zamenjavo kolka: vse o operaciji

kolčnega sklepa - največje v telesu.To predstavlja veliko obremenitev.Po svoji strukturi pa je klasična šarnir, ključni elementi, ki - se glava stegnenice in acetabulum medenici.Vsi spojni površine so običajno pokrita s hrustancem in mast funkcijo sinovialne tekočine.Obstaja več bolezni, ki povzročajo stalno bolečino in ostro omejitev mobilnosti v spoju.

Ti simptomi motijo ​​ritem življenja in nas vodi, da se omeji invalidnosti in celo invalidnosti.Če naletite na take težave, je priporočljivo, da ne odloži obisk traumatologist-ortoped, ki bo imel splošni pregled in usmerjanja x-žarki.Glede na rezultate teh podatkov lahko postavljeno vprašanje kolka protezo.

Vsebina: V nekaterih primerih kaže namestitev proteze?Predoperativno hospitalizacija Delovanje endoproteze vsadki Vrste postoperativno okrevanje in rehabilitacijo

V nekaterih primerih kaže namestitev proteze?

artroplastiko cilji so, da odpravi bolečino in obnoviti izgubljene funkcije na spodnjih okončinah .Pogosto je to velika operacija je edini način, da se izboljša kakovost življenja bolnika.

Indikacije za protetiko:

• artroza;
• displazija;
• kolka Zlom;
• osteonekroza stegnenice glave;
• artritis.

deformacijo kolka osteoartritis( artroza) - bolezen, ki je značilna lezij hrustanca, kar ima za posledico zmanjšanje gibljivosti in razvoj intenzivnega bolečine.Glavni prispevajo dejavniki - to je v ozadju poslabšanja trofizmu lokalnega krvnega obtoka neuspeh, pretirano vadbo, in kronično vnetje.Poleg tanjšanje hrustanca se navadno upad sinovialni tekočini.V hujših primerih, bolnik izgubi sposobnost za premikanje brez pomoči.Patologija je diagnosticirana pogosteje pri starejših.

Opomba: artritis je lahko posledica resne poškodbe.Pogosto se pojavi, kadar kosti po zlomu pravilno zlit.

displastičnega artroza zaradi prirojenih maldevelopment sklepnih tkivih - zlasti acetabular votlina medenice.Displazija - pogost vzrok zvini.

zlom vratu stegnenice - to je ena izmed najbolj hudih poškodb kostnega tkiva.Glavni predispozicijski faktor je osteoporoza.V ozadju, celo relativno majhno obremenitev povzroči zlom tanke dela stegnenice.V starosti se običajno ne rastejo skupaj.

vlečenja je Iznemogao, kar vodi do znatnega poslabšanja splošnega stanja, razvoja in poslabšanja kroničnih bolezni.V takih primerih se zamenjava sklepa postane edini možni način, da človek peš, in v resnici, da shranite svoje življenje.

Eden izmed absolutnih razlogov za postavitev kolka proteza aseptična nekroza( nekroza) od stegnenice glave kosti v luči cirkulatornih motenj.

artritis( vnetje sklepov) v nekaterih primerih imajo avtoimunskih( npr revmatično) izvora.Razlikuje se tudi psoriatični artritis in protin.Zapleti patološki proces pogosto povzroči deformacijo sklepnega površin in posledično zmanjša amplitudo gibanja in hude bolečine.

Predoperativno obdobje

obdobje priprav za skupno zamenjavo začne v nekaj tednih do operaciji.

Po preverjanju diagnozo bolniku potrebno opraviti popoln pregled( ambulantni ali kliničnih stanj), ki vključuje številne laboratorijske teste.hipertenzijo, diabetesom in motnjami strjevanja krvi - je za odkrivanje kroničnih bolezni, še posebej je potrebno.Podatki, potrebni za optimalno izbiro odmerkov zdravil, ki se dajejo med operacijo in v pooperativnem obdobju.V nekaterih primerih boste morda morali predhodna drugih bolezni.

Pomembno: za lažjo uporabo Walker in bergle času okrevanja in rehabilitacije, se morajo naučiti, kako jih uporabljati vnaprej.Priporočljivo je, da posebno pozornost namenijo usposabljanju mišice v rokah in trup.

Ko je teža precej višja od normalne, je treba bolnika sprejeti ukrepe za njegovo zmanjšanje, tako da po je bilo delovanje obremenitev na protezo manjša.

velik pomen je objektivna ocena bolnika potrebuje oskrbo na domu.Pomembno je imeti v mislih, da je v vsakem primeru, bo še nekaj časa ostala težav samopostrežne.

Če po mnenju kirurga v času intervencije morda potrebovali transfuzijo krvi, vprašanje dajanje bolnikove lastne krvi za transfuzijo, in če je potrebno zamrzniti.Ko nezmožnost pridobivanja materiala za avtologno transfuzijo, krvi, primeren za sorodnike lahko prenese skupino in Rh.

Opomba: kri iz katerega koli darovalca je skrbno preveri za viruse!

Za preprečevanje pooperativne zaplete je treba opraviti sanacijo kronične žarišč okužbe - zlasti Trud zob.Verjetnost vstopa patogenih bakterij v krvni obtok, je majhna, vendar je še vedno treba upoštevati.

Če bolnik redno jemljete določena zdravila, ki lahko postavlja vprašanje njihovega začasnega preklica.

Kadilci morajo odreči navado, saj negativno vpliva na krvne žile in je eden od razlogov za razvoj tromboze.

Hospitalizacija

bolnik je navadno dajejo v bolnišnici pred prihajajočo operacijo.Lečeči zdravnik še enkrat pregleda, preveri laboratorij analizira podatke in pripravlja dokumente za sprejem.

Pomembno: endprotezirovanie kolčnega more biti brez v navzočnosti zveznega programa zagotavlja pravice, medicinsko oskrbo high-tech.

z bolnikom nujno obravnaval načrt poslovanja.Po pogovoru, bolnik podpiše soglasja za kirurško zdravljenje.Z neposrednim sodelovanjem anesteziologa določa vrsto anestezije.Poseg izvajamo bodisi pod anestezijo( intravensko uvodnem maska ​​ali endotrahealni +) ali pod spinalno ali epiduralno anestezijo.

predvečer operacije lahko jeste kot običajno, vendar pa po 18-00 iz hrane, da se vzdržijo.Tekočina se lahko sprejmejo do polnoči.

Pomembno: alkoholne pijače na dan, ki je v celoti odpraviti pred operacijo!

Zaželeno je, da je bolnik vzel tuš dan pred ali zjutraj pred posegom.To je treba uporabiti za higieno milo z antibakterijskimi sestavinami.

jutro je treba očistiti zobe in ustno votlino izpiranje, vendar ne sme pogoltniti z vodo.Tekočina ali hrane v želodcu lahko povzroči bruhanje z aspiracijo( dvignil želodčne vsebine v dihalne poti).

operacija endoproteze

za preprečevanje tromboze v spodnjih okončin nasprotni naložijo tlačno bandaža( elastičen povoj ali poraščenosti).

Da bi se izognili strahu in tesnobe, se premedikacija izvaja.Bolnik se vbrizga sedativnim zdravila( npr phenazepam raztopina).Operacijski je podal na posebni voziček.

Po indukciji anestezije, bolnik opravi intubacijo, t. E. V dihalnih poti cev vstavljena, priključen na ventilator.Senzorji so povezani s telesom, prenos podatkov na krvni tlak, srčno in respiratornega ritma in pri temperaturi v posebnem monitorju.Za izvedbo nenehno spremlja anesteziolog.Doda se kateter mehurja;odstranite šele drugi dan po artroplastiko.

Med operacijo, ki patološkega procesa prizadete so svoje elementi spoja nadomestiti z umetnimi strukturami.Enodoprotez popolnoma kopije obliki zdravih površin in omogoča osebi za opravljanje gibanje v celoti.

odvodnjavanje cev se lahko namesti za izboljšanje iztekanje tekočine med šivanja( ali površinska zategovanja nosilce na robovih rane).Vrste

endoproteze

V proizvodnji visoko tehnoloških materialov endoproteze - moderne kovinske zlitine, keramike in polimerne spojine.Zanje je značilno odlično prilagodljivost( biokompatibilnosti) in najvišjo mehansko trdnost in zagotavljajo popolnoma neboleč in nemoteno gibanje.Povprečna življenjska doba konstrukcije je 15-20 let ali več.Po tem času prikazuje zamenjavo obrabljenih umetnih sestavin z novimi.

Sodobna kolka proteze za vrsto vezave se delijo v dve glavni vrsti:

• cementnega;
• cementless posnetek.

vsadki prva sorta, kot pove že samo ime, so povezana z ohranjanjem naših tkanin s pomočjo posebnega cementa.Fiksacija je opremljen z drugim posebno površinsko teksturo, ki sčasoma raste v kostno tkivo.

Če je diagnosticiran uničenje sklepnega hrustanca in stegnenice glave niso bili patoloških sprememb, določeno t. N.struktura pokrovček, oblika ustreza normalni sklepnega površini.Ta proteza vam omogoča, da shranite svoje zdravo tkivo.Po operaciji je bolnik sposoben izvesti gibanje v celoti.

Skupna Proteza vključuje namestitev biokompatibilnih vsadkov pri fiksaciji v acetabulum in stegnenico.

pooperativna

Odvisno od vrste anestezije in splošnega stanja osebe, na koncu svojega delovanja, se prenesejo v enoti za intenzivno nego ali se vrniti v redni sobo.

se periodično merijo vitalnih znakov - temperaturo in krvni tlak.Pod nadzorom lečečega zdravnika redno( običajno - vsak dan po jutranjih krogih) se nadomesti s sterilnimi prelivi, ki pokrivajo pooperativne rane s paralelno procesiranje šiva antiseptično rešitve.

Pomembno! za preprečevanje infekcijskih zapletov med 3 dneh, intramuskularno prejela snov iz skupine antibiotikov širokega spektra.

opraviti transfuzijo krvi, če je potrebno.Večina bolnikov najdemo zdravila, ki izboljšujejo reoloških lastnosti krvi.To pomaga pri preprečevanju nastajanja krvnih strdkov.Tam

dovoljuje večernih urah dneva.Priporočljivo je, da jedo majhne obroke, vendar tekočina - v majhnih požirkih, da se prepreči slabost.Pred

higiena( tuš) za odstranitev šivov, t. E. V pol do dveh tednov potrebuje pooperativne rane, da se zaprejo vodotesno izolacijo povoj.

okrevanje in rehabilitacijo

V prvih dneh počitek v postelji je prikazan za izvajanje aktivne gibe;bolnik mora spati na hrbtu.Da bi preprečili troboza žile, se udi obvezal z elastičnim povojem.V začetnih fazah okrevanja ni priporočljivo, da bi se izognili veliko gibljivosti v upravlja kolka, kot tudi kolenskega sklepa.

Pri določanju odmerka obremenitev endoprotezo cementa dovoljeno v prvih dneh, in polno - do konca prvega meseca po operaciji.

Če

potekala Cementless namestitev obliko, je dovoljeno, da prenese 15% telesne teže na upravlja telo, en teden in pol.50% teže tovora je dovoljeno ob koncu tretjega tedna.Wrap 100% telesne teže( m. E. Medtem ko stoji na eni nogi), lahko 2 meseca po vsadka.

Da bi izboljšali prekrvavitev, zmanjša otekline in pospeši regeneracijo tkiva prikazano fizioterapijo.Doziranje vaje so potrebni tudi za hitro obnovo gibljivosti v kolčnem sklepu in okrepiti mišice nog.

V 3-4 tednih gimnastičnih vaj, ki se izvajajo v postelji, in potem se lahko opravlja položaj.Izbira optimalnega nabora fizikalne terapije je naloga specialist rehabilitacija.

Plisov Vladimir, medicinski kolumnist