Iridociklitis( anteriorni uveitis): Simptomi in zdravljenje
iridociklitis, ali anteriorni uveitis - to je zelo resna bolezen telesa, je vnetje žilnice.Težko je za številne okužbe relativno težko zdraviti in pogosto vodi v trajno izgubo vida.
horoidea Anatomy oči
Eden izmed membran oči imenovanih vaskularne.To je razdeljen na tri dele:
- šarenice( zaslonke);
- ciliarni( drugače - ciliarni) telo( korpus ciliare);
- sama žilnice( chorioidea).
prvih dveh oddelkov so neločljivo povezani med seboj v enotno omrežje.Tako iris in ciliarnega telesa škropili iz enega vira in prvo vejo trigeminalnega jo živca inevriranem, medtem horoidnem krmo plovila iz drugih arterij in živci njej odsotna.
Zato izolirani šarenice vnetje( iritis) in ciliarnega telesa( ciklov) pojavljajo zelo redko.Najpogosteje, v porazu enega od oddelkov takoj trpi sekundo.
razlogov iridociklitis
posebnost krvnih žil v žilnice je lesk kapilar, upočasni pretok krvi na njih, in prisotnost neke vrste "okna" v stene kapilar.Ti dejavniki prispevajo k nastanku stanj, pri katerih lahko škodljivo sredstvo( strup mikroorganizem immunocomplex, tumorske celice) lahko prodrejo v steno posode, ki povzročajo lokalno reakcijo.
dejavniki, ki vodi k nastanku vnetja v sprednjem delu očesa, ki je običajno razdeljena na dve skupini:
- Endogeni dejavniki - je tisto zadene oko od "znotraj" telesa.Te vključujejo:
- okužbo
- - virusne, bakterijske, protozojske, glivične, rikecijska itd;..
- sistemske avtoimunske in revmatska obolenja - revmatizem, revmatoidni artritis, ankilozirajočega spondilartritisa, itn.;.Bolezni endokrinega
- ;
- zunanji dejavniki - kaj vpliva na zunanje oko.Ti vključujejo:
- poškodbe;
- kirurgija;
- keratitis;
- sclerites;
- izpostavljenost strupenim snovem, in tako naprej. D.
velika večina iridociklitis pojavi zaradi endogenih dejavnikov, kar pomeni, da so zaplet že obstoječe bolezni, ali ena od oblik njihovega tečaja.
simptomi iridociklitis
Značilno je, da bolniki, "učil" internet, pojdite k zdravniku za 2-3 dni po začetku bolezni.Sprva se zdi, da imajo konjunktivitis, da se trudijo, da zdravljenje s konvencionalno sulfacetamid, čaj piva in izvlečkom kamilice.zazna le dan ali dva padca, in človek gre k oftalmologu.
Pritožbe prihajajo od prvega dne.Bolnik običajno govori o bolečine v očesu, njegov rdečica, solzenje, fotofobija, zamegljen vid.S klikom na zrkla močno boleče.
Objektivno, tudi s prostim očesom vidimo spremembo barve šarenice, sprednjem prekatu Opacifikacija vlage telesa.Zenice zožitev in odsotnost ali zmanjšanje njenega odziva na svetlobo.Oblika zenice pogosto neenakomernem zaradi nastajanja adhezij( adhezije), ki imajo robove, ni jim omogoča, da se razpršijo.V naprednih primerih lahko celo povsem zaraščena učenec.
Ko gledamo mogoče videti zbirko gnoja v spodnjem delu sprednje komore( hipopion) je mogoče odkriti izločki( lepilo kepe celice).Nedavne služijo kot kazalci intenzivnosti vnetja.
diagnoza anteriorni uveitis
Diagnozo iridociklitis je pomembna pravilna anamnezo. zdravnik izve vse o:
- pritožb;
- čas začetka bolezni;
-
enostransko ali obojestransko lezije; - faktorjev, ki prispevajo k izboljšanju vnetnega odziva( kajenje, podhladitve, stres, alkoholizem, eksacerbacija sistemskih bolezni);
- nedavni bolezni, ki lahko povzročijo iridociklitis;
- mogoče stik z infekcijskimi bolniki, živali;
- uporabo v živilskih proizvodih, ne dovolj kakovostno obdelanih termično;
- poškodbe, operacije, okužbe oči.
pregled je izvesti vrsto aktivnosti:
- ostrino vida;
- polje zaznavanja sprememb prikaza;
- ocena reakcije učencev na svetlobo;
- merjenje očesnega tlaka( pri iridociklitis mogoče oba njegova zmanjšanje ali zvečanje odvisno od resnosti bolezni);
- zunanji pregled roženice, veznica, veke, koža okoli oči;
- Gonioscopy - identificiranje eksudat, synechiae, brstenje kapilar v šarenice( neovaskularizacija);
- biomicroscopy roženice, sprednjega prekata, leča, steklasti telo;
- neposredno oftalmoskopom - identifikacija komorbiditete mrežnice;
- biomicroscopy iz fundusa;
- fundus fotografijo;
- ultrazvok oči in t. D.
Laboratorijske študije namenjene predvsem na določitev vzroka iridociklitis.Te vključujejo vse vrste testov, ki lahko zaznava kužnih ali strupe, avtoimunskih ali alergijski procesi.
Med niso našteti izoliramo instrumentalnih preglede:
- biopsije žilnice;
- biopsija steklovine;
- paracenteze v sprednji prekat;Preskus
- Mantoux;
- lumbalno punkcijo.
Zdravljenje iridociklitis
iridociklitis - akutna vnetna bolezen, je treba zdravljenje čim bolj začeti zgodaj. njegov namen so:
- zatiranje vnetnega odziva;preprečevanje
- recidivov in zmanjšuje njihovo pogostost;
- ohranjanje in / ali izboljšanje funkcije vida;preprečevanje
- zapletov( glavkomu, katarakte, steklasti fibrozo, makularne degeneracije, odstop mrežnice).
Hospitalizacija je navedena v primerih akutnega vnetja.Prav, samo v bolnišničnem okolju poteka kirurško operacijo zaradi zapletov iridociklitis.
Farmakoterapija
iridociklitis pogosto povezana z drugimi boleznimi ali njihovih zapletov je.Zato, zdravljenje, ne samo da imajo, ampak osnovna patologijo. Vendar pa obstajajo splošna načela iridociklitis terapije, ki so prilagojeni glede na vzrok:
-
dajanje v veznično vrečko posebnih raztopin antibiotikov, glukokortikoidi, protivnetna sredstva; - injiciranje pod veznice kortikosteroida in sredstva za razširitev pupilo;
- uvod parabulbarno vlaken kortikosteroidi, antibiotiki, antioksidantov;
- sprejem istih, kakor tudi protivirusna in citotoksičnih zdravil znotraj, kakor tudi njihove intravenskem dajanju;
- in antibiotiki lahko dajemo intramuskularno.
Kirurgija anteriorni uveitis
dodajanje terapije z zdravili, ki se uporabljajo in kirurških posegov.Vendar je operacija ne tekmuje s samim seboj iridociklitis in njenih zapletov, ti patološki pogoji, ki bi lahko odvzela bolnikovo vizijo.
oftalmologi uporabljajo naslednje vrste kirurških in mikrokirurške operacije:
- fotodinamično terapijo;
- keratoplasty;
- antiglaucomatous posredovanje;
- vitrektomija( ekscizija steklaste telesa in njena nadomestitev z umetnim medija);
- lensvitrektomiyu( prejšnji postopek v povezavi z odstranitvijo leče).
iridociklitis lahko relativno zlahka postane kronična.To še posebej velja za bolezni, ki jih ni mogoče popolnoma ozdravljenih( na primer, ankilozirajoči spondilitis ali revmatoidnega artritisa).Zato, da se prepreči ponovitev in delovanje relapsa se izvede samo vzporedno z močnim protivnetno terapijo z glukokortikoidi in / ali citostatika, ki ga povezujejo, če je to potrebno, in specifični pomeni
Odvisno od resnosti, pravočasnost začel zdravljenje in njegove primernosti iridociklitis lahko zmanjšajozmožnost za delo za obdobje dveh tednov do šest mesecev.Vztrajno so izguba vida - relativno pogosto rezultat te neprijetne bolezni.Zato je treba njegovo zdravljenje izvaja usposobljen oftalmolog doživeli.Bolnika je potrebno le, da čim prej posvetujte z zdravnikom.
Bozbey Gennadiy Andrejevič, sili zdravnik
zdravstvena oskrba



