Prirojene srčne bolezni in njihovih vzrokov

Prirojene srčne napake pojavljajo v razvoju in utero otroka.Anatomsko, da so tvorba anomalija in rast srca in njegovih strukturnih elementov - mišična pregrada med prekati, ventili ventili med preddvorov in prekatov votlin, aorte in pljučne arterije.Podatki

pridobljeni iz različnih virov relativnih pogostosti pojavljanja te vrste patologij, med seboj razlikujejo.Nekateri avtorji trdijo približno 5-10 primerov na 100 novorojenčkih deformacij, drugi - približno 1 na 300.

Opomba: prognoza bolezni je odvisna od vrste napake in časovna radikalne zdravljenja.Nekatere vrste bolezni se odkrijejo po naključju med telesnim pregledom.Brez zdravljenja, ti bolniki preživijo s starostjo.

Vsebina: predispozicije pogoje in vzroke prirojenimi srčnimi napakami Združeni sistemizaciji napake Koliko življenjske bolniki s prirojeno srčno boleznijo Kako prepoznati prirojeno srčno bolezen?Pritožbe in simptomi prirojenih zdravljenj bolezni srca za prirojenimi srčnimi napakami Kakšni so zapleti proizvajajo prirojeno informacije preprečevanje bolezni srca na najbolj pogoste vrste prirojenih srčnih napak

Video "Prirojene srčne napake pri otroku»:

predispozicije pogoje in vzroke za okvare ploda

srce patologij nastanejo kot posledica genetskega nagnjenosti in izpostavljenosti neugodnih okoljskih razmer, infekcijskih bolezni, odvisnosti BerJemenske ženske, pri jemanju nekaterih zdravil.Rezultat škodljiv učinek teh vzrokov v prvem trimesečju nosečnosti pogosto prirojene srčne napake pri otrocih.

tveganje za otroka enega izmed variant prirojenih narašča s starostjo nosečnice pod 17 let in več, v kategoriji od 40 Bolezen se razvije v primerih družinsko zgodovino.Če primerov malformacij opazili v družini, potem je verjetnost njihovega nastanka od dedičev precej visoka.

dejavnik, ki prispeva v okvari oblikovanja pri plodu se šteje, da je bolezen žlez z notranjim izločanjem matere: diabetes

• ;
• tirotoksikoza in drugih bolezni ščitnice;
• patologija nadledvičnih žlez;
• hipofiznih tumorjev.

vzrok napak lahko postanejo nalezljive bolezni:

• nemški ošpice;
• nekatere vrste okužbe s herpesom;
• sistemske bolezni vezivnega tkiva( lupus);
• gospodinjskih in industrijskih strupov, različne vrste sevanja;
• patološke navade( alkohol, kajenje, nenadzorovana zdravili, droge, itd)

Združeni sistemizaciji okvare

najpomembnejše merilo, s katerim želijo ovrednotiti prirojeno, je stanje pretoka krvi( hemodinamika)zlasti njegov vpliv na pretok krvi v pljučni obtok.

Ta lastnost deleži napak v 4 glavne skupine:

• napak, ki ne vključujejo spremembe v pretoku krvi v pljučnem obtoku( ICC);
• razvad ojačitveni tlak v ICC;
• bolezni, zmanjšuje krvni pretok MKS;
• kombinirana motenj.

deformacijah ne povzročijo spremembe v pretoku krvi v IWC:

• možnosti postavitve nenormalen srčni;
• netipično stanje aortovoy loka;
• koarktacija aorte;
• drugačno stopnjo zožitve aorte;
• atrezija( specifična omejitev je neposredno so trikuspidalne aortne zaklopke);
• odpoved ventil pljučne arterije;
• mitralno stenozo( zožitev tako imenovanega mitralne ventil omogoča pretok krvi iz levega atrija v levi prekat);
• mitralne atrezija( izraženo v nepopolni zapiranju ventila loput, ki izzove povratne litje krvi v atrij med prekata sistoli;
• srce s tremi preddvorov;
• napak v koronarnih arterijah in ožilja

.

pomanjkljivosti izzove povečanje volumna tlaka in pretoka krvi v ICC:

• ne spremlja cianozo( cianoza) - odprt( razcepljeno) arteriosus( Botallo) vod septalno napaka med preddvorov, okvara septum med prekati, kompleks Lyutembashe( prirojeno zoženja luknjemed levim atrij in levega prekata in v obratni septuma med preddvorov), fistulo med aorte in pljučne arterije, otroško koarktacija;
• s cianozo - atrezija od trikuspidalne ventila in luknja omejitev septuma med prekati, arterijske kanal odprt, zagotavlja met povratne kri v aorti od pljučne arterije.

Pomanjkljivosti povzročajo znižanje krvnega( hipovolemijo) v MCC:

• zožitev( stenoza) pljučne arterije( hlodi) brez blueing( cianoza);
• z modrina( cianoza) - triade, Četverovalentan, pentad Fallot, atrezija na trikuspidalne zaklopke pljučne arterije.Anomalija( bolezen) Ebstein, skupaj z "odpovedjo" loputke iz trikuspidalne ventila v desni ventrikularni votlino, nerazvitost( hipoplazija) desnega prekata.

Kombinirani primeži tvorjena zaradi anatomske lokacije atipičnih žilnih in srčnih struktur:

• aorte prenosa in pljučne arterije( aorta razteza na desni prekata in pljučno deblo - z leve);
• izpust aorte in pljučne arterije po enem prekata( desno ali levo).To je lahko popolna, delno z različnih izvedbah;
• Taussig-Bing sindrom, kombinacija visoke interventricular septalno hibo aortno prenos, levo razporeditev pljučnega debla in hipertrofije desnega prekata, vaskularne skupno deblo, srca, ki jo sestavljajo tri kamere z enim prekata.

Opomba: glavne vrste in skupine razvad.Obstaja dejansko več kot sto.Vsaka napaka v svojem posameznika.Prav posebna diagnoza, presejanja in zdravljenja metode, ki so obravnavani v nadaljevanju.

Koliko živijo bolniki s prirojeno srčno boleznijo trajanje in kakovost življenja

je odvisna od vrste napake, njegove resnosti.Pri nekaterih razvad ljudje živijo s starostjo, z nastopi druga smrt v prvem letu življenja.Glavni problem - pozno kirurško zdravljenje izvaja.Na žalost, stroški srčne kirurgije je zelo visoka, in v odsotnosti gospodarskih priložnosti, ki niso na voljo za vse bolnike.Prav tako je problem, dopolnjen s pomanjkanjem zdravstvenega osebja v bolnišnicah, ki delajo na tem področju.

Kako prepoznati prirojeno srčno bolezen?

kompleks srčne napake pri novorojenčkih, določenih tudi v maternici.Pri starejših starosti je mogoče najti blago prirojene srčne bolezni, ki so v kompenziranem stanju, in ne čuti bolnik.Najprej ugotoviti obstoječe strokovnjake prirojena lahko ultrazvok, ki opravljajo preglede noseča.

študija srce sestoji iz kompleksa diagnostičnih metod, vključno: raziskava pacientov

• .Na tej stopnji je diagnoza prirojeno ocenili videza, telesa, barvo kože.Že na podlagi dobljenih rezultatov lahko sum bolezni;
• avskultacija srčne zaklopke( avskultacija).S prisotnostjo tujih hrupa in razdelitvijo tonov mogoče ugotoviti, katera različica obstoječe bolezni srca pri otroku in odraslih;
• prst prisluškovanje prsni koš( tolkala).Ta metoda omogoča določitev meje na srce, njegovo velikost.

v ambulantah in bolnišnicah pogojev:

• elektrokardiogarafijo;
• Dopplerjev ehokardiografija;
• ultrazvok srca in krvnih žil;
• radiografski tehnike;
• laboratorijske vrste diagnostike, ki zaznavajo prisotnost obstoječih zapletov;
• angiografskih tehnike.

Pritožbe in simptomi bolnikih s prirojeno srčno

Znaki bolezni so odvisni od vrste in resnosti napake.Simptomi se lahko določi takoj po rojstvu, in včasih v različnih starostnih skupinah: najstniki, v mladosti, in celo pri starejših bolnikih, ki prej niso v raziskavi in ​​se izravna, blago obliko prirojena.bolniki

naslednji pritožb pogosto prisotni:

• srce( srčno), bolečine in motenj srčnega ritma;
• "stagnacije" pojav, v katerem je kopičenje krvi poteka v posameznih organov in telesnih delov.Zaradi nezmožnosti srca za opravljanje funkcije "črpalke", se pojavi bledica ali modrine kože, akrozianoz( cianoza prstov, nosno-ustnične trikotnik), nastanek izboklino na dojki( srce grba).Ima napadi oteženega dihanja, omedlevica, slabost, omotica, splošne telesne šibkosti, do nezmožnosti gibanja.Povečanje jeter edema, akumulacija stoječe tekočine v trebušni votlini, poprsnice med lupinami, kašelj z izkašljevanjem, včasih je pomešan s krvjo, se pojavi dispneja;
• simptomi kisika stradanja tkiv, ki povzročajo fizično nerazvitosti, presnovne motnje( prsti, ki spominjajo na krače, nohti na videz podobni očal watch).

Značilno je, prirojene okvare poteka v treh fazah:

• I faze - prilagajanje organizma.Z malo vice opazili manjše simptome.Resne pomanjkljivosti vodijo k hitremu oblikovanju znakov srčne dekompenzacije.Faza
• II - kompenzacijski, vključno z vsemi varnostnimi rezerv telesa in je vedno spremlja izboljšanje splošnega stanja pacienta.
• III faza - terminal, ki ga izčrpanja notranjih rezerv v telesu in razvoj bolezni, in neozdravljive grozljivih simptomov motnje krvnega obtoka

tretmaji za prirojene srčne okvare

Z enostavnim razvad osebe lahko živijo življenje povzroča.Toda težka velja obvezno kirurško zdravljenje, ali živeti s prirojeno srčno boleznijo, celo do odraslosti bo velik problem.

Katere vrste zdravljenja uporabljajo:

• medikametnoznoe( konzervativno).Njegov namen - za zmanjšanje učinkov kroničnega srčnega popuščanja, pri pripravi pacienta za operacijo;
• kirurgija.Edini način, ki omogoča pacientu, da živijo.Operacija se lahko izvede v nujno, če je trenutna grožnja bolnikovega življenja, ali kot je bilo načrtovano.

K kirurški poseg, pri pripravi določen čas, potreben za izboljšanje bolnikovo počutje, poveča odpornost proti okužbam.

izbira metod zdravljenja v veliki meri odvisno od različnih obstoječih prirojene napake, in na kateri fazi razvoja, je.Značilno je, da prva faza operacije bolezni predpiše samo če simptomi, ki ogrožajo življenje bolnika.Bolnik prikazuje omejitev telesne in duševne naporu, spremlja njihovo stanje, prehrana, čustveno mir.

Na razvojni stopnji II celoten proces zdravljenja je namenjen vodenje bolnika v kompenzacijski fazi.Če je potrebno, predpiše zdravilo, ki je kirurški poseg opravili.Faza

III bolezni - obdobje poslabšanje, grozeče pojav simptomov srčnega popuščanja.Glavna obravnava v tej fazi prirojene napake - prejemanje zdravil, katerih namen je izboljšati delovanje srca.

lahko določimo:

• srčne glikozide, ki zagotavlja povečanje srčnega utripa;
• diuretiki, ki vodi iz telesa odvečnih tekočin;
• vazodillyatatory, širi krvne žile;
• prostanglandiny( ali inhibitorji), ki povzroči izboljšanje pretoka krvi v pljuča in drugih organov in sistemov.;
• antiaritmična zdravila.

Operacija je bila izvedena na tej stopnji je redka, zaradi izredno slabega splošnega stanja bolnika.

pomembno : prisotnost hude napake, je treba kirurško zdravljenje je treba izvesti čim prej, s čimer se zmanjša tveganje za nastanek zapletov in izogibanje večjim spremembam v organih, ki so jih učinki zla povzročajo.

pogosto pri zdravljenju prirojenih srčnih napak zatekla k dvostopenjskim delovanjem.Še posebej, če govorimo o bolniku v dekompenzirano stanju.Prvi korak postane omogoča delovanje ( paliativne), ki je v skladu z majhno količino škode, pripomore k izboljšanju zdravja bolnikov in pripravo na naslednji stopnji.

Radical operacija omogoča odpravo vice in s tem povezane posledice.

To se lahko uporablja več vrst operacij:

• endovaskularno intervencija - malo travmatična kirurgija, vključuje uvedbo v srčni votlini s plovili, zlasti zložene cevi in ​​kartuše, ki se lahko tako poveča na lumen plovila, če je to potrebno, za zagotavljanje "popravke" na patološkemodpiranje ali ustvarjanje manjkajoči "luknjo", da odstranimo stenozo ventila.
• Zaprta operacije - poslovanje brez odpiranja srčne votline.Revizija in rahljanje stenozi s to metodo proizvaja Kirurg prste ali posebno orodje in pol srca zdravnik vstopi skozi ušesa atrijev.
• Odpri kirurgija - operacije, ki predvidevajo začasno zaustavitev pljučne in srčne prevedeno bolnika na srce, pljuča je, naknadno odpiranje srčne votline in odstranitev obstoječe okvare

V primerih, ko operacija ni mogoče odpraviti prirojeno napako, in bolnikovega stanja je zelo težka,srčni presadek mogoče uporabiti.

Sodobne tehnologije omogočajo, da včasih narediti operacijo in odpraviti prirojeno napako v fazi razvoja ploda.

Video "Kirurško zdravljenje prirojenih»:

Kakšni so zapleti pri prirojenih srčnih napak dati

posledice neobdelanih napake lahko vključujejo naslednje:

• neuspeh akutno in kronično srčno;
• strupena-infekcijska endokarditis( vnetje endokarda - srčna notranja lupina);
• pljučnica;
• cerebrovaskularne;
• bolečina stenokardicheskie nezadostno prekrvavitve srčne mišice povzročil;
• srčni zastoj.preprečevanje

Preprečevanje

prirojenih napak vključuje pripravo na porod noseča brez slabe navade, prehrana, sprehodi, skrbno uporabo medicinskih preparatov, izogibanje žarišč rdečke, zdravljenje spremljajočih bolezni.Podatki

o najpogostejših tipov prirojene srčne okvare

prekata septalna napak - je zelo pogosta.V hujših primerih, ni particija sploh.Na tej patologijo oksidirano kri iz levega prekata vnese ustrezne odseke.Akumulacija vodi k zvišan krvni tlak v pljučni krogu.Malformacije pri otrocih se postopoma povečuje.Bolniki zdi otrpel, svetlo, z nosilno očitno cianoze.Ob poslušanju srca pojavljajo določene zvoke.Brez zdravljenja, dojenčki rastejo hudo napako, in so umrli v zgodnjem otroštvu.Operacija vključuje šivanje luknje ali uvedba zaplate plastičnega materiala.

atrijska septalno napak - pogosta vrsta napake, pri kateri visoki pritisk v desnem atrij, dobro nadomestilo,.Zato lahko bolniki vsaki pogon preživi do odraslosti.Operacija se izloča kot pomanjkljivost, saj v primeru težav v pretin - šivanje ali popravke.

razcepljeno krvi( botallova) toka - normalno po porodni kanal, ki je povezan aorto v razvoju ploda in pljučni arteriji zgrudi.Razcepljeno spodbuja odvajanje krvi iz aorte v lumen pljučnega debla.Tam je povečanje pritiska in odvečne krvi v pljučni obtočne cikla, ki se dramatično povečuje obremenitev na obeh prekata.Zdravljenje vključuje ligacijskega vod.

Stepanenko Vladimir, kirurg