto tepien?

Tento postup sa vykonáva na zabezpečenie normálneho prietoku krvi cez predtým zablokovanú artériu v srdci. Po ukončení stentovania ostáva otvorený lúmen tepny. To zabezpečí normálny prietok krvi v srdcovom svale. Zlepšuje tiež kvalitu života - bolesti v hrudi, pacient sa cíti lepšie.

Možné komplikácie tohto postupu

Pred vykonaním stentovania koronárnej artérie by špecialista mal zvážiť všetky možné komplikácie tohto postupu. Ide o vývoj infarktu myokardu alebo porúch srdcového rytmu, alergickú reakciu na liek, krvácanie v mieste katétra, vznik cievnej mozgovej príhody. Tiež je potrebné vziať do úvahy možné technické ťažkosti až po nemožnosť inštalácie stentu.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko komplikácií zahŕňajú obezitu, poruchy zrážania krvi, alergiu na lieky, fajčenie, starnutie. Tiež ochorenie obličiek, cukrovka, nedávna pneumónia.

Príprava na stentovanie koronárnych artérií a opis postupu

Pred týmto postupom je potrebné prejsť krvné testy( biochemické a všeobecné), je potrebný elektrokardiogram. Taktiež sa vykonáva RTG hrudníka. Anestézia( lokálne) v oblasti slabín sa uskutočňuje pred stentingovým postupom.

Plocha slabín, kde je inštalovaný arteriálny katéter, oholený, ošetrený antiseptikom. Do tepny sa vloží zavedenie alebo hrubá ihla. V arteriálnom kanáli sa katéter pohybuje pozdĺž vodiča, kým nedosiahne blokovanú artériu v srdci. Röntgenový chirurg vykoná röntgenové snímky počas postupu, aby zistil, kde je vodič, aj katéter. Kontrastný preparát s röntgenovým žiarením sa vstrekuje do tepien srdca. To umožňuje odborníkovi vyšetriť tepny a tiež odhaliť miesta ich zúženosti.

Keď je identifikované kritické miesto arteriálnej konstrikcie, vodič sa umiestni za miesto konstrikcie. Poskytuje presné umiestnenie v tepne katétra. Miniatúrny balónik sa rýchlo fúka na konci katétra so vzduchom a potom znovu vyfúkol. To vám umožní otvoriť tepnu. Vzduchová nádrž je naplnená na inštaláciu stentu na rozšírenie celého stentu. Stent ostáva na mieste, po ktorom je možné predpokladať, že steny nádoby sú otvorené.Vodič a katéter s balónikmi sú odstránené.Stlačenie miesta katetrizácie zabraňuje možnému krvácaniu. V oblasti slabín ukladajú lekári sterilné obväz.

Po ukončení procedúry je pacient na určitú dobu nehybný na jednotke intenzívnej starostlivosti pod prísnym dohľadom lekára. V oblasti, kde bol inštalovaný katéter, zostáva naďalej špeciálny tlakový obväz na zabránenie krvácania. Trvanie stentovania koronárnych artérií môže byť od 30 minút do 3 hodín v závislosti od charakteristík ochorenia. Pacient zostane v nemocnici asi 2 dni.

Stentovanie týchto artérií je jedným z najúčinnejších spôsobov liečby nestabilnej angíny pectoris. Táto metóda liečby sa môže stať záchranou v prvý deň infarktu myokardu( akútny).Po ukončení procedúry, ak máte komplikácie, okamžite vyhľadajte lekára.