Artritis in revmatične bolezni: vrste, vzroki, simptomi, zdravljenje

Dobesedno "artritis" pomeni vnetje (poškodbo) vseh sklepov. Čeprav je vnetje sklepov simptom ali znak in ne posebna diagnoza, se izraz artritis pogosto uporablja za označevanje katere koli motnje, ki prizadene sklepe.

Te motnje spadajo v širšo kategorijo revmatičnih bolezni. To so bolezni, za katere je značilno vnetje (znaki vključujejo pordelost, oteklino, bolečino, pordelost in bolečine) in izgubo funkcije ene ali več sosednjih ali pomožnih struktur telesa.

Še posebej prizadenejo sklepe, kite, vezi, kosti in mišice.

Pogosti znaki in simptomi so bolečina, oteklina in togost. Nekatere revmatične bolezni lahko vplivajo tudi na notranje organe.

Obstaja več kot 100 revmatičnih bolezni, ki skupaj prizadenejo več kot polovico ljudi na svetu.

Ta članek vsebuje kratke opise nekaterih najpogostejših oblik artritisa in revmatičnih bolezni ter podatke o njihovih vzrokih, simptomih, diagnozi in zdravljenju.

Vsebina

Primeri revmatičnih bolezni
Vzroki za revmatične bolezni
Druge revmatične bolezni
Koga prizadenejo revmatične bolezni?
Znaki in simptomi
Diagnostika
Zdravljenje
Zdravila

Primeri revmatičnih bolezni

Obstajata dve najpogostejši vrsti artritisa:

Najpogostejša vrsta artritisa osteoartritis (OA), poškoduje hrustanec (elastično vezivno tkivo v sklepih na koncih kosti) in kostno tkivo. Osteoartritis lahko povzroči bolečine in otrplost sklepov. Celotna invalidnost se konča, ko bolezen prizadene hrbtenico in sklepe, ki prejemajo veliko obremenitev (kolena in boki).
Revmatoidni artritis (RA), manj pogosta, je vnetna bolezen imunskega sistema, ki prizadene notranjo plast sklepna kapsula, imenovana "sinovij" (sinovij), ki vodi v bolečino, oteklino in izgubo funkcije sklepov. Najpogosteje prizadeti sklepi rok in nog. Cm. spodaj so druge revmatične bolezni.

Vzroki za revmatične bolezni

V regijah DNK je verjetno veliko genov in kombinacij, ki nagnijo ljudi k revmatičnim boleznim. Nekateri od njih so bili identificirani. Na primer pri revmatoidnem artritisu, juvenilnem artritisu in eritematoznem lupusu imajo lahko bolniki variacije v genu, ki kodira encim, imenovan nereducirajoča beljakovinska receptorka tirozin fosfataza 22 (PTPN22). Pri osteoartritisu lahko igra vlogo dedna šibkost hrustanca.

Okoljski dejavniki lahko sprožijo bolezen pri ljudeh, ki so genetsko nagnjeni k bolezni. Na primer, znanstveniki so odkrili povezavo med Epstein-Barr virus (EBV) in lupus eritematozus. Prekomerni stres na sklepih, travme in ponavljajoče se poškodbe lahko vodijo v osteoartritis. Tudi hormonske, spolne ali druge zunanje razlike lahko igrajo vlogo. Na primer, lupus, revmatoidni artritis, skleroderma in fibromialgija so pogostejši pri ženskah kot pri moških.

Preberite tudi:Revmatični poliartritis: kaj je to, vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Druge revmatične bolezni

Burzitis. Stanje, povezano z vnetjem burs (majhne vrečke, napolnjene s tekočino, ki pomagajo zmanjšati trenje med kostmi in drugimi gibljivimi strukturami v sklepih. Povzroča neprijetne bolečine in lahko omeji gibanje bližnjih sklepov.
Fibromialgija (FM). Kronična bolezen, za katero so značilne boleče točke - točke na telesu, ki so zelo boleče zaradi pritiska in bolečine v mišicah. Mnogi ljudje s FM imajo tudi utrujenost in motnje spanja.
Protin. Vrsta artritisa, ki je posledica usedlin igličastih kristalov sečne kisline v sklepih, se običajno začne z velikim prstom. Kristali povzročajo epizodno vnetje, oteklino in bolečino v prizadetem sklepu.
Infekcijski artritis. Splošni izraz, ki se uporablja za opis oblik artritisa, ki ga povzročajo povzročitelji bolezni, kot so bakterije ali virusi. Parvovirus in gonokokni artritis sta vzrok infekcijskega vnetja sklepov, pa tudi artritisa, ki se pojavi, ko Lymska bolezen ali bakterijsko okužbo po ugrizu nekaterih okuženih klopov.
Juvenilni idiopatski artritis (JIA). Najpogostejša oblika artritisa v otroštvu povzroča bolečino, togost, oteklino in izgubo funkcije sklepov. Lahko je povezan z izpuščaji ali zvišano telesno temperaturo in lahko prizadene različne dele telesa.
Revmatična polimialgija (RP). Boleče stanje, ki prizadene kite, mišice, vezi in tkiva okoli sklepa, povzroča hude bolečine, jutranjo otrplost v ramenih, bokih, vratu in spodnjem delu hrbta.
Polimiozitis. Revmatična bolezen, ki povzroča vnetje in šibkost mišic. Bolezen lahko prizadene celo telo in povzroči invalidnost.
Sistemska skleroderma (SS). (znana tudi kot sistemska skleroza). Stanje, pri katerem prekomerna proizvodnja kolagena (vlakninam podobnega proteina) vodi do zgoščevanja in poškodbe kože, krvnih žil, sklepov in včasih notranjih organov, kot so pljuča in ledvice.
Spondiloartropatija. Skupina revmatičnih bolezni, ki prizadenejo predvsem človeško hrbtenico. Prva pogosta oblika spondiloartropatije, ankilozirajoči spondilitis, lahko prizadene boke, ramena in kolena. Druga okužba spondiloartropatije, reaktivni artritis, se razvije po okužbi spodnjih sečil, črevesju ali drugem organu in je običajno povezan z očesnimi težavami, kožnimi izpuščaji in razjedami usta. Psoriatični artritiski se pojavljajo pri nekaterih bolnikih z luskavica koža velja tudi za spondiloartropatijo. Psoriatični artritis pogosto prizadene sklepe na konicah prstov na rokah in nogah, spremljajo pa ga tudi spremembe oblike nohtov.
Sistemski eritematozni lupus (znan tudi kot lupus ali SLE). Bolezen je povezana z okvaro imunskega sistema človeka. Z njim pacientov imunski sistem napada lastne zdrave celice in telesna tkiva. To lahko povzroči vnetje in poškodbe dermisa, sklepov, ledvic, srčno -žilnega sistema, pljuč, krvnih žil in centralnega živčnega sistema.
Tendinitis. Vnetje kite (trdne vezi tkiv, ki povezujejo mišice s kostmi), ki so posledica prekomerne uporabe, travme ali revmatičnega stanja, lahko omeji gibanje bližnjih sklepov.

Koga prizadenejo revmatične bolezni?

Po statističnih podatkih samo v Združenih državah revmatične bolezni prizadenejo približno 46 milijonov ljudi vseh ras in starosti, vključno s približno 294.000 otroki. Nekatere revmatične bolezni so pri nekaterih populacijah pogostejše. Na primer, kot je navedeno zgoraj, revmatoidni artritis, skleroderma, fibromialgija in lupus prizadenejo predvsem ženske, spondiloartropatija in moški protin. Vendar pa po menopavza, pri ženskah pogosto se začne protin. Lupus je pogostejši in ponavadi hujši pri Afroameričanih in Latinoameričanih.

Preberite tudi:Stillova bolezen pri odraslih

Znaki in simptomi

Različne vrste artritisa in revmatičnih bolezni imajo različne znake in simptome. Na splošno ljudje z artritisom čutijo bolečino in otrplost v enem ali več sklepih. Bolečino in togost lahko spremljata:

bolečina;
visoka vročina;
pordelost v sklepih.

Diagnostika

Revmatične bolezni diagnosticirajo zdravniki splošne medicine ali revmatologi, specializirani za diagnosticiranje in zdravljenje artritisa in drugih revmatičnih bolezni.

Na podlagi rezultatov anamneze in fizičnega pregleda lahko zdravnik za potrditev diagnoze naroči laboratorijske preiskave in rentgenske žarke. Laboratorijski testi lahko zahtevajo vzorce krvi, urina ali sinovialne tekočine (mazalne tekočine v sklepih). Mnogi od teh testov bodo kasneje koristni pri spremljanju bolezni in učinkovitosti zdravljenja.

Zdravljenje

Zdravljenje artritisa in revmatičnih bolezni se razlikuje glede na specifično bolezen ali stanje. Zdravljenje običajno vključuje naslednje:

Vaje. Zmerna telesna aktivnost lahko zmanjša bolečine v sklepih, togost, prožnost, mišično moč in vzdržljivost. Vadba lahko vodi tudi v izgubo telesne teže, kar bo zmanjšalo obremenitev bolečih sklepov. Najboljše vaje za ljudi z artritisom so tiste, ki najmanj obremenjujejo sklepe, kot so hoja, raztezanje, telovadba v vodi in plavanje. Zdravnik ali fizioterapevt vam bo predpisal varen, celovit program vadbe.
Topla in hladna terapija. Toploto in mraz lahko uporabite za lajšanje bolečin in vnetja v sklepu. Termoterapija (topla prha ali kopel) poveča pretok krvi in odpornost proti bolečinam. Hladna terapija (ledena prha) se ovije okoli živcev okoli sklepa, lajša bolečine ter lajša vnetja in mišične krče.
Prehrana. Čeprav ni posebne prehrane, ki bi pomagala pri artritisu, lahko uravnotežena prehrana skupaj z vadbo pomaga ljudem obvladovati težo z lajšanjem stresa. Prehrana je še posebej pomembna za ljudi s protinom. Ljudje s protinom ne smejo zlorabljati alkohola in živil z veliko purinov (jetra, živalske ledvice), sardele, inčune in omake.
Kirurški poseg. Morda bo potreben kirurški poseg za popravilo poškodovanih sklepov po poškodbi ali za obnovitev delovanja ali lajšanje bolečin v sklepih, poškodovanih zaradi artritisa.
Zdravila. Za zdravljenje revmatičnih bolezni se uporabljajo različna zdravila. Vrsta zdravila je odvisna od specifične bolezni in posameznega bolnika. Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje večine revmatičnih bolezni, ne ozdravijo, ampak omejujejo simptome bolezni. V nekaterih primerih, zlasti kadar ima oseba revmatoidni artritis ali drugo vrsto vnetnega artritisa, zdravila lahko upočasnijo bolezen in preprečijo nadaljnje poškodbe sklepov ali drugih delov telo.

Preberite tudi:Sharpov sindrom: kaj je to, vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Zdravila

Spodaj je nekaj vrst zdravil, ki se običajno uporabljajo pri zdravljenju revmatičnih bolezni.

Peroralni analgetiki. Zdravila so namenjena izključno lajšanju bolečin. Ti vključujejo analgetike, kot so Acetaminofen in močnejša zdravila, kot so Oksikodon ali Hidrokodon, ki so običajno predpisane za hude bolečine, po operaciji ali zlomu.
Nesteroidna protivnetna zdravila / zdravila (NSAID). Velik razred zdravil, ki pomagajo pri bolečinah in vnetjih. Obstajata dva nesteroidna protivnetna zdravila brez recepta, natrijev naproksen in ibuprofen. Ostali, več kot dva ducata drugih, vključno s podrazredom nesteroidnih protivnetnih zdravil, imenovanim zaviralci COX-2, so na voljo le na recept.
Protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezni (DMARD). Družina zdravil, ki se uporabljajo za upočasnitev napredovanja bolezni.
Modifikatorji biološkega odziva. Relativno nova družina gensko spremenjenih zdravil, ki blokirajo posamezne molekularne celice imunskega sistema, vključene v vnetni proces.
Zaviralci Janus kinaze (JANUS kinaza). Nov razred zdravil, ki delujejo tako, da blokirajo poti JAK, ki sodelujejo pri imunskem odzivu telesa.
Kortikosteroidi. Močna protivnetna zdravila, podobna kortizonu, ki ga proizvaja naše telo. Kortikosteroide lahko dajemo peroralno (peroralno), v kremah, nanesenih na kožo, intravensko ali z injekcijo neposredno v prizadeti (-e) sklep (-e).

Opozorilo! Čeprav imajo vsa ta zdravila potencial pri zdravljenju artritisa in revmatičnih stanj, imajo vsa resna stranska učinka. Pri predpisovanju zdravil morajo zdravniki in bolniki pretehtati tveganja.