Skolioza pri otrocih: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Skolioza pri otrocih, je zelo pogosta patologija, ki je zelo pogosto, ne le med šoloobveznih otrok, ampak tudi med predšolske otroke.Bomo pogled na vzroke bolezni, njeni simptomi, diagnostike, zdravljenja in preventive.

Vsebina: koncept skolioze Kako preveriti, če je otrokov skolioza ali ne uvrstitev skolioze Znaki, otrok skolioze Kako zdravniki diagnozo skolioza metode zdravljenja skolioze pri otrocih Napoved otrok skolioze Preprečevanje bolezni

pojma skolioza

zdrava oseba hrbtenice ima štiri naravnoupogibanje v sagitalni ravnini, dva spredaj( na materničnem vratu in ledvenega lordoza) in dva zadaj( sakralni in prsnega kifoza).Navpična ravnina, tako, da se telo v levo in desno polovico, ki se imenuje sagitalno.Pravokotna nanjo, enako navpično ravnino, ki poteka med sprednjim in zadnjim delom telesa, ki se imenuje spredaj.

skolioza - ta nenormalna ukrivljenost hrbtenice v levo ali desno čelno ravnino, ki vodi na koncu v "zvija" vretenc in večjo fizioloških zavojev.Posledično stiskanje žil in notranjih organov povzroča motenj kardiovaskularnega, respiratornega, urinalnega, živčnih in drugih organskih sistemov.

opazil, da so dekleta trpijo zaradi skolioze, približno 9-krat pogosteje kot fantje.Po medicinskih statističnih podatkih skoraj 10% otrok in mladostnikov pojavijo ukrivljenost hrbtenice.Zato, pediatrična ortopedija skolioza samozavestno dal na eno od na prvem mestu med vsemi bolezni mišično-skeletnega sistema.

Pri otrocih, obstajata dve obdobji, ko je porast rasti telesa: od 6 do 7 let in od 11 do 14 let.Prav te starostne intervale štejejo za obdobje z visokim tveganjem za skolioze.

Kako preveriti, če je otrokov skolioza ali ne

Prosite otroka, naj vstane, nato nazaj na vas, dal roke navzdol ob telesu in ne seva.Če opazite, da je ena rama nahaja večja od druge, oziroma eno rezilo je višja od druge, ali v območju pasu razdaljo od strani na eni strani telesa dlje kot drugi, da vaš otrok nagniti.V tem položaju, lahko vidite, da niso vsi vretenc laž na eni liniji.Prisotnost vsaj enega od teh znakov - razumen izgovor, da gredo na sprejem za pediatrične ortopedije za odpravo skolioze.Pri tej bolezni, načelo: zgodnje zdravljenje - ugoden izid.Otroške organi še niso v celoti oblikovana, da še naprej raste, tako da upreti napredovanje skolioze pri otroku veliko lažje kot pri odraslem človeku.

Razvrstitev skolioza

v ortopediji uporabljajo različne klasifikacije skolioze glede na vzrok njihovega razvoja, resnost patološkega procesa, čas manifestacij bolezni, itd. .

Če Skolioza kaže med prvim in drugim letom življenja, se imenuje infantilno.Če se bolezen kaže v 4-6 let, so govorili o mladoletniškem skolioze v 10-14 letih - o adolescenci.

Dve glavni vrsti skoliozo:

1. kongenitalna skolioza , ki je tvorjen v maternici zaradi nenormalnega razvoja kosti in hrustanca struktur.Vzroki za to so lahko:
   • anomalije hrbtenice( hemivertebrae, klinast vretencem);
   • displazija ledvenih-križnih;
   • dodatno rebro ali rebra fuzije.

trpijo pa pogosto prehodna hrbtenice( thoracolumbar, materničnega vratu, prsnega koša, lumbosakralni).Ampak ponavadi velik lok ukrivljenosti ne zgodi, ker proces vključeni individualno vretenc.Zato kaže prirojeno skoliozo ali po 5-7 letih.

1. Pridobljene skolioza nastala v otroku po rojstvu pod vplivom nekaterih dejavnikov.

Glede na izvor in vzroke bolezni razlikujemo 5 skupin skolioze:

1. Skolioza mišic izvora.Oblikujejo se kot posledica mišičnega patologijo in vezi, kot so mišična distrofija, mišična hipotonija, prirojeno hip motenj, kontraktur po operaciji kolka ali zamenjavo kolena, prirojenih tortikolis.
2. Skolioza nevrogeni izvor.Razvijejo kot posledica poškodbe hrbtenjače, Friedreichovo ataksijo, otroški paralizi, cerebralne paralize, siringomielija in drugimi boleznimi živčnega sistema.
3. displastičnega skolioza - vse prirojene skolioza.
4. skolioza, ki temeljijo na travma in bolezni torakalne celic( hrbtenice zlomi, plevralni empiem, obsežnih opeklin, thoracoplasty et al.) in drugih bolezenskih stanj ( rahitisa, juvenilni revmatoidni artritis, Hunter sindrom, Marfan sindromom, juvenilni osteohondroza hrbtenjače in hrbtnega mozga in drugih tumorjev.).
5. idiopatske skolioze katere vzroki še niso ugotovili.Ta skupina vključuje večino skolioze razvija v otroštvu in adolescenci.

dejavnikov, ki prispevajo k skolioza ukrivljenosti hrbtenice:

• telesna nedejavnost;
• astenična stanja;
• ni primerna starost obremenitev hrbtenice;
• slaba drža;
• nadaljevala do 18 let nastanek mišično-skeletnega sistema.

Oblika ukrivljenosti skolioze so naslednji:

• C-, ko ima hrbtišče en lok v čelnem ravnino;
• S -oblikovani - dveh lokov;
• Z -oblikovani - tri lokov.

glede na lokacijo zgornjem stranskem ukrivljenosti hrbtenice izoliramo več vrst skoliozo:

• arvicothoracal( v III-IV prsnih vretenc);
• rebro( stopnja VIII-IX prsnih vretenc);
• thoracolumbar( na XI-XII prsnih vretenc);
• ledveno( na ravni I-II ledvenim vretencem);
• lumbosakralni( na ledvenim in V I coccygeal vretenca).

Obstaja več različnih kliničnih in radioloških razvrstitev skolioze resnosti.Naši zdravniki so razvrstitev izjemno domače traumatologist Chaklin VD, sestavljen leta 1973.

sem stopnja , v kateri je stranska ukrivljenost hrbtenice opazen v pokončno držo in izgine v horizontalni.Če je otrok stoji, vidno asimetrijo lopaticama in pas linij, ali, odvisno od ukrivljenosti lokalizacije.Kot skolioze v vzorcih uklonskih ne presega 10 °;

II stopnja , ko je stranska deformacije hrbtenice bolj izrazit, in to ne izgine v ležečem položaju.Začne oblikovati rebro grbo, da je kompenzacijski lok.Na strani ukrivljenosti hrbtenice je odvisna od mišične valja.Kot skolioze v rentgensko večji od 11 °, vendar manj kot 30 °;

III stopnja se pri čemer precej izrazita stranska ukrivljenost hrbtenice v kombinaciji s sedežem kompenzacijske loka.Rib grba doseže velika, prsni koš deformira.Raztovarjanje hrbtenice ne daje nobenih rezultatov.Kot skolioze v rentgensko je 31 ° -60 °;

IV stopnja , ko skolioza kot presega 60 °.Poleg izgovarja mišično-kostnih okvar pojavijo motnje notranjih organov( srce, pljuča, itd).

Odvisno od narave in resnosti skolioze lahko postopno in ne progresivno.

Simptomi otroška skolioza

otroci z skolioza stopinj I-II, kot takih brez pritožb.Toda okoli opombo vedno priklonil glavo, asimetrije hrbta, povzeti ramena.Ko III-IV stopnja deformacije otroka včasih začne pritoževati bolečin v hrbtu, lahko to povzroči motnje zasoplost, opazi prehodno bolečino v srcu in palpitacije.Poveča togost, otrok postane nepremišljeni, utrujeni hitro.Majhni otroci imajo lahko težave pri hoji, spotike, izgubi ravnotežje.

Skolioza - ne samo fizično, ampak tudi kozmetična napaka.Bolni otroci lahko pritožujejo nad slabe volje, depresivne.Te so razdeljene odnose z vrstniki, samospoštovanje kapljic.Zato so starši na prvem mestu, kot tudi psihologi in zdravniki morali pomagati otroku pri premagovanju teh težav.

Kako zdravniki diagnozo skolioza

doktorji vseh strok, ki delajo z otroki, ve, kako pomembno je zgodnje diagnosticiranje skolioze.Zato obstaja sum, deformacije hrbtenice in napotiti bolnika za nadaljnje preiskave lahko zdravnik za nego otroka, lokalna pediater, kirurg, nevrolog otrok, fizioterapevt, dermatolog, itd

Interesenti otroka z skolioze ali sum njegovih otroški ortoped, in v odsotnosti zdravnikav kliniki - kirurga.Za diagnozo zdravnika proučuje otrokov hrbet in spredaj, na obeh straneh, medtem ko stoji pokonci in nagnjeno naprej, pa tudi sedi in leži.V navzočnosti značilnosti skoliozo( asimetrija opazil rebrasto grbo itd.) Se določa s pomočjo skoliozometra stopnjo ukrivljenosti hrbtenice v stopinjah.Če je hrbtenica nagnjen stran od vertikalne osi za več kot 5-7 °, zdravnik napoti bolnika rentgenske aparate.

Za identifikacijo patologija hrbtenice radiografija izvedemo v navpičnih in vodoravnih položajih pacienta v dveh projekcijah.Radiolog zaprt označuje stopnjo skolioze, določanje svojo metodo Chaklin.Za podrobnejše informacije v odsotnosti kontraindikacij opravili rentgensko slikanje, MRI ali CT hrbtenice, mielografijo.Med zdravljenjem spremljati njegovo učinkovitost neluchevoy z računalniško optično topografije uporablja.Pediatrična Ortopedija pogosto uporabljajo kamero na vseh stopnjah oskrbe in zdravljenja bolnika.Primerjali delo v različnih obdobjih in iz različnih zornih kotov slike, lahko zdravnik posredno ocenjujejo potek bolezni.

Če obstajajo znaki otroka z skolioze posvetujejo gastroenterolog, kardiolog, pulmolog, nevrologa, ki se lahko imenuje dodatne preiskave( laboratorijske preiskave, EKG, ultrazvok, itd).

metode zdravljenja skolioze pri otrocih

taktike medicinski ortopedski kirurg odloči, strogo individualno za vsakega otroka.Določeno je starost pacienta, resnosti skolioza potek bolezni( z ali brez teku).Vse metode zdravljenja te vrste deformacije hrbtenice so razdeljene na konzervativen in kirurška.Zdravljenje

konservativna vključuje ortopedsko zdravljenje, masaža, fizioterapija, uresničevanje terapija, manualna terapija, nosil steznik.Način vzglavnik vključuje stalno spremljanje pravilne drže, spanje na trdem krovu, raztovarjanje hrbtenice vodoraven položaj telesa večkrat na dan.

Če ima vaš otrok skolioza I-II stopnjo, in bolezen ne napreduje, se vse dejavnosti izvajajo, da bi odpravili izkrivljanje prispevajo razlogov, organizacijo hrbtenice bolnika in ustrezno izvajanje gibalne aktivnosti.Glavna stvar - da se prepreči napredovanje patološkega procesa.Otrok je predpisana ortopedskega zdravljenja, cele masažo hrbta, gimnastika, plavanje lekcije.

Če skolioza I-II obseg napreduje ortopedski destinacije zgoraj navedeni dodajajo poseben sklop fizioterapijo, ročno terapijo( mehki predmeti), fizioterapijo( magnetoterapija, blato in terapijo vode, CMT-terapijo, električno, termoterapije et al.),nošenje ortopedsko steznik, popravilo lege hrbtenice.

Če konzervativno zdravljenje ne daje želenega učinka, in bolezen napreduje, če skolioza kot presega 40 °, in otrok kršil delovanje notranjih organov, se je pokazalo, kirurško zdravljenje bolezni.Operacija, zdravniki poskušajo storiti po 10, vendar pod 14 let, kot je ta starost interval velja optimalna za njegovo izvajanje.

Kirurško zdravljenje pomeni vsaditev v prsih posebnih naprav( zavajajočimi, endocorrector itd), Zaklepanje hrbtenice v zravnal stanju, kot je mogoče.Kirurški poseg je vedno pred raztezanje hrbtenice.Druge izvedbe za kirurško zdravljenje -( . Odstranitvi medvretenčne disk, in drugi) te osteoplastic( hrbtenica resekcijo) aktiviranje in kozmetika( resekcija grbine, je kot rezila, in drugi.) Delovanja.Po vsaki operaciji je otrok v dolgem teku rehabilitacijo terapije.

Napoved otroci skolioza

manj agresiven skolioza pojavi, očitno v otroka 10-12 let.do starosti 6 let ima bolezen ponavadi progresivni potek kaže, se je skupaj z deformacijo zgodnji razvoj hrbtenice.Popolnoma zdravi bolezni, da je nemogoče, ampak, da se ustavi proces bolezni in zmanjša resnost ukrivljenosti je precej realna.

otroci z skolioze veljajo dolgoročno opazovanje ortopedskih in vsaj dvakrat na leto smejo dobivati ​​specializiranega zdravljenja.Napoved glede mobilnosti in neodvisnosti se določi glede na stopnjo skolioze.Bolni otroci z blagim ukrivljenosti prosto gibljejo in sodelujejo v aktivnih iger na par s svojimi vrstniki.V hudo neodvisnost skolioza je lahko omejena zaradi kršitve ravnotežja v telesu, in otrok bo moral palico ali Walker.V tem primeru, pa je pogosto omejen in mobilnosti, še posebej trupa.

Dekleta s spinalno deformacije napovedi glede nosečnosti je dokaj ugodna, saj razvite posebne komplekse vaj za lažje nošenje otroka in žensko pripravlja na porod.

osnutek starost mladih moških, ki trpijo zaradi skolioze ne veljajo ali pa so predmet omejitev v oboroženih silah klice, ki se določi glede na stopnjo resnosti deformacije.

preprečevanje bolezni

Skolioza, tako kot mnoge bolezni lažje preprečiti kot zdraviti.Nihče ni boljši od staršev ne more obvladovati z aktivnostmi za preprečevanje spinalne deformacije.Starši imajo le možnost, da nenehno spremlja svojega otroka.

Priporočila za starše:

• manj kot eno leto, ne hitite otrok raste, ga ne dajo v blazino, če ne more sedeti na svojem, in ne uporabljate Walker, če je otrok še vedno zelo ni potrebno;
• čim prej zapisati sina ali hčer v bazenu kot kopanje - najbolj učinkovito športa v smislu preprečevanja skolioze;
• vedno spremlja pravilno držo otroka, njegova obremenitev in motor način fizično;
• osebni primer Navići to storiti vsak dan jutranja telovadba;
• kupiti otroka spat s spominske pene žimnice;
• ustrezno organizirati svoje delovno mesto za nakup šolsko torbo.

Imejte v mislih, da vam pri zdravljenju in preprečevanju skolioza le potrpežljivost in vztrajnost, v kombinaciji z zaupanjem in optimizmom vodi do uspeha.

Zaluzhanskaya Elena, pediater