Antibiotik Ciprofloksacin: značilnosti uporabe, pri katerih pomaga, stranski učinki in odmerjanje

Vse večje število različnih bakterijskih lezij urogenitalnega trakta, kože in drugih notranjih organov zdravnike sili k iskanju novih, učinkovitejših antibiotikov.

Po eni strani to širi možnosti terapije, po drugi pa vodi v razvoj odpornosti bakterijske flore na delovanje zdravil.

Posebna izjema je antibiotik ciprofloksacin, ki spada v razred fluorokinolonov druge generacije.

Vendar po klinični učinkovitosti bistveno presega »sošolce«.

To vodi v njegovo široko uporabo v medicinski praksi za zdravljenje različnih bakterijskih okužb, vključno z spolnimi boleznimi genitourinarnega sistema.

Glavna sestavina zdravila je antibakterijska komponenta z istim imenom, ki ima baktericidni učinek. Zaradi zaviranja sinteze DNA -giraze patogene celice se procesi razmnoževanja, razmnoževanja in širjenja nalezljive flore ustavijo. Zdravilo ima širok spekter protimikrobnega delovanja.

Cilj antibiotikov:

• gram-negativne bakterije, zlasti Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Proteus, Yersinia itd .;
• gram-pozitivni mikroorganizmi, vključno z večino sevov stafilokoka, streptokoka;
• drugi patogeni, vključno s klamidijo, anaerobi, mikoplazmo.

Posebej velja omeniti aktivnost ciprofloksacina proti Pseudomonas aeruginosa, ki je vzrok večine zapletov nalezljivih bolezni genitourinarnega sistema pri moških in ženske.

Antibiotik Ciprofloksacin pod različnimi trgovskimi imeni je na voljo kot:

• raztopina za injiciranje s koncentracijo aktivne sestavine 2 ali 4 mg na 1 ml zdravila;
• kapljice za zdravljenje bakterijskih lezij organov vida in sluha (0,3%);
• tablete z vsebnostjo aktivne sestavine 0,25, 0,75 in 0,5 g.

Antibakterijsko delovanje zdravila je posledica njegovih farmakoloških lastnosti. Odlikuje ga visoka biološka uporabnost (do 80%) in hitra absorpcija iz prebavil. Največja koncentracija v krvi se pojavi v 1-2 urah po uporabi tablete in 60 minut po injiciranju. Po mnenju strokovnjakov se zdravilo hitro porazdeli po skoraj vseh tkivih in bioloških medijih telesa.

Za razliko od drugih antibiotikov, ciprofloksacin hitro ustvari terapevtsko učinkovino koncentracije v prostati, ledvicah, mehurju, sečnici itd. (preseže vsebnost zdravila v plazmi do 12 -krat). Izloča se skozi ledvice, delno se presnova izvaja v jetrih. Razpolovna doba je v povprečju 3 do 6 ur. Če so ledvice zlomljene, se ta čas podvoji.

Indikacije za imenovanje ciprofloksacina so vse okužbe, ki jih povzroča flora, dovzetna za delovanje zdravila.

Med njimi:

• okužbe zgornjega in spodnjega genitourinarnega sistema, vključno s cistitisom, uretritisom, pielonefritisom;
• bakterijski prostatitis;
• bakterijske lezije prebavnega trakta, vključno z nalezljivo drisko (vključno s potovalno drisko), salmonelozo, hudim kolitisom itd .;
• okužbe kože in mehkih tkiv, vključno s piodermo, ki jih povzroča gram-pozitivna flora, Pseudomonas aeruginosa;
• vnetne bolezni medeničnih organov, vključno s tistimi, ki jih povzročajo spolno prenosljive okužbe, zlasti gonokoki;
• lezije organov ORL in spodnjih delov dihal.

Uporaba ciprofloksacina je omejena, če:

• nosečnost in dojenje (v tem primeru je priporočljivo, da ga nadomestite z varnejšimi zdravili iz skupine cefalosporinov);
• otroštvo in mladostništvo (zdravilo je predpisano le bolnikom, starejšim od 18 let, čeprav medicinska literatura opisuje primere uporabe zdravila pri 15 letniki mladostniki);
• preobčutljivost za sestavine zdravila, seznam kontraindikacij pa vključuje tudi bolnikovo anamnezo alergije na druge fluorokinolone.

Glede na posebnosti presnove zdravila bo pri bolnikih z ledvično in jetrno insuficienco, starejših bolnikih morda potrebna prilagoditev odmerka. Poleg tega je treba ciprofloksacin, tako kot kateri koli drug antibiotik, jemati le po navodilih in pod nadzorom zdravnika.

Ciprofloksacin: kaj pomaga, značilnosti uporabe in odmerjanja, interakcije z drugimi zdravili

Za zdravljenje nezapletenih bakterijskih okužb je ciprofloksacin predpisan v obliki tablet v odmerku 0,25 do 0,75 dvakrat na dan. Trajanje terapije je odvisno od vrste bakterije - povzročitelja in lokalizacije vnetnega procesa in lahko traja do 4 tedne.

Najpogostejši režimi zdravljenja so:

• akutna nezapletena gonoreja - 0,5 g enkrat na dan enkrat, v zapleteni obliki, odmerek zdravila ostane enak, vendar se zdravljenje podaljša na 7 dni;
• bakterijski prostatitis - 1 g na dan 4 tedne;
• okužbe spodnjih delov sečil - 0,5-1 g enkrat na dan (dovoljeno je razdeliti odmerek na dva odmerka - 0,25 oziroma 0,5 g) 3-10 dni;
• kožne lezije-1-1,5 g enkrat na dan (ali 0,5-0,75 g dvakrat na dan) 1-2 tedna.

Pri hudih bakterijskih boleznih je antibiotik predpisan v obliki injekcij prvih nekaj dni terapije. Potem je po odločitvi zdravnika možno bolnika prenesti na jemanje tablet. Ciprofloksacin se daje intravensko kot kapalka. Odmerek je 0,2 do 0,4 g dvakrat na dan. Za lokalno zdravljenje bakterijskih lezij organov vida in sluha je predpisan antibiotik v obliki kapljic. Na začetni stopnji terapije se vsake 1-2 uri vkapajo 1-2 kapljici. Po izboljšanju stanja se interval med uporabo zdravila poveča.

Pri sočasni uporabi z drugimi zdravili se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• antacidi, sredstva za oblogo črevesne stene, multivitamini in druga zdravila, ki vsebujejo spojine aluminija, magnezija, železa, cinka, kalcija - zmanjšajo absorpcijo ciprofloksacina iz prebavni trakt;
• antikoagulanti (npr. zdravilo Marcumar) - možno je povečati njihovo učinkovitost in tveganje za krvavitev;
• zdravila za anestezijo - zmanjšajo koncentracijo ciprofloksacina v krvi;
• hipoglikemična sredstva, zlasti glibenklamid - zmanjšanje učinkovitosti, ki zahteva nadzor glikemične ravni;
• stimulansi črevesne gibljivosti - povečajo koncentracijo ciprofloksacina v krvi;
• zdravila za zdravljenje protina - poveča toksični učinek antibiotika na ledvice;
• Teofilin in njegovi skupinski analogi - njihovo plazemsko koncentracijo je mogoče povečati;
• Nesteroidna protivnetna zdravila (z izjemo aspirina) - povečanje neželenih učinkov na centralni živčni sistem;
• imunosupresivi - njihov odmerek je treba prilagoditi med jemanjem ciprofloksacina.

Neupoštevanje priporočenega odmerka lahko povzroči:

• slabost;
• bruhanje;
• motnje zavesti;
• konvulzivni napadi;
• motnje srca, jeter, ledvic.

Če obstajajo znaki prevelikega odmerjanja zdravila, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Dokončnega protistrupa ni. Bolniku dajemo več tekočine in simptomatsko zdravljenje izvajamo, dokler se stanje ne normalizira.

Ciprofloksacin: neželeni učinki, analogi, stroški in ocene

Kljub širokemu spektru protimikrobnih učinkov, izrazitemu učinku na telo in obsežnemu seznamu indikacij zdravilo redko povzroča neželene učinke.

Zdravniki pogosteje kot drugi ugotavljajo:

• slabost, v posameznih primerih - bruhanje, izguba apetita;
• omotica, glavoboli;
• alergijske reakcije;
• tahikardija, težko dihanje.

Pri parenteralni uporabi se lahko pojavijo bolečine na mestu kapi, rahlo otekanje, flebitis.

Od analogov ciprfloksacina, ki imajo enak spekter protimikrobnega delovanja, lahko zdravnik priporoči:

• Quintor (Indija);
• Infitsipro (Indija);
• Tseprova (Indija);
• Tsiprinol in podaljšana oblika Tsiprinola SR (Slovenija);
• Tsiprobay (Nemčija);
• Tsifran (Indija).

Koroshkin Petr Vasilievich, zdravnik - terapevt. »Ciprofloksacin redko predpisujem. Vendar to ni posledica nizke učinkovitosti zdravila, ampak nasprotno, s širokim spektrom protimikrobnega delovanja. Predpisujem ga bolnikom s posebno odpornimi oblikami okužbe. Zdravilo pomaga hitro, redko povzroča zaplete. "

Andrej, star 38 let. »Zdravnik je predpisal ciprofloksacin, ko je bila diagnosticirana gonoreja. Glede na moje stanje je bilo težko verjeti, da bo pomagala le ena tabletka. Toda v resnici je bilo dovolj, da simptomi bolezni hitro izginejo. "

Ciprofloksacin, katerega stranski učinki so precej redki, seznam kontraindikacij pa je precej majhen, je učinkovit antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje različnih okužb. Najcenejše domače zdravilo (stroški se gibljejo od 40-50 rubljev). Toda tuji kolegi tudi ne udarijo preveč po žepu, na primer izraelski ciprofloksacin Teva stane približno 130 rubljev za 10 tablet po 0,5 g.