Zdravljenje kardiovaskularne odpovedi pri revmatizmu
Ena je hiter in ostrotekuschy proces z veliko simptomov bolezni srca, drugi - poraz po naključju, ko je oblikovala srčno napako odkrita srca.
razlogi za
kardiovaskularne bolezni srčne-vaskularne insuficience pri revmatičnih bolezni povzroča naslednjih razlogov:
- delovanje sklop insuficienca;Abnormalnosti srčnega utripa
- ;
- pojavov miokarda - šibkost srčne mišice, težave pri delu srca zaradi perikarditisa itd.
zdravljenje kardiovaskularnih bolezni
Prvi korak pri zdravljenju - in to je že dolgo izvaja v revmatologija - počitek v postelji. Zdi se, da je to enostavno, "metoda" ne potrebuje posebne dešifriranje, vendar je veliko bolnikov, zlasti mlade ženske, ki pogosto niso v skladu z njo, včasih s soudeležbo zdravnikov, "spohvatyvayas" ima videz resnih zapletov.
Uporaba srčnih glikozidov pri revmatični bolezni srca zapletena s srčnim popuščanjem in v vsakem primeru se odloča posamično.
Prvič, učinek srčnih glikozidov na srčno mišico, ki so nagnjeni k vnetjem, je precej manjša kot v srčni mišici s kroničnimi presnovne motnje, preden se pojavijo simptomi in overdose - kršitev srčni utrip.
Drugič, srčni glikozidi so draženje gastrointestinalnega trakta, tako še povečala podoben dražilnih antirevmatik droge jedro kompleks.
Glede na te okoliščine so srčni glikozidi predpisani le s hudim srčnim popuščanjem. V drugih primerih je treba omejiti na imenovanje diuretikov. Takšna terapija lahko ublaži stanje bolnika s srčnim popuščanjem tudi brez uporabe srčnih glikozidov in zmanjša tudi otekanje sklepov. Med diuretičnimi zdravili, ki jih najpogosteje uporabljamo, sta furosemid in hipotiazid. Ne smemo pozabiti, da diuretiki in glukokortikoidi povzročijo izgubo kalija v telesu;Zato je treba zdravljenje izvajati s stalnim spremljanjem EKG in vsebnostjo laboratorijskega kalija. Prikazan je sprejem kalijevih pripravkov - pananginum, asparkam.
srčne aritmije so posledica revmatične vnetnim procesom v srčni mišici, ki vodi do njegovega sklerozo in s tem krši prevodnih poteh srca. Pri zdravljenju aritmije. - tahikardija, aritmija, itd najprej okrepi antirevmatskim zdravljenje ob uporabi dovolj veliko dozo hormonov in salicilatov. Obnavljanje srčnega ritma se izvaja s pomočjo srčnih glikozidov, novocainamida, lidokaina, kinidina.
Kirurška intervencija
Pri revmatoidnem artritisu, natančneje, v primeru zapletov in kirurško zdravljenje uporabimo. Najprej je kirurška korekcija napak srca, od katerih je jedro mitralne zaklopke. Kirurški poseg pri poškodovanem enoti ventila proizveden z redkimi izjemami, le v neaktivnem fazi revmatizma. Prisotnost aritmije ni kontraindikacija za kirurške posege na srcu. Toda zelo pomembno za uspeh operacije je funkcionalno stanje miokarda ali, z drugimi besedami, stopnja poškodbe srčne mišice vnetja in Sklerotičan sprememb. Zato je ena od nalog splošnega zdravnika je pravočasno odkrivanje bolnikov z revmatizem in pravočasno posvetovanje s srčno kirurg odloči o potrebi po kirurški poseg.
Obstaja še en zaplet revmatične bolezni srca, ki zahteva nujno operacijo. To je akutna črevesna blokada embolijo loči od obolele srčne zaklopke - mezenterij arterije tromboembolijo. Embolijo tvorjen na mitralno stenozo ventila zaradi kršitve hitrosti pretoka krvi in vstopi mezenteričnega plovila aorte. To je zelo resna oblika arterijske bolezni, v katerem, če čas ne ponovno vzpostavitev pretoka krvi, nepopravljive pride do sprememb v črevesju. Obračalni fazna sprememba še 1,5-2 ure;nadaljnji razvoj gangrene črevesja.
diagnosticiranje te zaplete je včasih zelo enostavno. Bolnik pred normalno stanje nenadoma pojavi kinzhalopodobnye ostro bolečino v trebuhu, da se ne zmanjša, tudi če damo narkotične analgetike. Lahko razvije propad;Bruhanje ni značilno.intenzivnost bolečine v naslednjih urah zmanjša, ker umira živčne končiče v črevesju cone vpliva. Glede na to, da so znaki hude zastrupitve, povezane z razvojem gangrene prizadetih črevesja in absorpcijskih potomcev. Obstajajo bruhanje, odsotne črevesne motilitete bi se oddaljili pline blato po klistir krvi, simptomi peritonitis izražena. V tem primeru je edini ukrep zapletov varčevanja življenje bolnika nujna kirurški poseg, ki je popolna obnova toka arterijske krvi( če je mogoče) ali z odstranitvijo gangreno prizadetega dela debelega črevesa.
Na zdravje!
