Sindrom "suhega očesa": Simptomi in zdravljenje

sindrom "suhega očesa"( CCC), drugače znana kot keratokonjunktivalni kronološkim ali aktiničnim staranjem - patologije, ki se pojavlja predvsem v razvitih državah.V teh državah trpi 7-17% prebivalstva, dve tretjini od njih - žensk.Razlog je lahko tako domači dejavniki in nekatere bolezni, simptomi - je raznolika, in zdravljenje - precej težko.

Vsebina: Vzroki sindroma "suhega očesa" simptomov sindroma "suhega očesa" Diagnostika "suhega očesa" sindrom zdravljenje

Vzroki za sindrom "suhega očesa»

razlogov se CCC lahko razdelimo v dve kategoriji :

• tiste, ki zmanjšujejo produkcijo solza tekočine;
• tiste, ki zmanjšujejo stabilnost tear film.

V prvi kategoriji so

1. avtoimunska patologija:

• Sjogrenov sindrom;
• zavrnitev transplantata Reakcijsko;
• obdeluje ima substrat in imunskega razvijanje zaradi obsevanja glave in vratu ionizirajočim sevanjem);

2. patologija hematopoetski in retikuloendotelialne sistemi:

• revmatoidnega artritisa v kombinaciji s povečano vranico in zmanjšanje nevtrofilcev v krvi( Felty sindrom);
• limfom, limfosarkom, limfoidne leukemije;
• trombocitopenična purpura;
• hemolitična anemija in td..

3. endokrinih motenj:

• menopavze;diabetesa
• ;
• hipotiroidizem;
• endokrina oftalmopatija;

4. ledvično bolezen( diabetes insipidus( diabetesa) in tubularna acidoza);

5. kakršnokoli izčrpanosti, vključno težke okužbe:

• HIV;
• kul( kul);
• vročina;
• kolere;
• zdravila za bolezni tanjšanje;
• avitaminosis C;
• B12, pomanjkanje anemija;

6. kršitve proizvodnja odtrganje fluida, povezan s kožnimi boleznimi, kot so:

• pemfigus;
• Lyellov sindrom;
• eksfoliativni dermatitis;
• ihtioze;
• rozacea( akne rozacea);
• nevrodermitis;

7. nosečnost.

Druga kategorija vključuje veliko dejavnikov, ki vplivajo na sestavo solza tekočine in njeno sposobnost, ki bo potekala na zrkla. pogosto igrajo vlogo domačih dejavnikov:

• delo z računalniških monitorjev in televizorjev;
• Uporaba klimatske naprave in grelniki;
• nepravilna izbira kontaktnih leč ali nepravilne uporabe;
• nizke kakovosti kozmetika za trepalnice ali pokrovom marže( maskare, črtalo za oči, svinčniki);
• dim ali prah obremenjeno zraka.

Več minimalen pomen kot vzrok SSA so patološka stanja, kot so:

• brazgotinjenje roženice in veznice;
• neuroparalitical keratitis;
• lagophthalmos( nepopolno zapiranje vek) ali proptosis( premik zrkla, tako imenovane "izbokline oči");
• alergije;
• kršitve odtok odtrganje tekočine( dakriocistitis);
• disfunkcije ali odsotnost solzni žlezi.

Obstajajo številna zdravila s podaljšanim uporabo, ki se lahko razvijejo "suhih oči" sindrom, npr klonidin, beta blokatorji, indapamid, amitritpilin in t. D.

simptomov sindroma "suhih oči»

simptomi sindroma "suhih oči", so zelo raznoliki in so direktno odvisne od resnosti poškodbe membran oči.

Ko

blaga oblika bolnik pritožuje solzne oči, nagnjeno k krepitvi kadar je izpostavljen očeh neugodnih dejavnikov.Z vkapanju kapljic za oči nevtralne osebe čuti bolečine.zabeležili tudi slabo toleranco vetra, klimatizirane sobe, dim.Objektivno, zdravnik odkrije različne mikropriznaki kseroze.Ko

do zmerno bolezen zaznamovala občutek "suhega" v oči, solzenje in znižane kažejo znake nezadostne proizvodnje solza tekočine.Gledano iz izrazito zmanjšanje odtrganje nabrekanjem meniska, veznice obarvanje.

Ko hude CAS pojavi "nitaste" keratitis( zaraščanje roženice celic v obliki filamentov, erozije in razjede veznice njegova rdečina, pomotnenja roženice. Opombe bolnikov periodično poslabšanje vida, fotofobija, pekoč občutek, krči, "tujek"v oko.

Diagnostika

vrednotenje vseh podatkov, ki se začne s temeljito raziskavo in konča z instrumentalnimi metodami mogoče zanesljivo zaznati prisotnost kronološkim ali aktiničnim staranjem bolnika.

v raziskavi, s poudarkom nautstvuyuschim bolezni, možnost bivanja v neugodnih pogojih( klimatiziranih prostorov, dim, prah, itd.)

Fizični pregled v zunanjem pregleda oči za zlorabo( delno), ki zapira dostopnosti vek, exophthalmos, ugotavljanje stanja vek, kože,trepalnice, prosti rob. Nato biomicroscopy izvedemo s katero določi stanje roženice epitelija in veznice.Če je potrebno, njegovo dopolnilo obarvanje z natrijevim fluoresceina - razkriva oddelke.Prikrajšani za epitela.

Po tem, da je PAP citološki pregledu ostru iz veznice.Treba je ugotoviti stanje čašo celic lupine.Varianta te študije je kubizma, v katerem so celice postrga in sprejeti z očesom pritisniti na posebnih materialov.

imunološki študije izpostavimo kri in solzni tekočino.Informacije o statusu imunitete vam omogoča, da določite ustrezno zdravljenje za posameznega primera.

Kristalografija solza tekočine pomaga, da ugotovite, kaj je narava, ki se pojavljajo v postopkih oči - degeneracija, atrofija, akutna ali kronična vnetja, alergije, itd

Od instrumentalne študije so torej le dve:. .

• tiaskopiya, da bi dobili informacijespremembe stabilnost odtrganje filma;
• študija osmolarnosti solze, ki dopolnjujejo informacije o globusa težnjo, da se posušijo.

Če je potrebno, se lahko bolnik svetuje ne samo oftalmologa, ampak tudi drugi strokovnjaki:

• revmatolog;
• endokrinolog;
• ginekolog;
• zobozdravnik;
• dermatolog;
• Alergolog.

Zdravljenje sindroma "suhega očesa ukrepov»

terapevtskih v sindrom "suhega očesa" sta usmerjena k doseganju naslednjih ciljev: odstranitev

• bolezni, ki so pripeljale do roženice, očesne veznice kronološkim ali aktiničnim staranjem( popravek glukoze pri sladkorni bolezni, odstranitevhormonske motnje, zdravljenje revmatoidnega vnetja, itd). ..
• poveča stabilnost odtrganje filma, kar ima za posledico ustrezno navlaževanju zrkla;
• xerotic odprava roženice in veznici sprememb;preprečevanje
• zapletov iz roženice( motnosti, razjede).

Večina bolnikov s sindromom "suhega očesa", se obravnavajo kot ambulantnih bolnikov.Gospitaliziruya samo za kirurško zdravljenje. V ambulantah zdravstvenih metod se uporabljajo:

1. droge "umetne solze".Ta zdravila so dodeljene v obliki kapljic, ki se vzbudil( padla) do 6-krat na dan.V blagi kronološkim ali aktiničnim staranjem imenovan agent nizke viskoznosti.Pri hudi učinkoviti obliki gela.
2. Lokalne protivnetna zdravila in zdravila, ki normalizirajo lokalno imuniteto:

• glukokortikoidi so dodeljene s postopnim zmanjšanjem koncentracije;
• ciklosporin kaplja v mesecih 2-3 p / dan;
• timalin( timogen) damo pod veznice;Seveda - 5 injekcije;
• levamisol imenovan peroralno enkrat na dan;Seveda - 3 dni.

1. Metabolic pomeni - gel z dekspantenol, ki spodbuja hiter razvoj poškodovanega epitelija.
2. kapljice z antialergijsko aktivne sestavine dajemo v prisotnosti označb alergijske narave kronološkim ali aktiničnim staranjem.

Kirurško zdravljenje se izvaja v bolnišničnem okolju. izvedemo serijo operacij cilj je: zmanjšanje

• naravnega odtoka in / ali uparjenjem solzni tekočini iz veznično vrečko;
• izboljšano dotočne solze;
• odpravljanje zapletov( celo do perforacije roženice, razjede in t. D.).

ustaviti odtekanje solz iz votline veznice proizvajajo različne posege, katerih cilj je zmanjševanje solznih točko - diathermocoagulation, plastični, je zapiranje posebna plute.

izhlapevanje odtrganje tekočine, ki ga proizvaja tarsorrhaphy operacije - delni šivanja veke, ki ščiti roženico v endokrinem oftalmopatija.

povečati pretok tekočine v oči lahko spremeni žlez slinavk v veznice votlini.Druga vrsta operacije - seštevek cev posebnega dakriorezervuarov, vsaditev sosednji oči v mehkih tkiv.

tudi mogoče, in kirurško zdravljenje razjed roženice.Za proizvodnjo te plastično operacijo z uporabo bodisi amnioplastiku veznice uporabo pripravljenega plodnika( eden od ploda membran).

sindrom "suhega očesa" - zelo pogosti patologije.Run je zelo zaželeno, saj brez ustreznega zdravljenja, lahko povzroči trajno izgubo vida.Strokovnjak bo lahko za diagnosticiranje in odpravo patološko stanje, in predpiše ustrezno zdravljenje.

Bozbey Gennadiy Andrejevič, sili zdravnik

zdravstvena oskrba