Funkcionalna driska: simptomi, zdravljenje, koda ICD-10

Driska je posledica okvare prebavil. Vzrok niso le črevesne okužbe, paraziti ali bolezni prebavnih organov. Vir driske je lahko v psihološkem stanju osebe ali boleznih drugih organov. Funkcionalna driska je črevesna motnja, ki je stalna ali občasna. Potreba po praznjenju se pojavi do 3-5 krat na dan, iztrebki imajo kašasto ali tekočo konsistenco. Pred, med in po gibanju črevesja se bolečina ne pojavi. Lahko se pojavi občutek, da danka ni popolnoma izpraznjena, ropotanje v trebuhu, napihnjenost, lažne želje.

Od trenutka, ko se pojavijo simptomi, pa do diagnoze bolezni mine dolgo obdobje (več kot šest mesecev).

Pri otrocih se simptomi funkcionalne driske pojavijo ob rojstvu ali v vrtcu. Pojavlja se s pogostim odvajanjem črevesja, brez bolečin, več kot 3 -krat na dan. Iztrebki dobijo neoblikovano tekočino vsak dan mesec ali več.

Ta vrsta driske spada v skupino funkcionalnih motenj črevesnega trakta. Glavna razlika od sindroma razdražljivega črevesja je odsotnost simptoma bolečine in neprijetno stanje med gibanjem črevesja. Funkcionalna driska je nagnjena k ponovitvi, opaža se prisotnost duševne komponente v nastali bolezni. Driska ni bolezen, ampak kaže na razvoj nediagnosticiranih lezij notranjih organov.

Vzroki

Zdravniki ne morejo v celoti pojasniti, zakaj pride do funkcionalne prebavne motnje. Medicinska statistika ugotavlja povečanje motorične funkcije črevesja pri bolnikih, kar vodi do pospešenega premikanja vsebine po notranjih črevesnih kanalih. Posledično se poveča potreba po praznjenju, v spodnjih delih črevesnega trakta pa pride do slabe absorpcije tekočine. V skladu z medicinskimi standardi iztrebki ne smejo vsebovati več kot 60-70% vlage. Pri bolnikih s funkcionalno drisko se stopnja poveča na 75-90%.

Zdravniki menijo, da se gibljivost prebavil in pogosta želja po uporabi stranišča, ki sta prepoznani kot simptomi funkcionalne motnje, pokažeta v dveh primerih:

• 1 primer. Motnje normalnega gibanja hrane v črevesju so posledica psihološkega in čustvenega stanja pacienta (kronični, akutni ali živčni stres).
• 2 primer. Prekomerna občutljivost živčnih končičev v notranjih stenah črevesja na pritisk blata.

Pri bolnikih s funkcionalno drisko se želja po praznjenju pojavi ob najmanjšem raztezanju stene črevesnega trakta. Negativno psihoemocionalno stanje pacienta povzroči povečanje gibljivosti prebavnega sistema, črevesne stene postanejo bolj občutljive na draženje. To opazimo pri mladih živalih: pri šoloobveznih otrocih in študentih pred izpiti. Pri odraslih se razvije pred pogovorom ali na novem delovnem mestu. Za vzrok veljajo tudi konflikti s sorodniki, druge situacije, povezane z anksioznostjo in negotovostjo. Kakšno čustveno stres in ne le slab, ampak tudi pozitiven: poroka, porod, karierna rast naprej delo.

Osrednji živčni sistem je odgovoren in nadzoruje delo vseh notranjih organov in telesnih sistemov. Ostra sprememba čustvenega stanja osebe vodi v sproščanje adrenalina v krvni obtok, ki deluje na centralni živčni sistem kot dražilno. Rezultat: pospešeno delovanje organov in okvara živcev, vključno s povečanim motoričnim učinkom prebavnega sistema.

Simptomi

Težave pri diagnosticiranju funkcionalne driske so v nenehnem spreminjanju simptomov, odvisno od poteka bolezni. Obdobjem driske lahko sledijo obdobja zaprtja. Zdravniki so lahko izolirali simptome in sestavili seznam najpogostejših znakov:

• Izločanje blata se poveča do 5 -krat na dan. V tem primeru blato ne vsebuje madežev krvi ali gnoja.
• Včasih je nelagodje, ki mine po postopku praznjenja danke.
• Drisko spremljajo bolečine v sklepih, hrbtenici in križnici.
• Bolniki občutijo glavobole.
• Za prvo polovico dneva je značilno povečano število iztrebkov z občutkom nepopolnega praznjenja črevesja.

Bolnikovo stanje s funkcionalno drisko se ne poslabša, tudi izboljšanja ni. To se lahko nadaljuje še nekaj let. Pacient je v nemirnem stanju, saj nastala situacija vpliva na njegovo čustveno stanje. Opozoriti je treba, da ima oseba z drisko povečano razdražljivost in depresijo.

Kronični stres pogosto povzroča funkcionalne motnje in drisko. Skupina tveganja vključuje ljudi, stare 30-50 let, predvsem ženske.

Obstajajo primeri, ko je driska nenadoma prenehala, nato pa je oseba spet čutila stalno potrebo po uporabi stranišča. Med potekom bolezni ni nobenih manifestacij zdravstvenih težav. Toda driska pogosto vodi do motenj v delovanju prebavil.

Diagnostika

Driska je posledica notranje motnje, ki je nastala. Za diagnozo in nadaljnje zdravljenje zdravniki uporabljajo normativni dokument ICD-10.

Razvrstitev driske po ICD-10

ICD - mednarodna klasifikacija bolezni. Razvila ga je organizacija zdravnikov z vsega sveta, ki zagotavlja enotno razumevanje diagnoz v medicinski praksi. MKB-10 vsebuje najnovejše informacije o boleznih.

Klasifikator vsebuje podatke o bolezni, katere bolezni se lahko pojavijo v ozadju. Po ICD-10 je težava pri diagnosticiranju driske v različnih vzrokih, ki niso povezani s prebavili.

Driska je razdeljena na naslednje vrste:

• Osmotska driska. Razvoj bolezni se pojavi zaradi kršitve absorpcije vlage in nepopolne prebave hrane. Slabo prebavljena grudica hrane in zdravila, ki se gibljejo v črevesnem prehodu, dodatno pritiskajo na stene organa in prispevajo k zadrževanju vode;
• Hiperkinetična driska. Motorna aktivnost črevesja se poveča, kar se kaže s prekomerno aktivnimi mišičnimi kontrakcijami. Razdraženo črevo ali prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov vodi do podobnega stanja.

• Eksudativna driska. Vnetje v črevesju izzove pojav te vrste driske. Stanje se poslabša, ko tekočina v majhnih krvnih žilah vstopi v črevo.
• Sekretorna driska. V črevesnem lumnu opazimo sproščanje povečane količine vlage in natrija. Ta proces ne poteka niti v odsotnosti hrane. Hkrati se količina blata nekoliko zmanjša. Razlog za pojav sekretorne driske je negativen učinek na črevesje patogenih mikroorganizmov in bakterij.

Kaj povzroča drisko:

• Zdravila za kemoterapijo.
• Zloraba odvajalcev iz ljudskih receptov (seno, krhlika).
• Maligni ali benigni tumorji.
• Motena absorpcija žolčnih kislin po operaciji za odstranitev dela ileuma.

V skladu z MKB-10 je oznaka za drisko nalezljive narave od A00 do A09, neinfekcijska narava je oznaka K52.9, vzrok je v drugih boleznih-koda je nastavljena glede na osnovno bolezen .

Za zanesljivo diagnozo driske se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode pregleda.

Instrumentalni pregled: kolonoskopija, gastroskopija, splošni rentgenski pregled trebušne regije, ultrazvok peritonealnih organov, irrigoskopija.

Laboratorijski testi: biokemični krvni test, splošni krvni test, iztrebki za splošno analizo in disbiozo, splošna analiza urina.

Diagnostični postopek bo zahteval posvet naslednjih zdravnikov: endokrinologa, urologa in ginekologa. Če obstaja sum na čustveno komponento bolezni, se je vredno pogovoriti s terapevtom.

Zdravljenje

Terapijo izvajamo s skupnimi močmi zdravnika in bolnika v ambulanti. Določeni so dejavniki, ki izzovejo pojav neprijetnega simptoma funkcionalne driske. Sestavi se načrt za zmanjšanje ali odpravo vpliva faktorja na potek bolezni. Predpisana je dieta, ki se med zdravljenjem običajno spreminja. Popravlja se sestava dietnega menija, pogostost obrokov, količina hrane. Za rešitev problema disbioze so predpisani probiotiki, katerih uporabo se prilagodi tudi glede na rezultate terapije.

Za hitrejše okrevanje bolnikom svetujemo, da čim manj negativnih stresnih situacij ali poiščejo nasvet psihoterapevta.

Prehrana ne vsebuje živil, ki povzročajo alergije, kar vodi v povečanje motorične aktivnosti črevesnega trakta in pojav napenjanja. Če se trajna driska med jemanjem zdravil poslabša, se gastroenterolog odloči, da je treba spremeniti zdravilo, ki izzove povečano gibanje črevesja. Prav tako ima zdravnik pravico poslati na posvet k drugemu specialistu, da prilagodi zdravljenje ustrezne bolezni s farmacevtskimi izdelki.

Stalno drisko ustavimo z zdravili proti diareji: loperamidom, imodijem in drugimi podobnimi zdravili. Sorbenti so predpisani za vezavo in odstranjevanje toksinov iz telesa, antacidi - za nevtralizacijo kislin. Dnevni vnos zdravil je odvisen od stopnje poškodbe in posameznih podatkov bolnika.

Klinični primer neučinkovitosti sprejetih terapevtskih ukrepov vodi v potrebo po predpisovanju antidepresivov bolniku.

Profilaksa

Preventivni ukrepi niso posebej razviti za funkcionalno drisko. Poudarjena so splošna pravila, katerih upoštevanje vam bo omogočilo maksimalno zaščito pred pojavom zunanjih znakov bolezni:

• Skladnost s higieno telesa. Umijte si roke po ulici, pred obroki in po uporabi stranišča.
• Skladnost s higieno hrane. Umijte zelenjavo in sadje. Toplotna obdelava izdelkov.
• Poskusite ne uživati ​​surove vode ali sumljive hrane.
• Iz prehrane izključite hrano, ki povzroči alergijsko reakcijo.
• Ostanite mirni in se izogibajte stresnim situacijam.