Ramensko-lopatni periartritis: vzroki, simptomi in zdravljenje

Kaj je humeralni periartritis?

Ramensko-lopatni periartritis je bolezen, pri kateri procesi temeljijo na vnetje v tetivah in ramenske sklepne kapsule. Vpliva na mehka periartikularna tkiva, povzroča bolečine in blokira funkcionalnost sklepa.

Kljub razširjenosti simptomov in četudi se čuti bolečina v rami, je dovolj periartritis redko, diagnosticirano pri 10% bolnikov in pri 80% tistih, ki poiščejo zdravniško pomoč, je vzrok te bolezni artroza rame sklepov.

Obstajata tudi imena "konzulit" in "sindrom zamrznjenih ramen". Opazimo ga pri vsaki četrti osebi, praviloma po poškodbah, podplutbah, udarcih, hudi preobremenitvi, se pogosto pojavi pri nakladalcih in tistih, ki aktivno dvigujejo mreno. Tveganje za patologijo pogosto najdemo tudi pri tistih bolnikih, ki so imeli težave s vratnimi vretenci, s prenosom

miokardni infarkt ali operativen poseg v delo mlečnih žlez z boleznimi jeter.

Koda ICD-10

V deseti reviziji ICD periartritis nadlahtnice ni bil vključen na seznam nozoloških enot in ni uradna diagnoza.

Patologija je pod oznako M75.0 adhezivni kapsulitis rame (pomeni popolno poškodbo kapsule ramenskega sklepa) - to je najbolj približna opredelitev skupne patologije.

Prej je periartritis ramenskega sklepa pomenil poškodbo sklepa in številnih lokaliziranih tkiv, katerih vzrok ni bila akutna travma.

Vzroki humeralnega skapularnega periartritisa

Tako moški kot ženske se soočajo s problemom pojava humeroskapularnega periartritisa, vendar le malo ljudi ve, za kakšno bolezen gre. Poleg tega nekateri ljudje potrebujejo močne obremenitve za bolezni sklepov in dovolj je, da se nekdo preobremeni, vsi znaki so individualni. Lahko pa ugotovite glavne vzroke bolezni.

Ker bolečina prihaja "z zamudo", se mnogi bolniki težko spomnijo, kaj bi lahko privedlo do bolezni. Najpogosteje pa so glavni razlogi prenapetost ali nenavadna aktivnost za sklepe. To je lahko prenapeta omara ali ure slikanja.

Bolezni notranjih organov, ki so bile pozabljene. Tako se lahko na primer po miokardnem infarktu pojavi levostranski periartritis, saj je ta prenesena bolezen povezana s smrtjo krvnih žil in ne ene, ampak cele skupine. To blokira pretok krvi v ramo. Tetive se izčrpajo in začnejo lomiti. Krči in vnetja dokončajo proces in povzročijo boleče občutke.

Iz istega razloga bolezen jeter lahko izzove periartritis v desni rami. V jetrih je tudi veliko žil, ki so odgovorne za krvni obtok v telesu, zato lahko motnje njihovega dela povzročijo desnostranski periartritis.

Ženske, ki so jim odstranile mlečne žleze, pogosto trpijo zaradi te bolezni. Operacija vpliva na pretok krvi v prsnem predelu, niso vse žile zašivene in spojene, tako da po posegu delujejo kot nove. To otežuje pretok krvi in ​​poslabša stanje sklepov.

Simptomi humeralnega skapularnega periartritisa

Pri periartritisu ostanejo sklep in hrustanec nedotaknjeni. To je njegova edinstvenost v nasprotju z artrozo ali artritisom. Glavni pokazatelj bolezni je pretiran stres, ki se bo v 5-7 dneh pokazal v obliki naslednjih simptomov:

• močno začne boleti v vratni hrbtenici, potegne ramo ali pa se mišice roke akutno čutijo;
• ponoči, ko je telo najbolj sproščeno, bolečina postane močnejša;
• krožni gibi prinašajo več bolečine kot manipulacija z roko naprej in nazaj v isti ravnini;
• rama lahko nekoliko nabrekne;
• zaradi vnetja v telesu se lahko celotna telesna temperatura nekoliko dvigne, do 37,5.

Tako kot pri mnogih boleznih lahko tudi pri zamudi obiska pri zdravniku zelo hitro preidete iz začetne oblike bolezni v kronično obliko.

Faze humeroskapularnega periartritisa

Ta bolezen ne izstopa kot neodvisen odsek, ker obstaja veliko razlogov za njen videz.

Zdravniki razvrščajo humeralni skapularni periartritis po več značilnostih:

• preprosto - ko rama začne boleti, je to prva stopnja, v kateri se je treba aktivno vključiti in spremljati bolezen, da preprečimo njen prehod v naslednje stopnje;
• pikantno - vsi posegi potekajo izključno na predlog lečečega zdravnika;
• kronično - ima ankilozirajoči periartritis, "blokirano" ali "zamrznjeno" ramo.

Pomembno je, da se bolezen ne začne, dokler stopnja, ki jo je enostavno ozdraviti, ne preide v stopnjo, ki jo je veliko težje obvladati. Patologija humeroskapularnega periartritisa je pogostejša v enostranski obliki, redko, vendar se pojavi, obojestranski humeralni periartritis.

Diagnostika

Prvi, ki lahko pove, ali obstaja bolezen ali ne, v kateri fazi in kako zdraviti periartritis ramenske lopatice, je revmatolog in artrolog. Z osebnim pregledom pacienta bodo lahko ocenili bolezen po naravi bolečine in blokiranju gibov.

Pristojni zdravniki lahko diagnosticirajo periartritis brez slik in testov, vendar obstajajo dvoumne situacije, v katerih lahko le dodatni testi pomagajo razumeti bolezen.

Pri humeroskapularnem periartritisu se izvajajo naslednje študije:

• slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali računalniška tomografija (CT) - opredeliti bolezen in njihovo naravo poteka bolj kakovostno in podrobneje kot druge analize in pripomočki. Danes so to prioritetne diagnostične metode, pomagajo pri hitrem prepoznavanju in začetku zdravljenja periartritisa ramenske lopatice;
• rentgensko slikanje ramen - mikrokristali kalcija v rami so jasno vidni na rentgenskih žarkih. Nabirajo se tam, kjer sta sklep in lopatica skupaj, kar ovira normalno gibanje rok. Ker je na tej stopnji rotacija že težka, še zdaleč ni prva in ni najlažja za zdravljenje;
• analiza krvi - v krvi bolnikov, pri katerih je bolezen prešla v akutno obliko, raven ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) in Povečan C-reaktivni protein.

Zdravljenje humeralnega skapularnega periartritisa

Preventivno zdravljenje je zdravilo in se začne z zdravili brez steroidov, ki ustavijo vnetje. V preprosti fazi je to povsem dovolj, da ne le ustavimo razvoj, ampak se tudi znebimo bolezni.

Zdravljenje z zdravili

Zdravilo za skoraj vsako vnetje ramenskega sklepa je uporaba lajšalcev bolečin in protivnetnih zdravil.

Med njimi je skupina nesteroidnih antirevmatikov, kot npr acetilsalicilno kislino, diklofenak ali ibuprofen.

Zdravila se lahko jemljejo peroralno ali intramuskularno (v akutnih primerih). Poleg tega se včasih, če je peroralno zdravljenje neučinkovito, lahko izberejo lokalne infiltracije: injekcija se injicira v ramenski sklep lokalni anestetiki in kortikosteroidi s podaljšanim sproščanjem.

Ta ukrep je namenjen lajšanju bolečin in v večini primerov se s tem spopade, vendar ne pričakujte popolnega okrevanja.

Da bi bile injekcije koristnejše, zdravniki svetujejo, da jih izvajate vzporedno s postizometrično sprostitvijo in posebnimi vajami, ki jih lahko z dovoljenjem zdravnika izvajate samostojno doma. Pomagajo, da je sklepna kapsula bolj mobilna in v kombinaciji z zdravili pogosto prispevajo k popolnemu okrevanju pacienta.

Fizioterapija

Terapevtska uporaba fizičnih pripomočkov je indicirana pri večini diagnoz, povezanih z vnetjem ramen. Sestavljen je iz: elektroterapije, RF, toplotnih postopkov.

Pri fizikalni terapiji je pomembno, da prizadete rame ne preobremenimo ali izvedemo neprimernih gibov. Poleg tega obstajajo številni drugi postopki, na primer akupunktura ali terapija z udarnimi valovi (SWT), ki lahko v večji ali manjši meri pomagajo pri zdravljenju.

Na opombo! Terapija z udarnimi valovi ustvarja impulzne vibracije z zvočnim valom, ki ga ustvari stroj. Usmerjen je v žarišče lezije, normalizira krvni obtok, spodbuja regenerativne procese v gostih tkivih in izboljša prehrano perivaskularnih tkiv. Običajno so po 5-7 postopkih vidni pozitivni rezultati.

PIR ali post-izometrična relaksacija za periartritis ramenske lopatice zelo dobro deluje tudi pri zdravljenju in preprečevanju. Večina bolnikov je Dovolj je 10 tečajev.

Za hitrejše okrevanje je dobro kombinirati terapevtske tečaje s terapevtsko masažo. V pomoč sta tudi ročna in laserska terapija. Postizometrična sprostitev je bolj koristna, če se začne v nekaj dneh po periartikularni injekciji kortikosteroidnih hormonov.

Tudi zdravniki včasih predpišejo hirudoterapijo, terapijo s pijavkami, ki pomaga bolnikom. Ta vrsta zdravljenja ima eno pomembno pomanjkljivost, ki so jo opazili mnogi zdravniki. Pri bolnikih, ki trpijo za to posebno vrsto bolezni, pijavke pogosto izzovejo znake alergijske reakcije.

Na splošno je skoraj vedno mogoče pozdraviti periartritis, najtežje je s stadijem "zamrznjene rame", tu se možnosti bistveno zmanjšajo. Najprej odpravijo težavo, zaradi katere je nastala bolezen. Na primer, če so se vretenca v vratu premaknila, je treba njihov položaj popraviti z ročno terapijo.

Vaje

Za razliko od masaže, ki bi jo moral opraviti specialist, ker je pomembno, da sklepov ne stisnete in vplivate na njih s posebno močjo lahko fizioterapevtske vaje izvajate doma sami, tukaj je nekaj koristnih vaje:

Operacija

V primeru vnetja ramen operacija običajno ni potrebna. Toda v nekaterih primerih stopnja poškodbe ali vzrok vnetja ramenskega sklepa zahteva operacijo, da se bolnikova težava dokončno razreši. Tudi če se simptomi ne izboljšajo vsaj šest mesecev ali se poslabšajo, kljub ustreznemu in neprekinjenemu zdravljenju, bo morda potrebna operacija.

Odprta operacija se trenutno zaradi artroskopije (minimalno invazivni kirurški poseg) izvaja manj. Zato operacija odprte rame v primerih vnetja postane manj potrebna.

Preprečevanje

Načeloma vnetja ramenskega sklepa ni mogoče preprečiti vnaprej, vendar je mogoče preprečiti stopnjo "zamrznjene rame" ali "sindroma zamrznjene rame". Ker je največkrat to stanje posledica bolečin v rami, je treba roko zaščititi in ne preobremeniti. Takoj, ko se pojavijo prvi simptomi ali znaki vnetja v ramenskem sklepu, se morate posvetovati z zdravnikom, saj bo učinkovitost zdravljenja večja.

Če je sklep nenadoma bolan, se morate po tistih dejavnostih, ki niso napovedovale bolezni, nujno posvetovati z zdravnikom, ne skrivati ​​simptomov in takoj začeti z zdravljenjem.

Zdravnik bo pomagal diagnosticirati bolezen v zgodnji fazi, kar pomeni, da bo lažje izbral najbolj zvesto zdravljenje za telo. Možno je zdravljenje periartritisa v zgodnjih fazah. Glavna stvar je, da ne zaženete bolezni, ne bodite leni narediti terapevtske vaje in skrbno spremljati svoje zdravje.

Sorodni videoposnetki