Napihnjenost: vzroki, simptomi in zdravljenje

Napihnjenost ali napenjanje je precej pogosta težava v populaciji.

Kopičenje plinov ne vodi le do povečanja velikosti trebuha, ampak ga lahko spremljajo tudi bolečine, ropotanje in plin. Vse to vodi v nelagodje in zmanjšuje kakovost človeškega življenja.
Kljub temu, da je napenjanje v črevesju norma, je lahko napihnjenost bodisi simptom bolezni bodisi posledica nepravilne prehrane.

Zrak vstopi v črevesje pri zaužitju hrane. Plini nastajajo tudi med prebavo zaužite hrane in nevtralizacijo žolčnih kislin in soka trebušne slinavke. Poleg tega plin vstopi v črevesje iz krvnega obtoka.

Plin se v glavnem nabira v predelu ovinkov prečnega debelega črevesa, pa tudi v želodcu.

Koliko plina bo nastalo med prebavo, je odvisno od črevesne mikroflore, prehrane, starosti, načina življenja, prisotnosti ali odsotnosti bolezni prebavil.

Vzroki

Zakaj se pojavi napenjanje? Napihnjenost je lahko povezana tako s prehranskimi navadami kot z boleznimi prebavil.

Torej so razlogi za povečano proizvodnjo plina, ki niso povezani s patologijo organov prebavil, naslednji:

• uporaba izdelkov, ki povečujejo proizvodnjo plina. Sem spadajo krompir, stročnice, zelje, soda in rženi kruh. Napihnjenost povzroča tudi uporaba jabolk, rozin, češenj, grozdja;
• nezdružljivost izdelkov. Na primer, nekaj sadja je treba zaužiti 2 uri po obroku ali uro pred obrokom;
• aerofagija - požiranje zraka med jedjo. Več hrane vstopi v želodec, ko hrano hitro pojemo. Zato morate jesti v mirnem vzdušju, brez hitenja;
• intoleranca za laktozo - nekaterim ljudem primanjkuje encima, ki razgrajuje mlečne izdelke. Zato po zaužitju mleka in mlečnih izdelkov pride do povečanega nastajanja plinov in napihnjenosti;
• nosečnost - povečanje tvorbe plinov se pojavi v poznejših fazah. To je posledica pritiska povečane maternice na črevesje, ki zmanjšuje njeno motorično aktivnost, gibanje bolusa za hrano se upočasni.

Napihnjenost je lahko eden od simptomov bolezni.

Pankreatitis

Pankreatitis je vnetni proces v trebušni slinavki. Zanj je značilna teža v epigastriju, napihnjenost, slabost, bruhanje, bolečine po jedi.

Bolečine lahko "dajo" spodnjemu delu hrbta. Poleg tega so za pankreatitis značilni lahki, "maščobni" iztrebki, ki se slabo izpirajo iz stranišča.

Vzrok vnetja trebušne slinavke je zloraba alkohola, kajenje, kronična odpoved ledvic, dolgotrajna zdravila, dednost, tumor, ciste.

Zaradi motenj normalnega delovanja trebušna slinavka ne proizvaja dovolj encimov za razgradnjo hrane. To vodi v zamudo pri prebavi, njeno motnjo in povečano proizvodnjo plina.

Hepatitis in ciroza jeter

Hepatitis je vnetni proces v jetrih, katerega končni rezultat je ciroza.

Pri hepatitisu se bolniki pritožujejo zaradi napenjanja zaradi zmanjšanja izločanja žolča, kar moti prebavo hrane. Obstaja tudi nelagodje v desnem hipohondriju, porumenelost kože, šibkost, utrujenost, srbenje.

Pri cirozi navedene simptome spremlja povečanje sprednje trebušne stene in pojav žil na koži trebuha.

Disbakterioza

Za to stanje je značilno zmanjšanje števila koristnih bakterij in povečanje števila mikrobov, ki povzročajo bolezni v črevesju. Takšne spremembe vodijo v motnje normalne prebave in pojav napenjanja.

Črevesna obstrukcija

Tumorji, polipi, adhezije, žolčni kamni in tujki lahko povzročijo obstrukcijo v črevesni regiji. Tudi ovira ni lahko le mehanska, ampak tudi dinamična (funkcionalna).

Slednje nastane kot posledica vnetnih procesov v trebušni votlini (peritonitis, ulcerozni kolitis itd.).

Črevesna obstrukcija se pojavi tudi pri kronični ledvični odpovedi (zadnja stopnja), sladkorni bolezni, pomanjkanju kalija v krvi, moteni presnovi kalcija in magnezija.

Pri črevesni obstrukciji se bolnik pritožuje zaradi krčečih bolečin v trebuhu, otekanja, odsotnosti plinov in blata, slabosti in bruhanja.

Značilna je žeja, zmanjšana dinamična aktivnost, suha koža, povečan srčni utrip, znižan krvni tlak.

Holecistitis

Za bolezen je značilna teža v trebuhu in njeno otekanje, bolečine v epigastriju (v popku in 2-3 cm nad njim), v desnem hipohondriju, pod desno lopatico.

Kasneje se pridružijo slabost, bruhanje, telesna temperatura se dvigne, utrip postane pogost.

Vzrok holecistitisa je debelost, dramatično hujšanje, sladkorna bolezen tipa 2, ženski spol, jemanje peroralnih kontraceptivov, post, nosečnost, starost nad 40 let.

Sindrom razdražljivega črevesa

Sindrom razdražljivega črevesja je motnja delovanja črevesja, ki jo spremlja ponavljajoča se bolečina v trebuhu, ki se pojavi vsaj enkrat na teden.

V tem primeru je sindrom bolečine povezan bodisi z iztrebljanjem bodisi s spremenjeno pogostostjo ali obliko blata. Takšni znaki bi morali pacienta motiti zadnje tri mesece in najmanj šest mesecev.

Eden od znakov sindroma razdražljivega črevesja je napenjanje. Bolniki ugotavljajo, da se napihnjenost pojavi po jedi, čez dan se poveča. Hkrati v jutranjih urah takšnih simptomov ne opazimo.

Tudi bolniki s sindromom razdražljivega črevesja se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu. Sindrom bolečine je lahko boleč, pekoč, dolgočasen.

Včasih bolnik opisuje bolečino kot bodalo, zvijanje, stalno. Neugodje v trebuhu se po jedi poslabša.

Bolečina izgine po gibanju črevesja, jemanju zdravil, ki zmanjšujejo krče (antispazmodiki) ali prehodu plina. Ženske ugotavljajo, da se bolečina v trebuhu med menstruacijo poslabša.

Druga pritožba bolnikov s sindromom razdražljivega črevesja je motnja blata. Pogosto jih moti driska ali zaprtje, včasih pa se izmenjujejo.

Driska se pojavi zjutraj po prvem obroku. Pogostost blata je v kratkem času 2 do 4 -krat, včasih tudi več.

Vzroki za sindrom razdražljivega črevesja - stres, tesnoba in depresivne motnje, oslabljena črevesna gibljivost, disbioza, podhranjenost, dednost.

Ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen

Ulcerozni kolitis je kronična patologija, za katero je značilen vnetni proces v sluznici debelega črevesa.

Bolniki z ulceroznim kolitisom se pritožujejo zaradi krvi v blatu, driske (do 15-20 krat na dan), tudi ponoči, lažne želje po iztrebljanju.

Značilni so tudi zaprtje, napihnjenost, bolečina v levem trebuhu in hujšanje.

Vzroki ulceroznega kolitisa niso popolnoma razumljeni. Morda imajo pri nastanku bolezni vlogo okužba, dednost, stres in uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Crohnova bolezen je kronična patologija, za katero je značilno vnetje vseh tkiv prebavil, od ustne votline do analnega kanala.

Bolniki se pritožujejo nad drisko več kot 6 tednov, medtem ko v blatu ni krvi. Bolnike skrbi tudi bolečina v trebuhu, zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, okvara plina in blata ter napihnjenost.

Vzroki za Crohnovo bolezen so dednost, oslabljena imunost, disbioza.

Črevesna okužba

Okužba s salmonelo ali helminthiasis lahko povzroči napihnjenost.

Pri salmonelozi se bolnik pritožuje nad drisko, bolečino in težo v epigastriju, slabostjo, bruhanjem in napihnjenostjo.

Driska je zelo tanka in traja približno 4 dni. Simptomi se pojavijo 2 uri po zaužitju kontaminiranega mesa, jajc ali mlečnih izdelkov.

Pri helminthiasisu se temperatura dvigne, pojavijo se bolečine v mišicah in sklepih, oteklina in izpuščaji na koži. Značilne so otekle bezgavke, jetra in vranica, bolečine v trebuhu in napihnjenost, driska ali zaprtje.

Nevropsihiatrične motnje

Stres, histerija, nevroza lahko povzročijo napihnjenost. Ta stanja prispevajo k vznemirjenosti živčnega sistema in krču črevesnih mišic, kar moti peristaltiko in prebavne procese.

Na katerega zdravnika se obrniti

Če pride do napihnjenosti, se morate posvetovati s terapevtom ali gastroenterologom. Zdravnik bo predpisal potrebne preglede in zdravljenje. Morda boste potrebovali pomoč specialista za nalezljive bolezni, onkologa ali psihiatra.

Anketa

Katere preglede morate opraviti, da ugotovite vzrok za napenjanje? Laboratorijske in instrumentalne metode bodo pomagale pri diagnozi.

Laboratorijske metode:

• koprogram - omogoča odkrivanje neprebavljenih ostankov hrane, helmintov, žolčnih pigmentov v blatu;
• iztrebki za ogljikove hidrate - študija je potrebna za diagnosticiranje bolezni trebušne slinavke in vnetnih črevesnih patologij;
• iztrebki za elastazo trebušne slinavke-1. Ta test pomaga tudi pri diagnosticiranju bolezni trebušne slinavke, saj proizvaja ta encim;
• fekalni lipidogram - omogoča ugotavljanje kršitve cepitve in absorpcije maščob, diagnosticiranje tumorjev, enteritisa in bolezni trebušne slinavke;
• splošni krvni test - nizka raven hemoglobina in rdečih krvnih celic lahko kaže na krvavitev, helminthiasis. Povečanje ravni levkocitov in ESR kaže na vnetje;
• biokemični krvni test - povečanje ravni ALT, AST, bilirubina, alkalne fosfataze kaže hepatitis, povečanje amilaze - o pankreatitisu, povečanje C -reaktivnega proteina - o vnetnem procesu.

Instrumentalne raziskovalne metode:

• sigmoidoskopija in kolonoskopija - te študije so potrebne za oceno stanja črevesne sluznice, pri čemer se odvzamejo biopsije s sumljivih področij. S sigmoidoskopijo se pregleda rektum in sigmoidno debelo črevo, s kolonoskopijo pa celotno debelo črevo. Pred izvedbo teh študij se mora bolnik pripraviti. Priprava traja 1 do 3 dni, v tem času se morate držati prehrane na tekoči osnovi, večer pred študijo popiti odvajalo. Pregled se izvaja pod anestezijo;
• irrigoskopija - rentgenski pregled debelega črevesa s kontrastnim sredstvom;
• Ultrazvok trebušnih organov - omogoča oceno stanja trebušnih organov, prepoznavanje tumorja ali vnetja;
• ultrazvok črevesja - ultrazvočni pregled črevesja. Omogoča prepoznavanje neoplazmov in proste tekočine med vnetjem;
• barijev rentgen ­– pomaga pri prepoznavanju možnega tumorja, ki blokira lumen črevesja, divertikulum, razjedo, obstrukcijo.

Zdravljenje

Pred začetkom zdravljenja je treba ugotoviti vzrok, ki povzroča napenjanje. Redka napihnjenost trebuha brez ugotovljenih patologij ne zahteva nobenega zdravljenja.

V vseh drugih primerih bo potrebno spoštovanje prehrane in zdravljenje z zdravili.

Prehrana

Najprej morate slediti prehrani. Hrano je treba jemati hkrati v mirnem okolju.

Ni treba hiteti, saj uživanje hrane hitro privede do požiranja velike količine zraka, kar prispeva k napenjanju.

Za zmanjšanje fermentacijskih procesov v črevesju je treba iz prehrane izključiti naslednja živila:

• krompir;
• grozdje;
• kvas;
• ocvrta in mastna hrana
• mleko;
• fižol;
• Salo;
• grah;
• pekovski izdelki;
• črni kruh;
• kava;
• prekajeno meso;
• čokolada;
• začimbe.

Priporočljivo je voditi dnevnik hrane. Vanj morate zapisati živila, ki ste jih zaužili, in odziv telesa na njih. Nato lahko iz prehrane odstranite tisto hrano, ki je povzročila plin in napihnjenost.

Zdravljenje z zdravili

Napihnjenost zahteva kompleksen učinek. Za boj proti povečani proizvodnji plina so primerna naslednja zdravila:

• enterosorbenti. Aktivno oglje (1 tableta trikrat na dan), Enterosgel, Polyphepan, Lactofiltrum, Polysorb. Vendar je treba spomniti, da ta zdravila absorbirajo ne samo spojine, ki niso potrebne za telo, ampak tudi odstranijo koristne snovi;
• penilci proti penjenju - v to skupino spada Espumisan. Pospešuje izločanje plinov iz črevesja. Zdravilo se lahko daje celo otrokom;
• probiotiki so bakterije, ki jih najdemo v živilih, zdravilih in dodatkih. Probiotiki pozitivno vplivajo na črevesno mikrofloro. Če želite ohraniti učinek jemanja probiotikov, morate jemati zdravila, proizvedena v državi, kjer jih uživajo. V nasprotnem primeru je rezultat lahko odsoten, ker bi lahko bili kršeni pogoji za prevoz probiotika. Zdravila v tej skupini vključujejo Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Hilak Forte;
• encimi - potrebni za bolezni trebušne slinavke. Encimski pripravki izboljšajo prebavo. Ta skupina vključuje Mezim, Pankreatin, Creon;
• prokinetika - zdravila, ki normalizirajo motorično aktivnost organov prebavil. Zdravila v tej skupini vključujejo Domperidon, Motilium, Itoprid hidroklorid (Trimedat);
• zeliščne sestavine – koprivovo vodo in plodove kopra.

Ljudska zdravila

Napihnjenosti se lahko znebite s pomočjo ljudskih receptov. Vendar pa je alternativno zdravljenje mogoče uporabiti le skupaj z zdravljenjem z zdravili, potem ko ugotovite vzrok za napenjanje.

Pred uporabo spodnjih receptov se morate posvetovati z zdravnikom.

Recepti:

• 15 g kamilice prelijemo z 200 ml vrele vode in pustimo pol ure. Nato precedite in vzemite pol skodelice zjutraj in zvečer. Ta infuzija zmanjšuje napenjanje, bolečine v trebuhu in črevesne krče;
• iz krompirja iztisnite sok in ga zjutraj pijte na tešče. Postopek ponavljajte 10 dni. Nato si vzemite odmor, nato pa je treba tečaj ponoviti;
• žlico ingverja prelijemo z vrelo vodo, pustimo pol ure. Zjutraj vzemite na prazen želodec. Ingverju lahko dodamo meto in cimet. Ingver lahko jeste tudi surov. Ta izdelek pospeši prebavo in izboljša prekrvavitev;
• 30 g mete prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo 20 minut. Infuzijo precedite in vzemite ves dan;
• 2 čajni žlički semen kopra prelijemo z vodo in postavimo na ogenj. Kuhajte 15 minut, nato pustite pol ure, nato precedite. Vzemite pol kozarca dvakrat na dan pred obroki;
• sesekljajte korenčkova semena in pojejte čajno žličko trikrat na dan s toplo vodo;
• laneno olje, vzemite 10 ml zjutraj na tešče;
• jejte komarček v poljubni količini ali dodajte v solate.

Preprečevanje

Kako se izogniti pretiranemu nastajanju plinov? Izogibajte se uživanju živil, ki povečujejo verjetnost napihnjenosti: krompir, stročnice, zelje, soda, rženi kruh.

Napihnjenost povzroča tudi uporaba jabolk, rozin, češenj, grozdja. Prav tako morate jesti v sproščenem vzdušju, vzemite si čas.

Ljudje z intoleranco za laktozo se morajo izogibati prekomernemu uživanju mlečnih izdelkov. Pomembna točka preprečevanja je diagnosticiranje in zdravljenje vzrokov za napihnjenost.

Zaključek

Napihnjenost je napihnjenost, ki nastane, ko se v črevesju nabira plin. Napihnjenost lahko povzročijo fiziološki in patološki vzroki.

Psihološki razlogi vključujejo uživanje krompirja, stročnic, zelja, rženega kruha, gaziranih pijač, jabolk, grozdja, češenj in rozin.

Povečano proizvodnjo plina lahko povzročijo tudi nosečnost, intoleranca za laktozo in hiter vnos hrane.

Patološki vzroki za napenjanje so pankreatitis, hepatitis, ciroza jeter, disbioza, črevesna obstrukcija, holecistitis, sindrom razdražljivega črevesja, ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen, nevropsihični motnje.

Študija blata na ogljikove hidrate, elastazo-1 trebušne slinavke, lipidogram, koprogram, splošni in biokemični krvni test pomagajo ugotoviti vzrok napihnjenosti.

Od instrumentalnih metod se uporabljajo sigmoidoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija, ultrazvok in rentgen trebušnih organov.

Zdravljenje napenjanja temelji na prehrani in vnosu enterosorbentov, penilcev, prokinetikov, probiotikov, encimskih pripravkov.

Preprečevanje se zmanjša na prehranjevanje v mirnem okolju, razen živil, ki povečajo proizvodnjo plinov, ter diagnosticiranje in zdravljenje vzrokov za napenjanje.