Akutni miokardni infarkt

Miokardni infarkt je uničenje srčne mišice. To je posledica ostre kršitve cirkulacije krvi zaradi neskladja med potrebami srčne mišice v kisiku in njeno dostavo v srce. Umrljivost zaradi miokardnega infarkta v zadnjih 20 letih se je povečala za 60%, bolezen pa je znatno "mlajša".Zdaj je ta diagnoza pogosto postavljena in trideset. Miokardni infarkt je eden glavnih vzrokov invalidnosti, celotna smrtnost iz vseh primerov pa je 12%.

V 95% primerov je vzrok miokardnega infarkta tromboza glavne koronarne arterije v območju aterosklerotične plošče. Ko ta plaka razbije, se razpok ali erozija, trombociti in druge krvne celice začnejo držati mesta za poškodbe. Tako nastane "trombocitni čep".Hitro se zgosti in blokira lumen arterije. Približno 30 minut po blokadi lahko srčne mišice ostanejo sposobne preživeti. Potem je prišlo do procesa nepopravljivih sprememb srčne mišice. V tretji ali šesti uri po začetku okluzije umre srčna mišica na tej strani.

Obdobja razvoja miokardnega infarkta

1. Predinfekcijsko obdobje. Lahko traja od nekaj minut do nekaj tednov. V tem obdobju se pojavijo napadi nestabilne angine.Če začnete zdravljenje v tem obdobju, se lahko na splošno izognemo srčnemu napadu.

2. Najstrožje obdobje. Ponavadi se nenadoma pojavlja. V tem obdobju so nastale različice poteka infarkta. Možnosti so naslednje:

Najpogostejša možnost je bolečina( 90% infarktov prehaja skozi njo).Začne se s hudo stiskalno bolečino za prsnico. Bolečina se intenzificira, pogosto daje v rami, roki, lupini, spodnji čeljusti. Trajanje napada od 5 minut do 2 dni. Pacient ima občutek strahu, hladnega znoja, močnega blanjanja obraza.

Astmatično - povzroča infarkt s kratkim dihanjem ali otekanjem pljuč.To možnost ponavadi najdemo pri starejših bolnikih, pa tudi pri ljudeh z ponovljenim miokardnim infarktom.

Abdominalna varianta - srčni napad se začne z ostro bolečino v trebuhu. Bolnik ima navzejo in bruhanje, pa tudi napenjanje. Pogosto se takšna varianta razvoja srčnega napada vzame za določeno kirurško bolezen.

Cerebralna varianta miokardnega infarkta se razvije, ko boli v srcu ni. Zmanjšana krvna oskrba možganov, so hude glavobole, omotica, motnje vida. Lahko se zgodi tudi paraliza okončin.

3. Akutno obdobje. Traja približno 8-10 dni, med katerim se dokončno oblikuje oddelek umrle srčne mišice, v kraju nekroze se oblikuje brazgotina. V akutnem obdobju se lahko telesna temperatura bistveno poveča.

4. Subakutno obdobje traja približno 8 tednov. V tem času se brazgotina končno oblikuje in postane gosta.

5. V šestih mesecih traja obdobje po infarktu. V tem času se mora končati stabilizacija bolnikovega stanja. V tem obdobju obstaja tveganje ponavljajočega miokardnega infarkta, pojav angine pektoris ali akutno srčno popuščanje.

Zdravljenje miokardnega infarkta

Zdravljenje je obvezno v bolnišnici v enoti za intenzivno nego. In prej, ko bolnik pride tam, boljši so rezultati zdravljenja. Vendar pa je treba zdravljenje srčnega napada takoj začeti. Tudi pred prihodom reševalca je potrebno nujno položiti pacienta in mu dati nitroglicerin. Zdravljenje se začne z odstranjevanjem bolečin.Če ga ni mogoče zmanjšati z nitroglicerinom ali drugimi nitrati, se intravenozno injicirajo narkotični analgetiki. Bolečino je treba nujno izločiti, sicer lahko povzroči kardiogeni šok, da umakne bolnika, iz katerega je zelo težko. Nadalje se uporabljajo priprave različnih skupin.

Zdravljenje srčnega napada ne more biti omejeno na bolnišnico. Po bolnišnici je dolga rehabilitacijska doba, ki traja do šest mesecev. V tem času lahko postopoma povečate fizično obremenitev. Odloženi v preteklosti miokardni infarkt spreminja življenje osebe. Vedeti mora, da bo do konca svojega življenja vzel nekaj zdravil. Potrebno se je znebiti slabih navad in stalno spremljati krvni tlak.Če poslušate priporočila zdravnikov, lahko dolgo živite po srčnem napadu.