Simptomi in zdravljenje razvoja osteoporoze pri moških

Osteoporoza - simptomi in zdravljenje

Kosti se nenehno obnavljajo. Stare strukture uničujejo osteoklasti, mlade pa osteoblasti. V telesu poteka izmenjava mineralnih soli med skeletnimi tkivi in ​​krvjo.

Običajno se procesi uničenja in izpiranja kalcija popolnoma uravnotežijo s procesi predelave. Če je iz nekega razloga ravnovesje moteno, se mineralna gostota kosti zmanjša in obstaja veliko tveganje za zlome.

To boleče stanje imenujemo osteoporoza.

Riž. 1 - Normalna kostna gostota in osteoporoza.

Prevalenca pri moških

Tako nizka mineralna gostota kosti kot zlomi so zaradi tega 2-3 krat manj pogosti pri moških kot pri ženskah. Kljub temu je osteoporoza pri močnejšem spolu precej pogosta.

V Rusiji ima pri moških, starejših od 50 let, približno četrtina znake zmanjšane trdnosti kosti. Do takšnih podatkov je mogoče priti s posebnimi diagnostičnimi orodji (denzitometrija).

Vsak bolnik nima kliničnih manifestacij bolezni. Toda glede na anamnezo so v 13% primerov moški te starosti imeli vsaj 1 zlom.

Glede na epidemiološke študije v tej skupini je letna pogostnost:

• zlom stegnenice v predelu vratu - 79 na 100 tisoč;
• zlom polmera na tipičnem mestu - 201 na 100 tisoč;
• zlomi vretenc - več kot 500 na 100 tisoč.

Pojavnost osteoporoze pri nas, pa tudi po svetu, se postopoma povečuje. Negativna dinamika je še posebej opazna v državah z visokim odstotkom mestnega prebivalstva. Rezultati pri moških na splošno se slabšajo celo hitreje kot pri ženskah.

Vzroki bolezni

Osteoporoza je sistemska bolezen. Prizadene vse kosti okostja, čeprav se klinično ponavadi kaže le pri zlomih kolka, podlakti in vretenc.

Bolezen temelji na izgubi mineralnih soli v trdih tkivih. Zaradi tega kosti postanejo krhke in poškodovane tudi z minimalnimi mehanskimi obremenitvami. Vzrok za zlom pri osteoporozi je lahko padec z višine lastne rasti ali ostro gibanje v sklepu.

Izguba mineralne gostote je dolgotrajen patološki proces. Menijo, da od začetka bolezni do prvih zlomov mine 10-15 let.

Vzroki za osteoporozo so dednost in neugodne okoljske razmere. Genetsko nagnjenost k bolezni lahko zasledimo pri sorodnikih.

Če je nekdo v družini imel zlome v starosti, se tveganje za osteoporozo šteje za veliko.

Drugi dejavniki tveganja za moške:

• starost nad 65 let;
• pripadnost kavkaški rasi;
• indeks telesne mase manjši od 20 kg / m3;
• kajenje;
• alkoholizem;
• nizka telesna aktivnost;
• pomanjkanje kalcija in vitamina D v prehrani;
• jemanje glukokortikoidov več kot 3 mesece;
• nizke ravni androgenov (hipogonadizem);
• veliko tveganje padcev (slab vid, vestibularne motnje, demenca itd.).

Nekatere vzroke za osteoporozo je mogoče odpraviti, drugih pa ni mogoče odpraviti. Če ima moški več dejavnikov tveganja za bolezen, se verjetnost zlomov dramatično poveča.

Tabela 1 - Priporočene stopnje vnosa kalcija pri osebah različnega spola in starosti.

Simptomi osteoporoze

Zmanjšanje trdnosti kosti okostja lahko dolgo ostane nevidno. V takih primerih se osteoporoza ugotovi šele po denzitometriji ali po zlomu.

V relativno zgodnjih fazah osteoporoze lahko sumimo na značilne simptome.

Verjetno ima moški bolezen:

• če se je njegova višina v enem letu zmanjšala za 2 cm (ali v nekaj letih za 4 cm);
• če ima povečanje prsne kifoze (pogrbljenost);
• če ima zlome vretenc z minimalno travmo.

Riž. 2 - Pogrbljenost je eden od znakov osteoporoze.

Posredno na osteoporozo kažejo:

• boleče bolečine v hrbtu;
• sprememba hoje;
• zmanjšan obseg gibanja v ramenskih in kolčnih sklepih;
• zmanjšana vzdržljivost.

Na žalost je pri mnogih moških prva manifestacija osteoporoze zlom.

Najbolj značilne lokacije lokalizacije:

• proksimalna stegnenica;
• distalni polmer;
• prsni vretenci;
• ledvena vretenca.

Zlomi pri osteoporozi nastanejo zaradi povečane krhkosti trdih tkiv. Minimalni zunanji vplivi lahko povzročijo škodo. Na primer, zlom vretenc se včasih zgodi preprosto, ko se spremeni položaj telesa.

Diagnoza bolezni

Za ugotavljanje prisotnosti osteoporoze zdravniki upoštevajo pritožbe, klinično stanje, podatke laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Če ima bolnik, starejši od 50 let, vsaj 2-3 dejavnika tveganja za osteoporozo, potrebuje dodaten pregled za pojasnitev diagnoze.

Denzitometrija

Odsotnost pritožb ne kaže vedno na dobro stanje kosti okostja. Najbolj natančna diagnoza osteoporoze je denzitometrija. Zmanjšanje kostne gostote je mogoče opaziti tudi na navadnih rentgenskih žarkih, vendar ta tehnologija ni zelo občutljiva. Iz takšne slike lahko vidite le izrazito osteoporozo z izgubo več kot tretjino mineralne gostote.

Denzitometrija temelji na različnih slikarskih tehnikah.

Dodelite:

• Rentgenska absorptiometrija z dvojno energijo;
• ultrazvočni (količinski);
• slikanje z magnetno resonanco (kvantitativno);
• računalniška tomografija (kvantitativna).

Denzitometrija lahko razkrije celo majhno izgubo kosti mineralnih soli (zmanjšanje gostote za 5% ali več). Najbolj natančna metoda je rentgenska absorptiometrija z dvojno energijo.

Za diagnosticiranje bolezni se določi mineralna gostota v ledvenem delu hrbtenice in v proksimalnem delu stegna.

Indikacije za študijo:

• starejši moški (starejši od 70 let);
• zgodovina zloma z minimalno travmo;
• prisotnost bolezni, ki zmanjšujejo mineralno gostoto kosti (za moške, starejše od 60 let);
• stalen vnos glukokortikoidov, ščitničnih hormonov, imunosupresivov in nekaterih drugih zdravil;
• spremljanje učinkovitosti zdravljenja osteoporoze.

Študija se izvaja enkrat na leto. Mineralno kostno gostoto bolnika primerjamo s povprečno gostoto pri osebah istega spola v mladosti in med vrstniki. Na podlagi rezultatov se ocenijo 2 merila:

1. Z-test (število standardnih odstopanj od povprečja pri ljudeh iste starosti);
2. T-test (število standardnih odstopanj od povprečja med tridesetletniki).

Strokovnjaki priporočajo diagnosticiranje osteoporoze pri moških s T -oceno manj kot -2,5.

Rezultati denzitometrije odražajo tudi absolutno vrednost mineralne gostote kosti. To vrednost je treba primerjati s prejšnjimi in naslednjimi rezultati pacienta samega.

Pri tem:

• zmanjšanje gostote za 2-3% ali več se šteje za poslabšanje;
• povečanje gostote za 2-3% ali več se šteje za izboljšanje;
• razlika, manjša od 2%, velja za nepomembno.

Laboratorijski testi

Poleg denzitometrije se za diagnosticiranje osteoporoze uporabljajo tudi laboratorijski testi. V sodobnih razmerah je mogoče opraviti teste za označevalce kosti, ki kažejo hitrost presnove mineralov.

Toda z vidika medicine, ki temelji na dokazih, so vsi ti testi pri moških neučinkoviti. Predstavniki močnejšega spola naj dajejo kri samo za raven kalcija in fosforja (za izbiro zdravljenja).

Če obstaja sum na endokrine bolezni, bodo morda potrebne tudi hormonske študije (testosteron, tirotropin, obščitnični hormon, kortizol).

Zdravljenje in preprečevanje osteoporoze

Preprečevanje osteoporoze pri moških je treba izvajati že od otroštva. Prehrana in telesna aktivnost v mladosti sta zelo pomembna za mineralno gostoto kosti v starosti.

Za zmanjšanje tveganja zlomov se priporoča:

• zavračanje slabih navad;
• uravnotežena prehrana (1000-1500 mg kalcija na dan);
• biti na prostem v sončnih dneh;
• zmerna telesna aktivnost.

Vsebnost kalcija v hrani:
(približna razpoložljivost v 100 g)

Če je bila že diagnosticirana nizka mineralna gostota kosti, so moškim predpisani treningi moči, aerobika, vaje iz začetnega položaja med stanjem in hojo. Vsi programi vadbe so zasnovani glede na starost in sočasne bolezni. Moškim se priporoča tudi posebno usposabljanje. Izobraževalni programi izboljšujejo spoštovanje bolnikov pri zdravljenju.

Zdravljenje osteoporoze vključuje zdravila.

Terapija lahko vključuje:

• bisfosfonati;
• kalcitonin;
• obščitnični hormon;
• fluorove soli;
• aktivni presnovki vitamina D;
• kompleks osein-hidroksiapatit;
• anabolični steroid;
• stroncijeve soli itd.

Vsi režimi zdravljenja vključujejo kalcij (1000-1500 mg / dan) in vitamin D (800-200 ie). Če je starost bolnika več kot 65 let, so namesto vitamina D predpisani njegovi aktivni presnovki.

Z nizko mineralno gostoto kosti pri moških so predvsem predpisani bisfosfonati, ki vsebujejo dušik (alendronat, zoledronska kislina). Ta zdravila so prva linija.

Poleg tega se lahko uporabi stroncijev ranelat. Če je takšno zdravljenje neučinkovito ali ga slabo prenašajo, se bolniku lahko priporoči kalcitonin.

To zdravilo je še posebej koristno za bolnike s sindromom bolečine zaradi zlomov vretenc.

Tabela 2 - Priporočila za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze.

Zdravljenje osteoporoze je predpisano na podlagi individualnih podatkov. Terapija je vedno dolgotrajna (vsaj 3-5 let). Učinkovitost se ocenjuje glede na mineralno gostoto kosti in pojav novih zlomov.

Endokrinolog I. Tsvetkova G.

Priporočeno za ogled:

Vir: http://MenQuestions.ru/endokrinologiya/osteoporoz-u-muzhchin.html

Osteoporoza pri moških - vzroki

Osteoporoza prizadene moške v starostni skupini nad 35-40 let.

Pri moški polovici populacije so do 20. leta kazalci kostne gostote in mase največji.

In potem so ti kazalniki odvisni od številnih dejavnikov: prehrane, delovanja endokrinih žlez, genetske predispozicije. Pomembno vlogo ima tudi način življenja moškega.

Osteoporozo je zelo težko prepoznati, saj se ta bolezen morda že leta ne kaže nikakor.

Obstajajo pa znaki, po katerih preprosto ni mogoče sumiti na pojav te bolezni v telesu.

Kaj je osteoporoza?

V zdravem telesu poteka izmenjava mineralov med krvjo in kostnim tkivom, ki sestavlja človeško okostje. Hkrati kostno tkivo prejme potrebne elemente: kalcij in fosfor.

Osteoporoza je patološka bolezen, pri kateri je motena presnova mineralov med krvjo in kostnim tkivom, medtem ko je v njem le "praznjenje" zalog kalcija in fosforja kosti.

Gostota in masa kosti po telesu se zmanjšujeta, kar vodi do povečane krhkosti kosti. Zlomi se lahko pojavijo zaradi minimalnega stresa na njih.

Osteoporoza se začne razvijati, ko se količina kalcija in fosforja v telesu zmanjša, kar vodi do zmanjšanja kostne gostote

Opomba! Osteoporoza se običajno razvija zelo počasi. Od trenutka, ko bolezen napreduje do manifestacije njenih simptomov, lahko traja od 10 do 15 let.

Včasih se tej bolezni reče tudi utekočinjanje kosti. Še posebej se poveča tveganje za osteoporozo pri moških, starih 50 let in več. To je posledica zmanjšanja moških spolnih hormonov, kar negativno vpliva tudi na kostno maso.

Vzroki in posledice osteoporoze pri moških

Razlogi za razvoj osteoporoze pri moških so:

• vnos nezadostne količine kalcija, fosforja in vitamina D v telo;
• nezadostna raven testosterona (padec količine testosterona v moškem telesu v medicini se imenuje hipogonadizem. Običajno mora biti raven tega hormona 300 ng / dl);
• sedeči način življenja;
• zapleten potek drugih bolezni;
• jemanje zdravil, ki lahko vplivajo na presnovo kosti;
• neuravnotežena prehrana;
• kronične patologije ledvic in jeter;
• rak prostate (skupina zdravil za zdravljenje te bolezni - antagonisti, povzročajo zmanjšanje kostne gostote);
• zloraba kave, alkohola in kajenja (nikotin škodljivo vpliva na kostne celice - osteocite);
• rahitis;
• artritis;
• osteoartikularna tuberkuloza;
• dolgotrajno zdravljenje z zdravili iz skupine glukokortikoidov.

S povečanjem poroznosti kosti se verjetnost zloma katere koli skeletne kosti poveča z minimalnim stresom.

Pozor! Najpogosteje zlomi pri osteoporozi vključujejo kosti podlakti, stegenskih kosti in tudi vretenca (najpogosteje prsne in ledvene hrbtenice), ki sestavljajo hrbtenico.

Pri osteoporozi lahko vsako nenadno gibanje telesa povzroči tudi zlom..

Po prvem zlomu katerega koli dela telesa se tveganje za vsako naslednjo takšno poškodbo večkrat poveča. Pri tem imajo pomembno vlogo starostne motnje motorične koordinacije.

Starejši ljudje pogosto padajo, kar je predpogoj za zlome kosti.

Zlom pri osteoporozi lahko dobite z vsakim nenadnim gibanjem.

Če se je prvi zlom že zgodil, je zelo pomembno biti pozoren na preprečevanje naslednjih zlomov. Zlomi proksimalne stegnenice so lahko usodni tako pri moški kot pri ženski populaciji.

Video: "Kako prepoznati osteoporozo?"

Značilnosti poteka bolezni pri moških

Moški so manj dovzetni za osteoporozo kot ženske.. Strokovnjaki to pojasnjujejo z dejstvom, da je moški življenjski slog aktivnejši od ženskega, pa tudi z dejstvom, da je žensko hormonsko ozadje bolj nagnjeno k motnjam.

Simptomi, pri katerih obstaja sum na osteoporozo pri moških, so naslednji::

• zmanjšanje rasti za 2 cm v enem letu;
• povečano upogibanje;
• občutek teže v predelu med lopaticami;
• splošna mišična oslabelost;
• pojav zlomov zaradi rahle obremenitve kosti ali rahle poškodbe (na primer padec z višine lastne rasti, rahel udarec v predmet);
• pojav bolečine v kosteh;
• zmanjšana gibljivost v ramenskih in kolčnih sklepih;
• zmanjšana vzdržljivost.

Postopoma se z razvojem patologije začne pojavljati bolečina v ledvenem delu hrbtenice, nato v križnici. Z napredovanjem bolezni se v gležnju začnejo pojavljati boleči občutki.

Opomba! Aktivno progresivna osteoporoza lahko povzroči deformacijo vretenc - to vodi do stiskanje ali poškodba hrbteničnih živcev in krvnih žil ter povzroča hude bolečine v nazaj.

Moški pogosto pripisujejo nastale simptome drugim boleznim, povezanim s hrbtom, in izgubljajo dragocen čas pri prepoznavanju in zdravljenju osteoporoze.

Bodite pozorni na statistiko osteoporoze pri ženskah in moških

Značilnosti zdravljenja osteoporoze pri moških

Po tem, ko se moški obrne na specialista, mora zdravnik postaviti natančno diagnozo, izključiti ali prepoznati sočasne bolezni, nato pa bolniku predpisati potrebno zdravljenje. Osteoporozo zdravijo revmatologi.

Za odkrivanje osteoporoze se uporabljajo pregledi po naslednjih metodah:

• Trepanobiopsija - ta postopek je zbiranje kostnega mozga s prebadanjem kosti s posebno oblikovano iglo.
• Scintigrafija - omogoča vam, da dobite dvodimenzionalno sliko in se izvede po vnosu radioaktivnih izotopov v telo.
• MRI.
• CT.
• Splošni in biokemični krvni testi (omogočajo, da ugotovite, ali je osteoporoza posledica tuberkuloze kosti. Če je vzrok za redčenje kosti tuberkuloza, bo število belih krvnih celic znatno precenjeno).
• Raven testosterona v krvi.

Osnova terapije za osteoporozo so kalcijevi pripravki Za zdravljenje osteoporoze so bolnikom predpisani:

• kalcijevi pripravki ("kalcitonin");
• jemanje vitamina D ("Calcium-D3 Nycomed");
• hrana z regulirano količino kalcija (od 1000 do 1500 mg na dan);
• dolgo bivanje zunaj v sončnih dneh (sončenje prispeva k proizvodnji vitamina D);
• bisfosfonati - zdravila, ki preprečujejo izgubo kosti (Zoledronat, Bodronat, Tiludronat);
• hormonska zdravila - njihov vnos je namenjen povečanju ravni testosterona pri bolnikih ("Osteomed").

Pomembno vlogo pri zdravljenju tanjšanja kosti igrajo zmerna telesna aktivnost. Kostna masa se poveča tudi zaradi povečanja števila krčenja mišic, ki obdajajo mišično -skeletni sistem telesa. Pomembno pa je zagotoviti, da obremenitve niso prevelike.

Vaje s povečano krhkostjo kosti je treba izvajati previdno pod nadzorom specialista. bi moralo biti čim bolj preprosto in brez napora.

In za povečanje števila mišičnih kontrakcij je dovolj povečati število ponovitev terapevtskega kompleksa. Skupni čas za eno vadbo mora biti približno pol ure na dan. Včasih si lahko 1-2 krat na teden dovolite počitek med pouki.

Kompleks zdravljenja v vsakem posameznem primeru razvije specialist za vadbeno terapijo. Vaje je treba izvajati pod njegovim nadzorom, da se izognete nenamernim poškodbam pacienta ali nenadnim zlomom.

Vaje, ki vsebujejo elemente zvijanja ali upogibanja, se ne smejo izvajati z največjo zmogljivostjo pacienta.

Dovolj so minimalni zavoji ali ovinki - glavna stvar pri zdravljenju te bolezni ni napor, temveč predvsem število nastopov.

Poleg tega lahko bolnikom predpišejo masažo (kiropraktik), pa tudi fizioterapevtske postopke.

Opomba! Z utekočinjenimi kostmi je moškim strogo prepovedano trdo fizično delo. Tudi dvigovanje velikih uteži lahko povzroči nepričakovane zlome kosti.

Video: Pomen vadbe pri osteoporozi

Zaključek

Za bolnike z diagnozo osteoporoza izredno pomembno je voditi zdrav način življenja, opustiti slabe navade, uvesti majhno dnevno telesno aktivnost. Strokovnjaki so dokazali, da zmerna športna aktivnost in redna vadbena terapija prispevata k okrevanju pacienta.

Vendar to okrevanje zagotovo ne bo hitro. Zdravljenje osteoporoze je zelo zapleten proces. in tukaj ni vse odvisno toliko od zdravnikov kot od moških samih.

Navsezadnje so oni tisti, ki si sami izberejo primeren življenjski slog. To bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti.

Zato je treba moške, ki imajo predpogoje za razvoj utekočinjanja kostnega tkiva, pregledati vsaj enkrat letno.

Kompleksno zdravljenje osteoporoze, pa tudi morebitne sočasne bolezni, spremembe življenjskega sloga in upoštevanje vseh priporočil specialist bo dal priložnost za obnovo kostne gostote in preprečil ponovni razvoj osteoporoze. Terapevtski kompleks vaj je treba izvajati pod nadzorom specialista ali izključno v skladu z njegovimi priporočili. Če želite to narediti, se morate obrniti na ordinacijo za vadbeno terapijo.

Za preprečevanje osteoporoze Strokovnjaki svetujejo, da se držijo zdravega načina življenjavzdržujte uravnoteženo prehrano in se redno gibajte.

Vir: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/osteoporoz/osteoporoz-u-muzhchin.html

Značilnosti razvoja osteoporoze pri moških in metode zdravljenja

Okostje človeškega telesa je okostje. Na tej hrbtenici nastajajo druga tkiva in organi. Zato ima trdnost kosti eno glavnih vlog v človeškem življenju. Oblikovanje okostja se konča do dvajsetega leta starosti, moč njegovih sestavnih delov - kosti - pa določa prehrana, življenjski slog in dednost.

Nezadostna trdnost kosti se imenuje osteoporoza. Za to bolezen obstaja več genetskih predispozicij, vključno s spolom. Bolezen pogosto prizadene ženske, osteoporoza pri moških je trikrat manj pogosta.

Osteoporoza

Osteoporoza je bolezen, ki prizadene kosti, zaradi česar izgubijo gostoto in so porozne in krhke. Prvi vzrok patologije so presnovne motnje.

Presnovne motnje se razvijejo iz več razlogov, tudi v ozadju drugih bolezni.

Zaradi patologij pride do sprememb v kemični sestavi krvi in ​​drugih organov ali pa do takšnih metamorfoz pride zaradi terapije pod vplivom zdravil.

Zaradi razvoja osteoporoze se pojavi naslednje:

• Zmanjšanje ravni kostne gostote s povečanjem njene poroznosti;
• Kršitev molekularne mikroarhitektonike;
• Prevladuje katabolizem, ki je sestavljen iz presnovne razgradnje snovi, ki sodelujejo pri izgradnji kosti, kar vodi v motnje pri nastajanju kosti.

Posledica vseh teh procesov je povečana krhkost kosti in tveganje pogostih zlomov zaradi preprostih gospodinjskih ukrepov. Že preprost poskus, da bi grelnik vode postavili na štedilnik, lahko privede do zloma zapestja.

Ker je ta bolezen sistemske narave, je kronična in vztrajno napreduje. Če pa pravočasno postavimo diagnozo in celovito pristopimo k zdravljenju, se lahko proces upočasni.

Osteoporoza pri moških in vzroki za njen nastanek so posledica dejavnikov, ki so razdeljeni v pet skupin.

Genetska nagnjenost:

• Pripadajo mongoloidom ali belcem;
• Prisotnost osteoporoze pri bližnjih sorodnikih;
• Nezadostna telesna teža - do 70 kilogramov;
• Višina nad 183 centimetrov;
• Tankost;
• Starost nad 65 let.

Endokrinologija:

• Hormonske motnje;
• Pomanjkanje rednega spolnega življenja.

Slabe navade in življenjske okoliščine:

• Kajenje in alkoholizem;
• Hipodinamija;
• Velika telesna aktivnost;
• Pomanjkanje kalcija in fosforja v hrani;
• Pomanjkanje vitamina D zaradi redke izpostavljenosti soncu.

Sočasne patologije:

1. Endokrine bolezni;
2. Bolezni krvi ali organov, ki so odgovorni za hematopoezo;
3. Revmatizem, vključno z revmatoidnim artritisom;
4. Motnje absorpcije hranil v prebavnem traktu, kar vodi do patologij v prebavi;
5. Upočasnitev krvnega obtoka;
6. Kronična odpoved ledvic.

Dolgotrajna terapija z zdravili:

1. Hormonska zdravila;
2. Mišični relaksanti (antikonvulzivni antispazmodiki);
3. Tetraciklinski antibiotiki;
4. Druga zdravila, ki lahko vplivajo na hormonsko raven.

Vzroki za nastanek

Hrana

Čeprav je tveganje za nastanek osteoporoze večje pri starejših, je treba za njegovo zmanjšanje vnaprej poskrbeti, za to pa niso odgovorni le moški, ampak tudi njegovi starši.

V adolescenci, v mladosti, mlado telo v razvoju potrebuje prehrano, bogato s fosforjem in kalcijem.

Ti kemični elementi so odgovorni za gostoto kostnega tkiva, njihovo pomanjkanje pa se v prihodnosti spremeni v kompleksno in nevarno bolezen.

Genetika

Ne nazadnje igrata dednost in genetska struktura, saj vsebuje mehanizme nastanek vitamina D in drugih vrst celic kolagena, brez katerih struktura kosti ne doseže zadostne količine gostoto. Geni so odgovorni za mehanizme delovanja estrogenskih receptorjev in njihovo število ter za sintezo leptinov.

Hipogonadizem

Starši bi morali biti še posebej pozorni na spolno vzgojo. Takšna kršitev, kot je hipogonadizem - nerazvitost testisov, kar vodi do zmanjšanja ravni moškega spolnega hormona testosterona, pomeni hitro uničenje celic, ki tvorijo kostno tkivo, in njegovo počasno regeneracijo.

Ta spolna motnja se lahko razvije v kateri koli starosti, poleg prirojene patologije pa so razlogi:

• Poškodbe testisov zaradi okužbe, strupenosti ali izpostavljenosti sevanju;
• Motnje v hipotalamusu in hipofizi s popolno ali delno disfunkcijo.

Vrste hipogonadizma:

• Primarno (iz prirojenih razlogov);
• Sekundarno (zaradi zunanjih vplivov ali bolezni, povezanih s hipotalamično-hipofiznim sistemom).

Simptomi, na katere morate biti pozorni pri primarni vrsti patologije, so v naravi androgene insuficience:

1. Nezadostna količina dlak na telesu in obrazu;
2. Visok glas in nerazvitost grla;
3. Nerazvitost genitalij, vključno z majhno velikostjo penisa, mošnjo svetle barve z nezadostnim zlaganjem kože, nerazvito moda;
4. Nerazvitost prostate, ki se v nekaterih primerih sploh ne čuti.

S sekundarno vrsto:

1. Velikost genitalij se zmanjša, začnejo se pojavljati simptomi androgene insuficience;
2. Debelost;
3. Motnje ščitnice in nadledvične žleze;
4. Libido in moč pri nič.

Ko opazujete navedene simptome, se morate nemudoma obrniti na urologa in endokrinologa.

Revmatoidni artritis

Revmatoidni artritis je vnetna bolezen, ki še vedno ni popolnoma razumljena in zdravniki ne poznajo njenega izvora.

Ker izvor ni jasen, zdravljenje ne vpliva na vzrok, ampak na učinek, to je na simptome bolezni.

Brez odprave vzroka je sklepov nemogoče ozdraviti do konca, zaradi česar terapija postopoma vključuje vse bolj zapletene in nevarne dozirne oblike, vključno z glukokortikoidi.

Dolgotrajna uporaba hormonskih sredstev, ki jih pri tej vrsti artritisa ni mogoče odpraviti, vodi v izločanje kalcija, kar povzroči osteoporozo.

Zmanjšanje gostote se pojavi zaradi spremembe mineralne strukture, ki se ne odraža le v gnojni snovi znotraj kosti, ampak tudi v površinski kompaktni snovi. Hkrati razvoj patologije ni odvisen od starostnih značilnosti bolne osebe, ampak le od izkušenj z revmatoidnim artritisom in hormonske terapije.

Patogeneza ima več mehanizmov, saj ni enotnega vzroka za pojav. Za vsak razlog ali dejavnik tveganja ima razvojni proces svoje značilnosti. Obstaja pa več splošnih stopenj, ki so med seboj povezane, vsaka naslednja pa sledi prejšnji:

1. Kršitev ravnovesja regeneracije in degeneracije kostnega tkiva v smeri katabolizma - uničenje celic;
2. Zmanjšanje mase kostnega tkiva zaradi tanjšanja kortikalne plasti in zmanjšanja trabekul v gobasti snovi (vendar se ohranja mineralno-organsko ravnovesje);
3. Razvoj krhkosti kosti.

Simptomi

Simptomi osteoporoze pri moških se ne razlikujejo od simptomov pri ženskah, vendar imajo zaradi hipogonadizma nekatere posebnosti.

Prvi znaki osteoporoze pri moških, ne glede na vzrok patologije:

• Razvoj povijanja zaradi ukrivljenosti prsne hrbtenice, kar vodi do zmanjšanja rasti;
• Oslabitev mišic;
• Povečana utrujenost;
• Teža med lopaticami.

Za naslednjo stopnjo je značilna bolečina v lumbosakralni hrbtenici s povratnim udarcem gležnja:

1. Sprva je bolečina blaga in občasna;
2. Nato pride do povečanja bolečine in prehoda v kronično stanje.

Razlog za to je deformacija več vretenc ledvene hrbtenice, ki začnejo pritiskati na korenine hrbtenjače. Razvija se kronični išias s pogostimi poslabšanji v obliki lumbaga - akutnih bolečin, ki omejujejo gibanje.

Na tej stopnji obstaja nevarnost manjših zlomov. Ker pa so simptomi podobni boleznim, kot sta revmatoidni artritis ali osteohondroza, jih moški ponavadi ignorirajo in jih zamenjajo za poslabšanje osnovne bolezni.

Če so vzroki za osteoporozo endokrine narave, potem obstajajo znaki sekundarnega hipogonadizma, vključno z zmanjšanjem velikosti testisov in oslabljenim libidom.

Ko se pojavijo ti simptomi, ne smete čakati na večji zlom. Priporočljivo je, da se posvetujete z revmatologom in opravite pregled.

Diagnostika

Pri moških je težko diagnosticirati osteoporozo, zato je za določitev mineralne strukture kostnega tkiva potrebno več raziskav.

Trepanobiopsija

Vzorci se vzamejo iz kompaktne in gobaste snovi. Cilj je izključiti kostno tuberkulozo in / ali onkologijo, saj pri teh diagnozah opazimo tudi povečano krhkost.

Krvni testi

Za isti namen se opravijo krvni testi:

Osteoporoza ne spremeni krvne slike ali sestave. S tuberkulozo pa se število levkocitov večkrat poveča.

Druge študije

Obstaja več vrst študij, ki z zadostno stopnjo natančnosti kažejo prisotnost osteoporoze:

• Rentgen;
• MRI;
• Scintigrafija.

Zdravljenje

Režim zdravljenja osteoporoze pri moških ni neposredno odvisen od simptomov, ampak od vzroka njenega pojava.

Zaradi endokrinih razlogov je predpisana terapija, ki lahko obnovi revmatoidni artritis uporabite zdravila, ki lahko nevtralizirajo negativne učinke steroidnih protibolečinskih in protivnetnih zdravil sredstva.

Če je sočasna bolezen osteohondroza, je treba opustiti ročno terapijo, saj lahko to privede do zapletenih zlomov hrbtenice. Med masažnimi postopki in med terapevtskimi vajami je potrebna previdnost.

V vseh primerih pa so predpisani naslednji:

1. Pripravki, ki lahko obogatijo kostno tkivo s kalcijem in fosforjem;
2. Vitaminski kompleksi, vključno s skupinami: B in C, E in A;
3. Presnovki vitamina D, ker jih ni mogoče dobiti od zunaj;
4. Fluoridne soli.

Zdravljenje je trajno in zapleteno, pri tem pa pomembno vlogo igrajo:

• Povečanje telesne aktivnosti s pasivnim življenjskim slogom in obratno;
• Prehrana, bogata z vitamini, kalcijem, fosforjem in fluoridom;
• Redno sončenje in obvezni sprehodi v hladnem vremenu, saj se vitamin D sintetizira v dermisu pod vplivom sončne svetlobe.

Vir: https://mysustavy.ru/osobennosti-razvitiya-osteoporoza-u-muzhchin-i-sposoby-lecheniya/

Osteoporoza

20% ljudi z osteoporozo je moških. Kakšni so vzroki bolezni in kaj je mogoče storiti?

Pravi moški lahko zbolijo tudi za osteoporozo.

Približno 2 milijona Američanov že trpi zaradi osteoporoze, tanjšanja kosti, zaradi česar je kostno tkivo krhko in porozno, verjetnost zloma pa je zelo velika.

Dvanajst milijonov moških je v nevarnosti za osteoporozo in lahko kažejo znake izgube kosti in nizko kostno gostoto, imenovano osteopenija.

Ker pa so ženske štirikrat bolj dovzetne za to bolezen, je pri moških manj verjetno, da bo njihovo kostno tkivo tako tanko, kot se to dogaja pri ženskah.

Zakaj so moški manj ogroženi?

"Ženske živijo dlje, zato je verjetnost, da bodo zbolele za osteoporozo," pravi dr. Paul Mistkowski. endokrinolog na Virginia Mason Medical Center v Seattlu in profesor na Medicinski fakulteti Univerze v Washingtonu na Seattle.

In ker so moški vse življenje bolj fizično aktivni, pravi, da jih je manj obstaja nevarnost izgube kosti, ker vadba ščiti kostno gostoto pred redčenjem, kar je dokazano.

Toda pri osteoporozi pri moških obstaja še večja razlika.

"V bistvu se osteoporoza pri moških šteje za simptom nečesa drugega," pravi Mistkowski, "pri starejših ženskah pa je skoraj vedno znak menopavze."

In za večino moških je to "nekaj drugega" hormonsko.

Moški vzroki za osteoporozo: pomanjkanje testosterona

Najpogostejši vzrok osteoporoze pri moških je pomanjkanje testosterona, pravi Mistkowski. "Obstaja popolno soglasje, da zdravniki pri diagnosticiranju osteoporoze pri moških vedno preverijo raven testosterona," pravi.

Moškim z nizko ravnijo testosterona zdravniki vedno priporočajo hormonsko nadomestno zdravljenje za izgradnjo kostne mase.

Težava je v tem, da znanstveniki še niso popolnoma ugotovili, kako učinkovit je testosteron v smislu tvorbe kosti - ali posledic pretvorbe testosterona v estrogen.

Testosteron je lahko primarnega pomena, pravi Mistkowski, vendar je pomembno tudi, da ne zmanjšamo pomena pretvorbe testosterona v estrogen.

Moški prav tako potrebujejo estrogen v majhnih količinah, pravi Mistkowski. Estrogen pomaga ohranjati gostoto kosti pri moških in ženskah. Pravzaprav se pri vseh moških testosteron za tvorbo kosti običajno pretvori v estrogen.

"Moški, ki nimajo encimov za proizvodnjo vsaj majhnih količin estrogena, saj je to genetsko določeno," pravi Mistkowski, "imajo osteoporozo. Če jim dajete estrogen, se bo njihovo zdravje kosti izboljšalo. Čeprav je pri moških nizka koncentracija estrogena, je bistvenega pomena za ohranjanje zdravja kosti. "

Vzroki moške osteoporoze: pomanjkanje kalcija in vitamina D

Skozi vse življenje se kostna masa nenehno povečuje, to je naraven proces, imenovan rekonstrukcija, ko celice starega kostnega tkiva odlepijo, celice novega kostnega tkiva pa rastejo in jih zamenjajte. Toda za nastanek novega kostnega tkiva telo potrebuje kalcij in vitamin D v velikih količinah.

"To je ogromen gradbeni projekt," pravi Mistkovsky. Toda brez zadostne količine kalcija in vitamina D ne boste mogli regenerirati nove kosti in zagotoviti kostni gostoti dovolj kalcija in drugih mineralov.

Moški Osteoporoza Vzroki: Pasivni življenjski slog

Kostno tkivo se nenehno odziva na mehanski stres, ki nanj vpliva. Kostna masa, pa tudi mišice, morajo nenehno delovati, sicer bo atrofirala. Ko mišice potegnejo kost, kost v odgovor zraste.

Če ne vadite, bodo vaše kosti in mišice oslabele. Surova resnica: Poročilo zdravstvenega vodje kaže, da le približno 35% moških, starih od 25 do 64 let, dela minimalno stopnja vadbe - povprečno 30 minut vadbe v povprečnem tempu, na primer hitra hoja, večino dni v tednu.

Raziskave so pokazale, da vadba povečuje kostno maso - vendar le tam, kjer je prizadeta. Hoja ali tek lahko poveča gostoto kosti v bokih, dvigovanje uteži pa ne.

Vzroki moške osteoporoze: zdravila, ki zmanjšujejo kostno maso

Različna zdravila lahko povzročijo izgubo kosti pri moških in pri ženskah. Takšna "nevarna" zdravila vključujejo:

• Kortikosteroidi. To niso "steroidi", ki pomagajo pri izgradnji mišic. To so protivnetni steroidi, ki zavirajo imunski odziv telesa, znan tudi kot kortizon, hidrokortizon, glukokortikoidi in prednizon.

  Ta zdravila, ki so v pomoč pri zdravljenju astme in razjed, lahko oslabijo kosti.

  Ena študija je pokazala, da odmerki prednizona, ki popolnoma presegajo 7,5 mg na dan ustaviti proces nastajanja nove kosti - in povečati normalno stopnjo izgube stare kosti tkanine.

• Zdravila proti raku prostate. Zdravila, imenovana agonisti, pogosto dobivajo moški, ki imajo raka prostate vodi do zmanjšanja mineralne gostote kosti (BMD) in poveča tveganje za zlom.

• Antikonvulzivi. Ta zdravila so povezana tudi z izgubo kosti, zlasti pri moških, ki dolgo časa jemljejo velike odmerke in ne dobijo dovolj kalcija in vitamina D.

Pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganju za nastanek osteoporoze in zlom zaradi jemanja katerega od teh "nevarnih" zdravil. Skupaj lahko tehtate možna tveganja in koristi teh zdravil za vas osebno.

Vzroki moške osteoporoze: bolezni

Različna zdravstvena stanja lahko vodijo do nizke kostne mase, od genetskih bolezni, na primer cistična fibroza, ki se konča s sladkorno boleznijo, revmatoidnim artritisom in motnjami prebavil in krvnega obtoka sistemov.

Če imate kronično zdravstveno stanje - še posebej, če ste že več let jemali zdravila leta - obogatite svojo prehrano in vadbo, da ohranite zdravje svojega okostja.

Moški osteoporoza Vzroki: kajenje

Kajenje ni združljivo z močnimi kostmi. Kadilci imajo večje tveganje za zlom - 55% večje tveganje za zlom kolka v primerjavi z nekadilci, pa tudi zmanjšanje BMD, glede na analizo 10 mednarodnih študij, opravljenih leta 2004 leto. Nikotin neposredno vpliva na kostne celice.

Živeti z osteoporozo

Kaj lahko storite za okrepitev kostnega tkiva - tudi če ste že bili diagnosticirani z osteoporozo? Dva glavna nasveta.

Mnogi moški se vse življenje ukvarjajo s športom, zato jim ni težko nadaljevati s športom do starosti.

In ker je glavni čas za kopičenje največje količine kalcija in doseganje največje kostne gostote, padci v mladosti, moški lahko z leti sodelovanja v šolskih športnih ekipah, pa tudi v fakulteto. To bo v prihodnosti pomagalo, ko se bo proces tvorbe kosti upočasnil.

Vaja lahko pomaga ohraniti kostno maso - še posebej, če je prava. Vaje z utežmi in udarcem so najboljše pri ohranjanju kostne mase, je v svojem poročilu dejal zdravstveni direktor.

Ne takšen "šok" kot v kontaktnih športih, kot je ameriški nogomet - ampak kot takrat, ko noge stopijo ob tla, kar pomeni tudi nekakšno silo in udarce. Tek, tek po stadionu in skakanje po vrvi so najboljše vrste udarcev.

Hoja, tek na smučeh in hitrostno drsanje ponujajo manj šoka.

Strokovnjaki pravijo, da v idealnem primeru naredite naslednje:

• 30 minut zmerne vadbe, kot je hitra hoja, večino dni v tednu

• Vadba za moč, na primer dvigovanje uteži ali trening upora na strojih, dvakrat na teden

Obstaja en nasvet za ženske in moške glede vnosa kalcija. Če že imate znake zmanjšanja kostne mase, zdravstveni direktor priporoča:

• 1.000 mg kalcija na dan v starosti od 19 do 50 let

• 1200 mg kalcija na dan, starejše od 50 let

Poskrbite, da boste dobili dovolj vitamina D, ki je potreben za absorpcijo kalcija - sicer bo ves kalcij preprosto izstopil iz telesa. Standardni priporočeni dnevni vnos (RDA) za odrasle je 400 ie vitamina D, vendar nekateri zdravniki predlagajo, da ga vzamete več.

"Rekel bi, da mora večina ljudi z osteoporozo vzeti 800 ie na dan," pravi Mistkovsky. Priporoča še večje odmerke - do 1200 ie vitamina D na dan - če imate osteoporozo ali osteopenijo in živite v podnebnih območjih, kjer je sonce redko, saj je sončna svetloba glavni vir vitamina D za organizem.

Nazadnje se pogovorite s svojim zdravnikom o možnih hormonskih pomanjkljivostih ali stanjih, ki lahko oslabijo kostno tkivo. Kostna masa je zelo pomembna. Razlika je v tem, ali imate v starosti zlom kolka ali pa boste celo življenje aktivni in napolnjeni z energijo.

Vir: https://www.eurolab.ua/osteoporosis/1430/1436