Kronični gastritis: simptomi, vzroki, znaki in zdravljenje

Gastritis je skupina bolezni, pri katerih pride do vnetja želodčne stene. Bolezen se kaže z bolečimi občutki v levi epigastrični regiji.

Za obvladovanje koncepta kroničnega gastritisa se obrnimo na anatomijo in fiziologijo želodca.

Vrste gastritisa

Znanih je več kot deset vrst gastritisa. Odvisno od stopnje bolezni, vrste razvoja pri bolniku je izbrano zdravljenje kroničnega gastritisa. Odvisno od vrste gastritisa se odloči o pogostosti opazovanja bolnika in kompleksu dodatnih pregledov.

Odločite akutni, kronični gastritis, odvisno od klinične slike. Simptomi in zdravljenje se razlikujejo od vrste do vrste.

Akutni gastritis

Močan pojav simptomov bolezni. Bolečine v trebuhu, dispeptični simptomi, napenjanje se pojavijo v prvih urah ali dneh po začetku bolezni.

Kronični gastritis

Klinična slika se ne razvije takoj. Včasih po nekaj letih. Pojavlja se s podaljšano bolečino šibke narave, prebavnimi motnjami.

Bolezen odkrijemo med FGS in analizo želodčne vsebine - želodčnega soka. Bolezen lahko poteka v valovih: poslabšanja se izmenjujejo s podrobno klinično sliko, potem ko bolečina popusti, pride do remisije, pritožbe se umirijo.

Pomembno si je zapomniti, da je od kroničnega gastritisa do razjed na želodcu le en korak, če ukrepi niso sprejeti pravočasno ali če je zdravljenje nepravilno predpisano.

Anatomska zgradba, mehanizem delovanja in delovanje želodca

Želodec je del prebavnega trakta, ki ga predstavlja votel organ. Postane gladko nadaljevanje požiralne cevi, na koncu preide v začetne odseke črevesja.

Hrana, ki prihaja iz požiralnika v želodec, vstopi v okolje z drugačno kislostjo. Za mehansko obdelavo hrane je stena opremljena z masivno mišično plastjo.

Za natančno razumevanje vzrokov bolezni in načinov zdravljenja kroničnega gastritisa se obrnimo na anatomsko zgradbo želodca.

Anatomija

Ko hrana prehaja iz požiralnika, grudica hrane najprej vstopi v srčno kašo - sfinkter, ki ga predstavljajo mišična vlakna, zahvaljujoč napravi se hrana zadrži v želodcu in se ne vrne v požiralnik. Potuje od spodnjega dela želodca proti črevesju, hrana prehaja skozi pilorični sfinkter in preprečuje, da bi se hrana vrgla nazaj v želodec.

Želodčna stena ima tri plasti: sluznico, sestavljeno iz celic, ki proizvajajo klorovodikovo kislino. Mišična - sestavljena iz mišičnih vlaken, mišične kontrakcije mešajo hrano v želodcu in premaknejo himus proti dvanajstniku. Serozna - daje organu zdrs v odnosu do okolja.

Mehanizem dela

Mehanizem dela želodca: gruda hrane, ki pride iz požiralnika v želodec, predela sluz, encimi prebavnega trakta, klorovodikova kislina, nato pa preide v črevo za nadaljnjo predelavo.

Hrana je skrbno predelana, tako da se hrana razgradi na beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate, nato pa se sestavine absorbirajo v kri.

Etiologija kroničnega gastritisa

Kronični gastritis je skupina bolezni. Razlogov za to je veliko. Našteti še zdaleč niso vse vrste, ki jih pozna medicina. Zdaj se gastritis odkrije glede na obseg lezij sluznice, mehanizme lezij sluznice.

Glede na zadnjo razvrstitev obstajajo vrste, ki niso vključene v register ali niso bile v celoti raziskane. Simptomi in zdravljenje se pri različnih vrstah razlikujejo. Tu so pogosti vzroki gastritisa. Za predpisovanje pravilnega zdravljenja je potrebno poznati vrsto gastritisa. Vzroki za kronični gastritis so predstavljeni spodaj.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori je bakterija, ki povzroča razjedo želodca, požiralnika in dvanajstnika. Kot veste, je mikroorganizem pogojno patogena flora in ga najdemo pri 90% ljudi na planetu. Toda bolezen ne povzroča vseh. Selektivno vedenje je povezano z zmanjšanjem zaščitnih dejavnikov želodca, s kršitvijo kislosti želodca sok, bakterije prodrejo in se razmnožijo v sluznici ter nastanejo lezije sluznice v nadalje.

Zanimivo dejstvo je, da lahko bakterija proizvaja snov, imenovano ureaza, ki poveča kislost želodčnega soka. Kot odgovor na invazijo telo poskrbi za sproščanje snovi gastrin, ki aktivno spodbuja proizvodnjo kisle in agresivne vsebine.

Dodaten dejavnik škodljivega učinka Helicobacter: cepitev sluzi na površini želodca pod delovanjem proteaze. Izkazalo se je, da področja sluznice niso zaščitena pred visoko kislim želodčnim sokom. Škoda se poveča.

Zadnji dejavnik vpliva Helicobacter pylori je sproščanje strupenih snovi, ki povzročajo vnetje sluznice, katere del se nato zavrne.

Refluks

To je metanje vsebine dvanajstnika v želodec. Hrana v črevesni vsebini vsebuje žolčne kisline, ki vstopajo v želodec, poškodujejo zaščitno pregrado želodčne sluznice, kar vodi do kemične opekline.

Refluks se pojavi iz razlogov: disfunkcija avtonomnega živčnega sistema, holecistitis, pankreatitis.

Napake pri napajanju

Brez ustrezne prehrane ni mogoče ozdraviti gastritisa. Pomanjkanje vitaminov vpliva na zmanjšanje količine encimov, potrebnih za nastanek želodčnega soka in prebavo hrane. Kršitve prehrane: podhranjenost, prenajedanje vodijo do spremembe ritma izločanja želodčnega soka in klorovodikove kisline.

Povečana kislost želodčnega soka

Povečanje kislosti želodca na ravni ph nad 3 vodi v preveč kislo okolje, ki "razjeda" želodčno sluznico. Droge, feokromocitom, motnje hranjenja, uživanje velikih količin alkohola, Zollinger-Ellisonov sindrom vodijo do takšnega doktorata.

Klinična slika kroničnega gastritisa

Pregled bolnika obsega ugotavljanje posebnih pritožb, anamnezo bolezni, fizični pregled, palpacijo trebuha. Znaki bolezni niso vedno očitni. Pacient se lahko znakov ne zaveda več let.

Uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode pregleda.

Pritožbe

Simptomi kroničnega gastritisa so specifični. Bolečine v levem epigastričnem predelu, boleče narave, s periodičnimi krčevitimi bolečinami. Zgaga kot vzrok refluksa ali želodčne kisline Ph> 3. Slabost, bruhanje kot obrambni mehanizem telesa pred prekomerno kislostjo želodčnega soka. Dispeptični simptomi: napenjanje, napihnjenost, redko driska.

Objektivni pregled

Vizualnih manifestacij morda ni. Z poslabšanjem bolezni je oseba v prisilnem položaju (sedi, glava bližje kolenom). Pri palpaciji trebuha bolnik opazi ostro bolečino v desnem kvadrantu trebuha.

Instrumentalni pregledi

Metode temeljijo na določanju želodčne kislosti. Kronični gastritis se pojavi z visoko in nizko kislostjo; za določitev taktike zdravljenja je treba določiti možnost. Simptomi bolezni so pri obeh vrstah enaki.

Članek predstavlja najpogostejše metode za določanje Helicobacter pylori. Odvisno od prisotnosti bakterij v želodcu se rešuje vprašanje izkoreninjenja helikobakterjev.

Določanje kislosti želodca

1. S pomočjo fibrogastroskopije se vzame želodčna vsebina z naknadnim pregledom.
2. Acidotest. Metoda za določanje želodčnega soka brez sonde. Tablete dveh vrst: prva vsebuje barvilo, druga spodbuja proizvodnjo želodčnega soka. Kislost želodčnega soka se odkrije v urinu s primerjavo z lestvico.

Določanje prisotnosti helikobakterja

1. Določanje blata s prisotnostjo antigena HpSA.
2. Dihalni test temelji na sproščanju bakterijskih presnovnih produktov. Za preskus je treba v določenem odmerku vzeti sečnino z označenim ogljikom. Čez nekaj časa izmerite količino ogljikovega dioksida v izdihanem zraku.
3. Fibrogastroskopija.
4. Laboratorijski pregled želodčnega soka, pridobljenega z odvzemom vsebine gastroskopa.

Zdravljenje kroničnega gastritisa

Terapijo izbere izključno lečeči zdravnik: terapevt ali gastroenterolog. V fazi poslabšanja je simptomatsko zdravljenje upravičeno. To se naredi za lajšanje vnetnega odziva telesa in zmanjšanje bolečin. Za popolno zdravljenje je treba ugotoviti vzrok. Po ugotovitvi je predpisana etiotropna terapija. Kronični gastritis zdravimo ambulantno.

Za lajšanje prvih simptomov se tablete uporabljajo za zmanjšanje kislosti želodčnega soka - antacidi, zdravila, delujejo na žleze, ki proizvajajo klorovodikovo kislino - zaviralce histamina H2, blokatorje protonska črpalka.

Etiotropna terapija

Odprava Helicobacter pylori. Obstajajo tri- in štirikomponentna vezja. So kompleks zdravil: nekatere tablete - zmanjšajo kislost želodčnega soka; druge skupine imajo protibakterijski učinek na bakterije.

Trikomponentna shema: ampicilin in klaritromicin 0,5 g, 2-krat na dan + bizmut trikalijev dikitrat, zdravilo z odmerkom 0,12 g, 4-krat na dan.

Štirikomponentni režim: amoksicilin, 1 g tablete. 2 -krat na dan + furazolidon 100 mg, 4 -krat na dan + bizmut -dikitrat 120 mg. 4 -krat na dan in 20 mg omeprazola. večkrat 4 -krat na dan.

Zdravila naj bi jemali neprekinjeno. Skupno trajanje zdravljenja je od 10 dni do dveh tednov.

Ohranjanje normalnega čustvenega stanja

Zdravila veljajo za osnovo zdravljenja gastritisa. Toda vzdrževanje normalnega funkcionalnega stanja avtonomnega živčnega sistema je v ozadju stresa izjemno pomembno za zdravljenje v situacijah pride do kršitve regulacije proizvodnje želodčnega soka, pojavi se gastritis s povečanim izločanjem želodčnega soka (hiperacid). Pod stresom pride do kršitve gibljivosti želodca, ki postane razlog za zavrnitev vsebine iz dvanajstnika.

Zanimivo dejstvo je, da lahko njegov imunski sistem "zadrži obrambo" pred negativnimi učinki Helicobacter pylori. Zato v primerih imunske pomanjkljivosti Helicobacter pylori napade nezaščiteno steno želodca.

Pomembno si je zapomniti, da je treba med jemanjem zdravil vzdrževati zdravo psiho-čustveno stanje in dietno prehrano.

Prehrana

Pri kroničnem gastritisu ga delimo na: prehrana za kronični gastritis z visoko kislostjo in prehrana za gastritis z nizko kislostjo. Splošna načela dietne prehrane vključujejo izogibanje živilom: gazirane pijače, mastna in ocvrta hrana, odvečno sadje.

Dovoljeno za uporabo: različna žita, juhe, žele, mlečne jedi, pusto meso. Priporočajo se sokovi in ​​mineralne vode tipa "Essentuki 17" ali "Borjomi". Kozarec mineralne vode pred obroki normalizira kislost želodčnega okolja.

Dieta s gastritis z visoko kislostjo:

1. Pogosti delni obroki do šestkrat na dan;
2. Izključitev alkohola in začinjene kuhinje iz hrane;
3. Izključite mastne, ocvrte, soljene;
4. V obdobjih poslabšanj je priporočljivo upoštevati dieto, sestavljeno iz ovsenih kosmičev brez mleka, zdrobljenega krompirja ali riževe kaše;
5. Termično hrana mora biti pri sobni temperaturi.

Prehrana za gastritis z nizko kislostjo:

Za spodbujanje delovanja prebavil uporabite:

1. Juhe, juhe;
2. Rženi kruh;
3. V prehrano vključite zelenjavo v obliki solat;
4. Slana zelenjava za povečanje kislosti želodčnega soka.

Če želite izbrati prava zdravila, morate ugotoviti vzrok bolezni. Samo zdravnik lahko izbere zdravljenje. Učinek zdravljenja je v večji meri pripisan bolniku, bolnik je tisti, ki mora upoštevati vsa priporočila. Toksični gastritis se lahko pojavi zaradi nepravilnega vnosa zdravil, morate strogo upoštevati priporočila zdravnika.

Zdravi gastritis lahko, če upoštevate zdravnikova navodila. Kronični gastritis želodca je skupen koncept, vendar po ugotovitvi vzroka lahko dosežete popolno ozdravitev.