Perinatalna encefalopatija

Perinatalni encefalopatija - skupni izraz vključno z različnimi noninflammatory struktur poškodba tkiva možganov, z razvojem disfunkcionalen stanje, ki je posledica različnih etiopathogenic dejavnikov, hipoksija, izpostavljenost do travmatičnih, infektov, strupene-metabolična spremembe delujejo v maternici ali med porodom. Perinatalni obdobje zajema obdobje od 28 tednov v maternici ostal do 8 tednov extrauterine življenja. Bilo je v tem obdobju lahko deluje vzročnih dejavnikov, zgoraj naštetih.

diagnoza perinatalno encefalopatije ne pomeni posebne patologije, ki je tudi poudarjeno v ločeni subjekti bolezni ne more biti. Namesto, da je prvi zvonec, da ima otrok sindromnih manifestacije v možganih in dojenček potrebujejo doobsledovat od strokovnjakov, da bi se izognili pojavu bolezenskih sprememb v prihodnosti. Diagnoza je zahrbtno v tem, da prikazuje zelo vsestranski, zato je težko zgodnje diagnosticiranje ukrepov in izvedbo razlikovanje od drugih bolezni organov.

encefalopatija perinatalne geneza se nanaša na škodo, žilne skupina hipoksično, tako da lahko pogosto izpolnjevati izraz "perinatalne hipoksično encefalopatija".

V strukturi splošnega poškodb živčnega sistema, encefalopatija perinatalne Genesis je več kot 62%, in po statistiki 3-5% novorojenčkov se rodi z znaki minimalnimi možganskih motenj.

Perinatalni encefalopatija pojavlja zelo pogosto, vendar ni kazen, ker je v tej fazi razvoja medicinskih tehnologij, dobro odziva na zdravljenje. Ampak to je vsekakor treba omeniti, da je pomembno zgodnje zgodnje ukrepanje, terapija sama po sebi je zelo vzdržljiv in zahteva trajno pozornost in spremljanje s strani staršev.

Kaj perinatalne encefalopatija?

diagnoza perinatalno encefalopatije pomeni melkoochagovogo difuzne poškodbe možganov v okviru raziskav, ki se lahko obravnava kot bolezen, kot posledica pomanjkanja kisika v možganskem tkivu ali katere koli obturativnyh mehanizmi arterij z njihovega zoženja, ki ovirajo normalen pretok krvi in ​​dostavo molekul kisika. Kot pogosto pojavi po porazu strupenih učinkov, to je za različne bolezni z medicinsko vplivom. V vseh teh primerih je prizadeto korteks korteksa bela važno, da je zamudo prilagoditev pomeni resne posledice, do tetraplegije in duševnih pomanjkljivosti.

Perinatalni hipoksično encefalopatija v prevladujočo večino izjavlja sama sindromih: depresija ali obratno povečanje procesov razdražljivost CNS, motoričnih motenj, hydrocephalic zapletov krčevito statusa, IRR, zapozneli razvoj motorja in govora.

Perinatalni encefalopatija je razdeljen v naslednje skupine:

• hipoksičnih - aktivira pomanjkanje oskrbe s kisikom kanala periferne krvi ali rojstva zadušitve. Njegove podvrsta - hipoksično-ishemičnih, ko sta povezana z resnimi uničujočih procesov, ki potekajo v centrih tkiv. Etiološko izzove kajenja, stresa in zlorabo alkohola.

• Post-travmatski ali preostale oblike - se pojavi, ko pridobi ob rojstvu poškodbe: previa zadnjico ali predložek, da izzove porodnega napako, neugodne razmere rojstvu, anomalije delovno aktivnost. To se lahko oblikuje kot pravico, in po mesecih in letih. Kaže migrene, motnjami v duševnem razvoju, motnjami v duševnem razvoju, težave pri učenju.

• strupenih - razvija pod vplivom toksična sredstva pri okužbah, z uporabo alkohola, drog, kemičnih zastrupitev( svinec, ogljikovega monoksida).

• strupeno-metabolična - z deformacij organov pri plodu, matere vnetnih procesov v času nosečnosti. Ko metabolične zastrupitev v telesu in nezmožnosti telesa, da samovyvedeniyu strupe( npr bilirubina encefalopatija bolezen hemolitična).

• diabetični perinatalne encefalopatija - možganske poškodbe, sladkorna bolezen z motnjami menjalnega procesa.

• Sevanje - kadar so izpostavljeni ionizirajočemu valov.

• Discirculatory ali vaskularni perinatalne encefalopatija - neločljivo povezana starosti. Razlog za to obliko vaskularnih lezij v Če že obstoječe bolezni, kot so osteohondroza, distonija, zvišan intrakranialni tlak. Neločljivo povezana v tej obliki stara.

• Nalezljive - pod vplivom stalnih okužb v telesu.

• Prehodna perinatalne encefalopatija - prehodne motnje, ki se kaže v kratkem izgubo zavesti, izmenično zamegljen vid. Tam

perinatalne klasifikacija periodični bolezen encefalopatija:

• akutna doba - traja do 1 meseca starosti.

• Recovery - do šest mesecev zgodnje in pozno na največ 2 leti.

• začenja obdobje ali rezidualne simptome.

diagnoza perinatalno encefalopatije temelji na biografskih in rezultati obsežne simptomokomlekse naslednje instrumentalne študije o možganih:

• ultrazvok( neurosonography) - varna metoda pregleda tkiva, cerebrospinalni prostore tekočine, anatomskih struktur skozi nezarosshy anterior Fontanelle. Določite lahko intrakranialne lezije in njihov značaj.

• Elektroencefalografija - vam omogoča, da določite vodilnih sindrome 100% informativne za napovedovanje učinkov( gluhost, slepoto, cerebralna paraliza).

• Doppler ultrazvok je uporaben za ocenjevanje patologije krvnih žil v možganih.

• izvajanje CT in MRI starost je težko, ker je treba uvesti v anestezijo za otroke.

• Zahtevana potovanje na očesni zdravnik, saj spremembe v fundusa pri preverjanju intrakranialno hipertenzijo.

• Preizkus nevrolog, z nasveti in priporočila za nadaljnje ukrepanje.

Vzroki obporodnimi dejavnikov encefalopatija

tveganja za nastanek bolezni, perinatalne encefalopatija vključujejo:

- nalezljiva akutna bolezen, ki izhaja iz nošnji nosečnost ženska otroku, še posebej nevarno v smislu umrljivosti, ošpicam in razvila pljučnica.

- kroničnih bolezni( srčne napake, hipertenzije, anemijo simptomi, diabetes, motnje ledvičnega sistema, kirurški operativni intervencijska), dedne in genetske presnovne nepravilnosti, patologija endokrinega sistema, hormonska nihanja.

- tobak za kajenje, alkoholizem, zasvojenost z mamili.

- Mlade matere starost 17 ali starejši od 31 let.

- škodljivega vpliva na okolje( ionizirajoče obsevanje, toksičnih poškodb Medikamentozno snovi, soli težkih kovin, raven onesnaženja zraka iz avtomobilov).

- Slabi pogoji za počitek in dela, povezanega z interakcijo kemikalij, pod vplivom sevanja, vibracij, fizično težke dviganje teže.

- motnje prehranjevanja, ki vključuje razvoj fenomena znanega kot preeklampsije - notranja otekanje nevarne za otroke.

- V zgodovini ponavljajočih medicinski splav, ponavljajočih se spontanih splavov in pravo dolgoročno ženske neplodnosti.

- Patologija obdobju nosečnosti: jutranja slabost, grožnja odpovedi in prisotnost kronične posteljice insuficience.

- nepravilnost generični postopek: hitre dostave ali podaljšanim, zgodnje odvajanje vode, zaradi česar se podaljša brezvodni obdobje, kabel preplet, prezgodnje luščenje posteljice, Cesarean oddelek, nezdružljivost glave ploda ko patološko ozka medenica, predstavitev zadnjici ali več rojstev, porodna travmaza pomoč ženskam pri porodu.

- Po porodu velik negativen vpliv ima nezdružljivost matere in otroka za kri svojih Rhesus-konflikta, toliko manj zaradi skupine nezdružljivosti.

Simptomi perinatalne encefalopatija

klinične slike bolezni, perinatalne encefalopatija je zelo raznolika in ima veliko obrazov, je odvisen predvsem od območja in globino lezije smrtonosne sile v možganih, starost otroka, povzročitelja in trajanje njenega učinka. Razlikovati sindromski sistem je bil ustvarjen. Vse sindromi hkrati ne more biti prisoten, pogosto kombinacija več, z enim prevladujoča.

Obstaja več svojstvenih obporodnimi encefalopatije znaki, ki pomagajo v času vonj podgano:

- šibek jok kasneje;

- problemi srca ob rojstvu;

- šibkost ali zvišan mišični tonus;

- nezadosten odziv na zunanje dražljaje;

- spontano flinch;

- odsotnost fiziološko induciranih refleksi - sesanje, požiranje, iskanje;

- pretirano živčni oddaljen;

- histeričen, histerična, z razdelitvijo glasov in resno naj se ihtečega;

- oculomotor poškodbe živčevja;

- nagibanje glave;

- pogoste refluks, bruhanje, prebavne motnje, ki so lahko povezana z uživanjem hrane;

je nespečnost.

Pri starejših starosti, je pomembno, da opazite te simptome: motnje duševnih procesov( spomin, pozornost, zaznavanje informacij);pasivnost, da vse, kar se dogaja, motnje govora, apatija;strogost stanje, pomanjkanje pobude, nepripravljenost za sodelovanje v igri, ne družabnost, omejen obseg interesov, zmedenost, razdražljivost, slabo spanje, vrtoglavica, migrena bolečina, hipotenzijo.

Posindromalno pozorni na naslednje znake perinatalno encefalopatije:

- povečati nevro-refleks razdražljivost. Manifestira v tresenje brade, rokah in nogah, površno skrb s slabim spanjem in WinCE, da je pretirana utrujenost, otrdelost, izboljšan odziv na zvok in svetlobo, glasno nebrzdana jok, neuspeh termoregulacije. Pri nedonošenčkih - krči.

- Splošna depresija CNS.Vse številke se zmanjšajo: mišičnega tonusa, reflekse, depresivni zavest, kričati tiho in šibek, otroci pnevmatike hitro med hranjenjem ali imajo sesanju refleks izgine, različnih tonov mišice v telesu in izkrivljanje potez, anisocoria, ptoze, nistagmus.

- Komatozni sindrom. Značilna globokih poškodb, depresivno vitalne funkcije, s prehodom v komi, epileptični napadi. Najpogosteje ta pogoj zgodi, ko je ogromen krvavitev in otekanje možganov, značilna po rojstvu travme in zadušitve. Obdelana le pod stalnim nadzorom v enoti za intenzivno nego na ventilator.

- Motorne motnje so najpogostejše. Kaže v nasprotju z normalno tvorbo mišičnega tonusa, mišice s hipo- ali hipertonično distonijo, hiperkinezij( neciljan, kaotično gibanja), inkoordinacija, paraliza in pareza, sedanje psihomotorične in razvoj govora zamudo.

- hipertenzija-hydrocephalic - eden od najbolj resna in razširjena, saj lahko prehaja v hidrocefalus, ki zahteva operacijo. Anatomsko, da je prekomerna intrakranialne tekočine s povečanim tlakom vnutrikranialnogo. Tam je napetost in izbuljene fontanela velika, razlikujejo lobanjskih šivov, rast obseg glave od 1-2 cm, motnje spanja, je rezek outcries proti ozadju monotono jok, metanje glave nazaj. Med lokalnimi simptomi je treba omeniti: škiljenje in nistagmus, asimetrija z mandibular povešanje, neravnih obraznih mišic. Tipičen "simptom Graefe" - ko vklopite oči navzdol in prikaže navzgor belo črto roženico.

- spastično sindrom ali epilepsijo. Za razliko kratek čas, nenadne ostre, kaotični načelu ponavljanja in neodvisen od spanja in hranjenja. Epileptični napadi sami opazili melkoamplitudnogo pretrese, avtomatske gibe žvečilni, kratke apneje, stop tresenje, kolcanje, bruhanje, pretirano slinjenje. Ti krči so podobni običajnim gibanja, zaradi česar je težko diagnosticirati.

- tserebrastenicheskom sindrom. Praznovanje motenj gibanja po vrsti flinches ko povsem normalno, duševni in telesni razvoj dojenčka.

- Vegeto-visceralno. Motnje mikrocirkulacije: marmorirana koža, akrozianoz, mrzle roke in noge;Dispepsija s črevesno koliko;labilnost kardiovaskularnega sistema( tahi-in bradikardija, aritmij).Pogosto pridružil enteritis in enterokolitis( vnetje črevesja z drisko in kršitve dobička v masi), rahitis različne stopnje resnosti.

- hiperaktivnost. Izraženo je v nezmožnosti koncentracije in koncentracije pozornosti.

problem perinatalne encefalopatije je bolezen, ki je podobno kot druge bolezni CŽS preveč.Zato, da lahko napačno razlaga prvih znakov, ki pomeni prehod na bolj hudi fazi jih je težko popraviti, in zdravljenje. Starši morajo varovati konstantno brezvzročne tesnoba, slabo spanje, utrujenost, trzanje, slabo sesanju, regurgitacija.

Zdravljenje obporodnimi encefalopatija

otrok, začenši z zmernimi fazah, in nadalje potrebno bolnišnično zdravljenje. V blažjih oblikah, je mogoče omejiti ambulantno nadzor s strani strokovnjakov, z izbiro primernih načinov zdravljenja.

Zdravljenje perinatalne encefalopatije traja dolgo časa. Običajno je potrebno 2-3 letne terapije letno.

Med metodami zdravljenja so naslednje:

- blokada injiciranja;

- metabolit in antioksidativna terapija, vaskularna in refleksoterapija;

- Fizioterapevtske metode: CMT, UHF;

- Osteopatsko zdravljenje ali ortopedska korekcija. Po travmatični vpliv med porodom, je priporočljivo, da ublažitev posledic rojstva stresa in prilagoditev napetosti na lobanjskih kosti, obnovo njihovega pravilnega položaja in fuzije v prihodnosti.

- Terapevtska masaža. Za korekcijo mišičnega tona, razvoj motoričnih funkcij. Uporabne tehnike: členkasta, radikularna, mišičasta;

- gimnastika ali terapija ter kopanje. Za razvoj mišic in mobilnosti, ki zmanjšujejo stres v telesu otroka.

- fitoterapija. Pogosto se uporablja, kadar perinatalno encefalopatijo, ker je uporaba zelišč za zmanjšanje posledic. Ta zeliščni čaji za regrat, trpotec, mete, dresnik, detelje, brusnice, šentjanževka, melisa, sladko zastave, majaron. Toda strogo po posvetovanju z zdravnikom, ki se je udeležil;

- Aromaterapija. Izboljšati splošno stanje eteričnih olj kamilice, ingverja, sivke, rožmarina;

- racionalno hranjenje. Dojite svojega otroka, je ključnega pomena, saj kljub različnosti farmacevtskega linije začetnih formul za dojenčke, tudi najbolj visoke kakovosti, drage in prilagojene mešanice so metabolična obremenitev telesa otroka. Dokazano je, da je naravno zdravilo hitrejše zdravljenje, taki otroci imajo višje stopnje čustvenega in telesnega razvoja;

- Kopalnice. Njihovo delovanje je podobno uporabi sedativov. Terapija z zdravili

posindromnaya perinatalne encefalopatija:

- Ko mišični patologij in pareza daje drog izboljšuje nevromuskularni prenos - Dibazol, galantamin. S hipertenzijo - Midokalm, Baclofen. Uporaba teh zdravil se uporablja peroralno ali z elektroforezo.

- Pri hipertenzivnih-hydrocephalic: lokacija v postelji s povišanim koncem glave in 30 °.Med fitopreparacijami so raje - polje horsetail, list z brusnicami. V hujših primerih - Diakarb( zmanjšuje proizvodnjo alkoholnih pijač in olajša odtok).V kritičnih situacijah je opisana operacija nevrokirurškega profila. Poleg tega se uporabljajo hemodializa, mehansko prezračevanje in parenteralna prehrana.

- Ko epileptični sindrom - sprejemanje antikonvulzivi antikonvulzivi, nadzorovane laboratorijski testi in EEG.

- Pri psihomotorični razvoj zaostanek uporabimo droge, ki aktivirajo mentalno aktivnost, normaliziranje prekrvavitev možganov, ki ima sposobnost, da se tvori nova medcelične povezave - Nootropil, Pantogam, Aktovegin, Cortexin.

- Bodite prepričani, da imenuje skupino vitaminskih kompleksov, še posebej skupina B. Učinki perinatalne encefalopatije

posledice perinatalno encefalopatije običajno nadomestilo v prvem letu življenja, pa so verjetno še drugi mehanizmi bolezni. Simptomi izginejo ali se zdijo nekoliko z ustrezno pravočasno zdravljenje in nato veljavno bolezni, perinatalno encefalopatijo, nima pomembnega vpliva na prihodnji razvoj centralnega živčnega sistema otroka.

Vendar pa obstajajo primeri razvoja, obteževalnih življenje otroka, ti vključujejo:

- možganske disfunkcije( zmerne simptome hidrocefalusom, astenija, živčnem stanju, vedenjske težave in težave v izobraževalnem procesu);

- najbolj resen - je cerebralna paraliza otrok in oligofrenija;

- epileptične motnje;

- osteohondroza otroštva;

- hude migrene glavobol;

- nevrocirkulacijska distonija;

- hipertenzija;

- skolioza;

- vidna oslabelost,

- nerazvitost razvoja motorjev;

- zakasnitev tempa pri razvoju fizičnih, duševnih, motornih in govornih sistemov.