Bolečine v trebuhu med nosečnostjo: vzroki, zdravljenje

Gastralgija (boleči občutki v želodcu) je glavni simptom večine gastrointestinalnih patologij. Lahko je akutna, kronična ali ponavljajoča se, to je ponavljajoča se več kot 3-4 krat na leto. Poslabšanje gastralgije olajšajo slabe navade (odvisnost od strupenih snovi), motnje hranjenja, psihosomatske patologije, pa tudi nosečnost. Bolečine v želodcu med nosečnostjo so lahko povezane z boleznimi prebavnega sistema, nevrotičnimi motnje ali fiziološke značilnosti telesa med gestacijo, na primer toksikoza.

Zdravljenje želodčne bolečine pri nosečnicah vključuje popravek prehrane, stabilizacijo čustvenega stanja in uporabo zdravil (če je navedeno).

Možni razlogi

Bolečine v trebuhu pri nosečnicah niso vedno povezane z boleznimi prebavil. Zmerno želodčno nelagodje v drugem in tretjem trimesečju je normalno, saj rastoča maternica stisne bližnje organe, kar lahko povzroči krč in draženje živčnih receptorjev. Do zadnjega meseca nosečnosti se maternica poveča za približno 5-5,5-krat, zato je rahla gastralgija po 20 tednih v odsotnosti drugih zaskrbljujočih simptomov fiziološka norma.

Da bi se izognili hudim bolečinam v tem obdobju, ženski svetujemo, da sledi delni prehrani (5-7 krat na dan), omeji uporabo živil, ki lahko spodbujajo nastanek črevesnih plinov in zavračajo težka in mastna živila, ki povzročajo povečano obremenitev organov, vključenih v prebavo proces.

Spodaj navedena patološka stanja lahko prispevajo tudi k pojavu bolečih krčev in lokalnih bolečinskih občutkov.

1. Zaprtje. Zaprtje med nosečnostjo se pojavi pri 35-40% žensk. Zastoj blata v črevesju povzroča bolečine v zgornjem in osrednjem delu trebuha, ki jih ženska lahko zazna kot bolečine v trebuhu. Glavni vzroki za zaprtje med nosečnostjo gastroenterologi menijo podhranjenost in hitra rast maternice.
   

   Zaprtje, ki prizadene večino nosečnic, je eden od vzrokov bolečine.

2. Prenajedanje. Želodec med nosečnostjo je pod povečanim stresom, zato lahko uživanje velike količine hrane izzovejo močan boleč spazem (stene želodca se ne morejo raztegniti, ker so "podprte" maternica).
   

   Prenajedanje ni dobro za nikogar, še manj pa za nosečnico

3. Hormonske spremembe. Spremembe hormonskih ravni med nosečnostjo lahko povzročijo povečano proizvodnjo nekaterih hormonov, ki proizvajajo klorovodik (klorovodikovo kislino). Na primer gastrin, ki ga sintetizirajo endokrine celice sluznice trebušne slinavke in piloric delu želodca, poveča raven klorovodikove kisline, ki lahko poškoduje epitelne celice in draži bolečino receptorji.
   

   Hormoni, ki jih proizvaja prebavni trakt, lahko povzročijo tudi bolečine v želodcu.

4. Toksikoza. Skoraj 70% nosečnic trpi zaradi toksikoze. Patologija se kaže z glavoboli, omotico, hudo slabostjo, pogostim bruhanjem. Pri ženskah z zgodnjo toksikozo je apetit oslabljen, zato lahko takšni bolniki doživijo tako imenovane "lakote", ki se pojavijo, ko poškodbe želodčnih sten zaradi prebavnega soka, ki ne vsebuje le klorovodikove kisline, ampak tudi pepsin (lahko povzroči peptične razjeda).
   

   Huda toksikoza je vzrok za oslabljen apetit in prebavne procese pri nosečnicah, kar se lahko kaže z ostro bolečino v želodcu

Relativno stabilno in udobno obdobje velja za čas od 15. do 27. tedna nosečnosti. V tem času je maternica precej majhna in ne pritiska toliko na bližnje organe, zato se v drugem trimesečju pritožbe zaradi bolečin v želodcu zabeležijo manj pogosto.

Opomba! Če bolečine v trebuhu ne minejo v nekaj urah, kljub jemanju zdravil proti bolečinam in antispazmodičnih zdravil, se morate posvetovati z zdravnikom in izključiti verjetnost poškodbe. Dolgotrajna bolečina je lahko tudi posledica telesne utrujenosti, akutnega stresa, alergijske reakcije, oz nekatera zdravila (bolečine v trebuhu so najpogostejši stranski učinek večine sintetičnih zdravila).

Vnetje želodca pri nosečnicah

Če je bila ženska pred nosečnostjo diagnosticirana z gastritisom, se verjetnost njegovega poslabšanja med nosečnostjo večkrat poveča. K temu ne prispevajo le prehranske značilnosti, povezane s toksikozo, temveč tudi sistemsko zmanjšanje imunosti, ki je značilno za 80% nosečnic. Pri gastritisu se vnamejo sluznice srčnega in piloričnega želodca, kar vodi v draženje živčnih receptorjev in pojav bolečih občutkov.

Bolečine pri vnetno-distrofičnih procesih v želodcu so lahko akutne, pritiskajoče, razpočne. Manj pogosto se ženske pritožujejo nad mravljinčenjem, dolgočasnimi in pekočimi občutki v epigastrični regiji, ki so združene z težo, napenjanjem, slabostjo in zgago.

Manifestacije gastritisa v zgodnji nosečnosti lahko mnogi zaznajo kot znake toksikoze. Slabost in bruhanje skupaj s pomanjkanjem apetita in nelagodjem v trebuhu veljata za fiziološke simptome toksikoze, zato zelo pogosto s takšnimi pritožbami se ženske obrnejo na zdravnika šele po 12-14 tednih nosečnosti, ko so najbolj informativni diagnostični znaki na stopnji slabljenje.

Ob prisotnosti drugih simptomov, ki vključujejo:

• moteno blato (pogost znak gastritisa, ki ni specifična manifestacija vnetnega procesa);
  

  Driska je eden od znakov gastritisa

• slab zadah;
• riganje s kislim ali žaljivim vonjem;
• pekoč občutek v ustni votlini (lahko se pojavi hkrati z vnetjem ustne sluznice - stomatitis);
  

  Pekoč občutek v ustih ali stomatitis kaže tudi na želodčne težave.

• težo v epigastrični regiji, ki se pojavi med jedjo ali takoj po jedi;
• vedenjske spremembe (razdražljivost, letargija, po možnosti agresivno vedenje);
• sprememba srčnega utripa;
  

  Sprememba srčnega utripa med nosečnostjo je razlog za testiranje

• arterijska nestabilnost;
• kršitev občutljivosti v zgornjih okončinah (pomemben diagnostični znak gastritisa je simetrija parestezije);
• potenje
  

  Zdravstvene težave in zmanjšano imunost pogosto spremlja povečano znojenje

Diagnoza gastritisa med nosečnostjo ni zapletena le zaradi zamegljene klinične slike, katere simptomi so lahko različice posamezne fiziološke norme, pa tudi nezmožnost izvajanja številnih informativnih študij, npr. gastroskopija. Vnos endoskopa v votlino želodca in dvanajstnika lahko povzroči povečanje maternice tonus, notranja krvavitev (v primeru poškodbe sluznice in sten organa z elementi gastroskop).

Upoštevati je treba tudi, da so vse invazivne diagnostične metode povezane z določenim tveganjem. okužbe, zato so takšne študije predpisane nosečnicam le v primeru akutnega nujnost.

Kako zdraviti?

Zdravila, ki se tradicionalno uporabljajo za zdravljenje kroničnega gastritisa, povezanega s Helicobacter pylori (v skladu s protokolom za izkoreninjenje), kontraindicirana med nosečnostjo, zato so glavne metode za ustavitev vnetnega procesa pri tej kategoriji bolnic terapevtsko in profilaktično prehrano, popravljanje psihoemocionalnega statusa (tudi za preprečevanje stresnih razjed) in nežno zdravljenje z zdravili.

Nosečnice lahko jemljejo zdravila, navedena v spodnji tabeli, po navodilih zdravnika.

Priprave na varčno zdravljenje gastritisa med nosečnostjo

Farmakološka skupina	Droge
Antibiotiki za uničenje povzročitelja okužbe - bakterije Helicobacter pylori	"Amoksicilin", Flemoksin, "Panklav", Klaritromicin "Tetraciklin" "Hemomicin", "Azitromicin".
Priprave za normalizacijo črevesne mikroflore	Helinorm, "Bion-3" (zdravilo vsebuje vitamine in minerale, zato, če ženska jemlje kateri koli kompleks vitaminov in mineralov, je njegova uporaba kontraindicirana), "Bifiform", "Narine".
Antacidi za nevtralizacijo vodikovega klorida in boj proti zgagi	Rennie, "Maalox", "Gastal", "Gaviscon".
Antispazmodiki za lajšanje bolečih želodčnih in črevesnih krčev	"No-shpa" "Drotaverin", "1%papaverin hidroklorida", "Spazmol", "Spazmonet".

Pomembno! Pripravki bizmuta in zaviralci protonske črpalke so kontraindicirani za nosečnice, zato pri tej kategoriji bolnikov niso vključeni v protokol zdravljenja.

Kdaj je potrebno zdravljenje?

Precej nevarna stanja, v katerih ženska potrebuje zdravniško pomoč (in v hujših primerih hospitalizacijo), lahko povzročijo tudi bolečine v želodcu. Da bi razumeli, kaj točno je sprožilo pojav patoloških znakov, je treba opraviti fizični pregled ženske (vključno s palpacijo in perkusijo trebuha, če je potrebno). V nekaterih primerih bo morda potreben pregled pri ginekologu, da se izključijo nosečniške patologije, ki se lahko kažejo kot bolečine v trebuhu, zamenjane za želodčne krče.

Motnja okusa

Skoraj polovica nosečnic razvije različne motnje okusa (na primer disgevzija - popačenje zaznavanje okusa), kar vodi v uporabo snovi, ki za to niso namenjene, na primer kreda oz beljenje. Pri približno tretjini žensk se lahko disgevzija kaže v želji po združevanju sladkega in slanega okusa (sled s jagodami, kumarice z medom itd.). Takšne kombinacije lahko povzročijo katar sluznice želodca in povzročijo intenzivno krčenje njegovih sten, zaradi česar bo ženska čutila hude bolečine v epigastrični regiji.

Opomba! Za diagnosticiranje disgevzije in drugih patologij, pri katerih je moteno delo brbončic jezika, se uporablja obarvanje z metilen modrim, pa tudi testi okusa. V nekaterih primerih je lahko diagnostika z uporabo električnega toka informativna, vendar se ta metoda med nosečnostjo redko uporablja.

Toksične okužbe s hrano

Zastrupitev s hrano slabe kakovosti je eden glavnih vzrokov za hude bolečine v želodcu, ki lahko spremlja zvišana telesna temperatura, bruhanje z vonjem po gnilih jajcih, slabost, patološka bledica kože, driska. Nekateri povzročitelji črevesnih okužb (na primer salmonela ali E. coli) morda ne povzročajo hudih simptomov: v tem primeru krčeče bolečine izginejo same po sebi 3-4 dni po začetku in splošno stanje ženske se popolnoma normalizira za 5-7 dan.

Pomembno! Če sumite na zastrupitev s proizvodi, ki jim je potekel rok uporabe ali so nekvalitetni, morate takoj vzeti enterosorbent, na primer smekta (1 vrečka 3-4 krat na dan). Če je bil vzrok uporaba zastarelih jajc ali mesa, je indicirano zdravljenje z lokalnimi antibakterijskimi zdravili (250 mg nifuroksazida 3 -krat na dan). V primeru hudega bruhanja je treba sprejeti ukrepe za rehidracijo (pitje veliko tekočine, počitek v postelji, jemanje zdravila Rehydron ali Hydrovit).

Bolezni prebavnega sistema

Gastritis ni edino stanje, pri katerem lahko nosečnico boli želodec. Podobne bolečine različne intenzivnosti lahko opazimo pri naslednjih patologijah:

• bolezni žolčnih organov (holecistitis, holangitis, holelitiaza, žolčna diskinezija, sindrom blata);
  

  Kamni v žolčniku in žolčnih kanalih

• patologija jeter (hepatitis, maščobna ali alkoholna distrofija jeter, ciroza, amiloidoza, Wegenerjeva granulomatoza);
• želodčne bolezni (atonija želodca, želodčna fistula, polipoza);
  

  Polipoza želodca

• patologija tankega črevesa (divertikulitis, enteritis, gastroenteritis, peptična razjeda);
• bolezni trebušne slinavke (gastrinom, pankreatitis).
  

  Kronični pankreatitis

Pomembno! Vse te patologije zahtevajo zdravniški nadzor in nadzor. Samozdravljenje je nesprejemljivo, saj obstaja veliko tveganje za resne zaplete v primeru nepravilno izbrane terapije.

Psihosomatske bolečine v želodcu pri nosečnicah

Psihosomatska bolečina je sindrom bolečine, ki se razvije v ozadju akutne stresne situacije ali povečanega čustvenega stresa. Če je ženska občasno depresivna, živi ali dela v neugodnem čustvenem stanju okolju, lahko doživi anorganske bolečine v želodcu in drugih organih (srce, grlo, spodnje okončine in itd.). Še posebej pogosto se ta patologija pojavi pri ženskah s zapleteno nosečnostjo, saj skrbi zdravje otroka in ugoden izid prihajajočega poroda negativno vplivata na psihološko stanje bodoča mati.

Če želite obvladati to stanje in zmanjšati pojavnost psihosomatskih bolečin, lahko uporabite spodnji nasveti (pod pogojem, da so bile izključene bolezni želodca in drugih prebavnih organov sistem).

1. Najboljši odpravljalec stresa za nosečnice je hoja na prostem. Morali bi hoditi počasi, brez hitenja, približno 2-3 ure na dan, stran od avtocest in tovarn. Če se med sprehodom pojavijo bolečine in utrujenost v nogah, lahko samo sedite na klopi in vdihnete svež zrak, saj je glavni cilj pridobiti pozitivna čustva.
   

   Hoja na prostem lahko pomaga pri lajšanju stresa, negativnih misli in nelagodja.

2. Za spopadanje z utrujenostjo in živčno napetostjo po delovnem dnevu si lahko privoščite kontrastno prho. Sproščujoče kopeli je bolje zavrniti do konca nosečnosti, še posebej, če nosečnost poteka s patologijami.
   

   Kontrastni tuš je odlično zdravilo za utrujenost in živčno napetost

3. Kozarec toplega mleka z malo medu, mete ali čaja iz kamilice je odličen za boj proti nespečnosti - enemu glavnih dejavnikov slabe volje in utrujenosti.
   

   Toplo mleko z medom pred spanjem lahko pomaga pri obvladovanju nespečnosti

V primeru hudih nevroz in stresa je dovoljena uporaba Corvalola (analogi - "Valocordin", "Valoserdin"), vendar le po posvetovanju z zdravnikom. Zdravilo nima le izrazitega pomirjevalnega, ampak tudi vazodilatatornega in antispazmodičnega učinka. Nosečnice lahko jemljejo zdravila, ki vključujejo fenobarbital, v kratkih tečajih - ne več kot 5-7 dni.

Kaj storiti, če vas boli želodec?

Če ima nosečnica bolečine v trebuhu, je treba začeti z ugotavljanjem vzroka. Če želite to narediti, se obrnite na ginekologa, ki vodi nosečnost, ali na lokalnega terapevta, ki bo zbral podrobno anamnezo in vam dal navodila za potrebne preglede in teste. Dovoljeno je samostojno jemati 1-2 tableti drotaverina ("No-shpa") ali piti 500 mg paracetamola.

Prehranska kultura je zelo pomembna za preprečevanje in odpravo gastralgije med nosečnostjo. Z upoštevanjem spodaj navedenih priporočil lahko zmanjšate intenzivnost bolečine ali preprečite njen pojav (v primerih, ko govorimo o zdravi ženski z normalno nosečnostjo).

1. Vsak teden nosečnosti se maternica poveča in stisne želodec, zato je pomembna stopnja zdravljenja delna prehrana (do 7 -krat). Priporočena prostornina ene porcije je do 250 ml.
   

   Teža ene porcije ne sme presegati 250 g

2. Če bolečino spremlja zgaga, za njeno odpravo ne smete uporabiti sode bikarbone. V skoraj 80% primerov zloraba sode bikarbone povzroči "kislinsko rikošeto" (močno povečanje kislosti 2-2,5 ure po nanosu).
   

   Soda bikarbona ima številne koristne lastnosti, vendar je najbolje, da je ne uporabljate za boj proti zgagi.

3. Po jedi 20-30 minut ni priporočljivo biti v vodoravnem položaju ali, nasprotno, izvajati ostre gibe in ovinke.
   

   Da vas želodec ne boli, se po jedi ne smete ukvarjati s telesno aktivnostjo ali takoj počivati.

4. Med jedjo ne smete gledati televizije, sedeti za računalnikom ali brati revij. Prav tako ni priporočljivo govoriti, saj zrak, ki vstopa v želodec, lahko povzroči napihnjenost in razpočne bolečine v zgornjem delu trebuha.
   

   Prav tako ni priporočljivo jesti med gledanjem filmov ali televizijskih oddaj.

Ker ni kontraindikacij in nagnjenosti k alergijam, se lahko ljudska zdravila uporabljajo tudi za odpravo bolečin v želodcu, od katerih mnogi po učinkovitosti niso slabši od zdravil.

Pomembno! Da bi želodec med nosečnostjo deloval normalno, je pomembno, da dobimo dovolj vlaknin (vsaj 30 g na dan), ki jih najdemo v zelenjavi, sadju, zeliščih, žitih in jagodičjih.

Varna ljudska zdravila za gastralgijo

Vsako od spodaj navedenih sredstev lahko uporabite največ 7-10 dni. Če bolečina v tem času ne preneha, pojdite v bolnišnico.

Lanena kaša

Z dobro toleranco na laktozo lahko takšno kašo skuhamo v mleku. Za pripravo potrebujete 4 žlice mletega lanenega semena ali lanene moke, nalijte kozarec toplega mleka, temeljito premešajte, pokrijte in postavite na toplo mesto za 30 minut. Zaužijte enkrat na dan 1-1,5 ure pred glavnim obrokom.

Infuzija Potentilla

Cinquefoil (koren galangal) pomaga hitro obvladati tudi hude želodčne krče, vendar lahko ta recept uporabljajo le ženske, ki niso nagnjene k zaprtju. Za pripravo infuzije morate:

• sesekljajte posušeno koreniko;
• 5 g zdrobljenega korena nalijte v posodo in nalijte 220 ml vrele vode;
• pokriti s pokrovom;
• vztrajati 25 minut.

Vzemite pol kozarca 3-4 krat na dan med obroki.

Sok rdeče pese in korenja

Sveže stisnjen sok iz pese in korenja pomaga ne le obvladati bolečine v trebuhu, ampak tudi zmanjša slabost in zmanjša bruhanje. Zelenjavo lahko vzamete v poljubnem razmerju, najboljša možnost je razmerje 1: 1. Sok morate vzeti 30-40 ml 3-krat na dan 1 uro po obroku.

Kdaj morate poklicati rešilca?

Bolečine v trebuhu nimajo vedno želodčne lokalizacije in v večini primerov je nemogoče ugotoviti, kaj točno je povzročilo boleče občutke. Sindrom akutne bolečine, zaradi katerega ženska zavzame določen položaj telesa in omejuje njeno mobilnost, je že osnova za stik z zdravstveno ustanovo.

Če se pojavijo naslednji zaskrbljujoči simptomi, morate poklicati rešilca, ne da bi čakali na načrtovan obisk pri zdravniku:

• vročina (temperatura nad 38,5 ° C, vročinski utripi, znojenje, mrzlica);
• krvavi izcedek iz nožnice;
• obilno, neomajno bruhanje, ki vodi v dehidracijo telesa (lahko povzroči intrauterino smrt ploda);
• krvava driska.

Pomembno! Vsaka bolečina v trebuhu, ne glede na njeno lokacijo, skupaj z vaginalno krvavitvijo, je razlog za klic zdravniške ekipe. V zgodnjih fazah je lahko tak simptom začetek splava ali odmik posteljice, v poznejših fazah - prezgodnji začetek poroda.

Bolečine v trebuhu so pogost in precej zaskrbljujoč simptom, ki lahko kaže tako na kronične bolezni prebavil. prebavnega trakta (gastritis, pankreatitis, duodenitis) in za akutne kirurške patologije, ki zahtevajo nujno intervencijo (slepič, peritonitis). Nosečnica mora takoj poročati o vseh bolečinah ginekologu, ki vodi nosečnost, saj sta zdravje ploda in izid prihajajočega poroda lahko odvisna od pravočasnega zdravljenja.

Video - bolečine v želodcu med nosečnostjo