Diagnoza revmatizma


Glavni znaki
  1. Karditis in revmatični karditis z značilnimi kliničnimi in elektrokardiografskimi simptomi.
  2. Polyarthritis.
  3. Horea z značilnim nehotenim potiskanjem obraza in okončin.
  4. Revmatski podkožni noduli.
  5. Obročasto eritem.
  6. Revmatična anamneza - to je znak nedavno prenesene nazofaringealne okužbe, prisotnost revmatizma v družini.
  7. Očitno izboljšanje v času bolezni pod vplivom protirevmatičnega zdravljenja.
Dodatni znaki zvišanja temperature


  • ;
  • utrujenost, šibkost, čustveno neravnovesje;
  • bledo, vazomotorna labilnost;Znojenje
  • ;
  • nosne krvavitve.

  • je povečal vsebnost levkocitov( nevtrofilcev) v krvi;
  • kršitev beljakovinske sestave krvi( disproteinemija);
  • odkrivanje streptokoknega antigena v krvi;
  • določanje krožečih protiteles proti encimom streptokokne-antistreptolizin-O( ACL-O);
  • razkriva C-reaktivni protein kot indikator imunopatološkega vnetja.
3. Povečanje prepustnosti kapilar.
Prisotnost bolnika z dvema glavnima meriloma ali enim osnovnim in dvema dodatnima je zadosten razlog za diagnosticiranje revmatizma.


Seveda, revmatizem, kakor tudi za vse druge bolezni, ki se uporablja veliko pomožnih raziskovalnih metod, ki jih ni veliko pomoč pri pravilnem diagnosticiranju, mnogi, katerih cilj je oceniti splošno stanje telesa in stopnjo okvar različnih organov in sistemov. To prvo klinično analizo krvi, pri kateri odvisno lahko pojavijo resnost procesa: anemija( zmanjšano koncentracijo hemoglobina in število celic rdečih krvnih), levkocitoza( povečanje števila levkocitov), ​​kar kaže na resnost vnetnega procesa, poveča ESR.Na splošno analizo urina pri revmatskih ledvicah pokazala proteinurije( izločanja beljakovin z urinom), hematurija( rdečih krvničk v urinu).

Kompleks obveznega pregleda vključuje spremljanje dela srca - merjenje srčnega utripa in krvnega tlaka. Za določitev statusa srčne mišice imenuje elektrokardiografije, na katerem sodeč prehrane srčne mišice, njene funkcionalnosti, dostopnosti in narave kršitev srčnega utripa. Phonokardiografija - metoda, ki vam omogoča pojasnitev auskultacije( poslušanja) srca in posledično narave srčnih šumov. To pomaga pri pravilnem prepoznavanju srčnih napak. Ehokardiografija je metodo preiskave, ki je pomembna pri hudem poteku revmatičnega procesa s hudo poškodbo srčne mišice in razvojem srčnega popuščanja. V tem primeru ehokardiogram kaže znake zmanjšanja kontraktilnosti srca in širjenja njegovih votlin. V prisotnosti perikarditisa Ehokardiografija vam omogoča, da ocenite količino tekočine v vrečki za srce.

Radiografija prsnega koša pomaga ugotoviti poškodbe pljuč;Ultrazvočna diagnoza določa stanje jeter, ledvic, ščitnice.


razlika diagnoza diagnozo revmatične mrzlice v klasičnem teku njegovega niza zelo enostavno, še posebej, če že imate tipične zaplete srca. Ampak, da bi uspešno zdravljenje bolezni, kot tudi pravilno in pravočasno za opravljanje preprečevanje zapletov in poslabšanj, je pomembno, da se vzpostavi pravilno diagnozo v najzgodnejših fazah, ko so simptomi še vedno slabo izraženih in je tako imenovana splošna. Težko je pravočasno diagnosticirati tudi neaktivne oblike revmatizma, zato so v sodobni medicini pri diagnostiki revmatika dovoljene napake. Diferencialna diagnoza revmatika v zgodnjih fazah bolezni temelji na odkrivanju poliartritisa in karditisa.

Revmatoidni artritis je treba ločiti od reaktivnega artritisa, predvsem artritisa pri infekcijskih boleznih - salmoneloza, pseudotuberculosis, jersinioza, virusne okužbe dihal, itd za artritisa pri infekcijskih bolezni, označen tudi z "nestabilnosti" bolečine, vendar istočasno, bolečina več.odporen. Ponavadi obstaja jasna povezava z prehladnih pojavov iz nazofarinksa ali okvarjenim delovanjem črevesja - oba, ali celo jo spremlja. Za pojasnitev diagnoze je krvni test za odkrivanje protiteles, antigenov, Salmonella, pseudotuberculosis, jersinioza.

polyarthralgia treba ločiti in revmatoidni artritis. Za revmatoidni artritis, vključevanje drugih sklepov, vključno malega, pogosto simetrične. Za razliko revmatoidni artritis, revmatoidni artritis je migracijski v naravi. Revmatoidni artritis je dobro odzvala na zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, pridružil mu zgodnje kardio, je pokazala visoko raven protiteles v protivostreptokokkovyh krvi. V diagnozo revmatoidnega artritisa je diagnostični kriterij za določanje revmatoidni faktor v krvi.

C manifestacija artritisa lahko začne bolezni, kot hemoragične vaskulitis in naravo bolečin v sklepih, ko je isto kot revmatizem. Vzpostaviti pravilna diagnoza pomaga videz značilne kožni izpuščaj, bolečine v trebuhu, in poznejše poškodbe ledvic.

najpogostejša revmatična srce lezija je potrebno razlikovati med številne ne-revmatične miokarditis( virusne, bakterijske, itd).Za revmatične miokarditis značilna jasno urejen odnos s stresom ali virusne okužbe, miokarditis in razvija skoraj takoj po izpostavitvi sprožilni dejavnik. Takšna miokarditis običajno pojavlja v srednjem in starosti, v nasprotju s revmatizem, ki se šteje bolezen mladostnikov in mladih odraslih. Sklepni sindrom pri revmatičnih karditisa je odsoten;V nasprotju z revmatoidnim lezij, pacient pritožuje nelagodje ali bolečine pri srcu.

Revmatične karditisa je treba ločiti od funkcionalnega kardiomiopatije v vegetativni-vaskularne distonije. Ti pacienti pogosto pritožujejo bolečine v srcu, palpitacije, nepravilna, občutek "izginja" srca, "stop", to pomeni, manifestacije, ki niso značilne revmatske karditisa. Tako je ponavadi razlika med obilja in svetlosti subjektivne občutke in omejenih laboratorijskih podatkov. Protivnetno in kortikosteroidov ne izboljša stanja, ampak celo poslabšali. Ravno nasprotno, imenovanje pomirjevalo in spazmolitikov zdravil so koristne. Ko bolezen

razvivshemsya srca, morajo zlasti aorte, ponavljajoča revmatična bolezen srca razlikuje za nalezljivo bakterijskega endokarditisa. Ta zaplet se razvije takoj po trpljenje bakterijske infekcije -. Gnojnim okužbo, okužene poškodbe, itd

Na zdravje!