Vse o človeški prebavi

Flegmonous appendicitis je akutni vnetni proces, ki prizadene slepič. Obstaja izrazita oteklina, kopičenje gnoja. Bolniki se pritožujejo nad intenzivnimi bolečinami v trebušni regiji na desni. Pogosto se pridružijo slabost, bruhanje, telesna temperatura se dvigne. Diagnoza se postavi na podlagi pritožb, v nekaterih primerih se opravi krvni test in opravi ultrazvočni pregled. Med terapijo je potrebna operacija. S pravočasno odstranitvijo slepiča je napoved za pacienta ugodna.

Flegmonous appendicitis je ena od stopenj akutnega vnetnega procesa, ki prizadene slepič.

Razvoj te stopnje opazimo dan ali več po začetku vnetja. Na površini slepiča nastanejo fibrinski filmi, pridruži se gnojni proces. Skupina tveganja vključuje ženske, stare 25-45 let, zlasti nosečnice.

Zakaj se pojavi flegmonous appendicitis?

Natančen razlog za razvoj aktivnega vnetnega procesa trenutno ni jasen. Med predisponirajočimi dejavniki so:

• tromboza žil dodatka s poznejšim razvojem ishemije;
• razvoj vnetnega procesa v stenah slepiča, ki postane bolj dovzeten za učinke nalezljivih patogenov;
• aktivacija oportunistične mikroflore v črevesju;
• mehansko zamašitev slepiča z blatom;
• parazitska invazija.

Flegmonozna oblika apendicitisa se lahko razvije tudi kot posledica vnetnega povečanja bezgavk, ki blokirajo lumen slepiča in ustvarjajo ugodne pogoje za rast in razmnoževanje patogenih mikroflora.

Med mehanskimi vzroki ločimo učinek adhezij, ki nastanejo po operaciji, pa tudi pod vplivom kroničnega vnetja.

Klinična slika

Nalezljivi patogeni vstopijo v slepo črevo skupaj s krvjo, limfo ali črevesjem. Opazimo naslednje stopnje vnetnega procesa: kataralno, flegmonozno, gangrenozno. Pri bolnikih s flegmonoznim apendicitisom pride do odebelitve sten slepiča, prekrite so s fibrinom. Patologija se razvije z vključitvijo sosednjega peritonealnega območja. V hudih primerih opazimo nastanek ulceroznih in erozivnih lezij.

Video: Akutni, flegmonozni slepič: kaj je to?

Prvi znaki škode vključujejo pritožbe glede:

• slabost;
• zvišana telesna temperatura;
• intenzivna, stalna, utripajoča bolečina, lokalizirana na desni strani trebuha;
• v otroštvu se lahko bolečina razširi na celotno trebušno regijo;
• če je slepič atipično lokaliziran, potem obstaja bolečina v suprapubičnem območju in v dimljah.

Bruhanje ni značilen simptom za flegmonozno obliko apendicitisa.

Pri prvih znakih kršitve je pomembno, da se vzdržite samozdravljenja in poiščete kvalificirano zdravniško pomoč.

Diagnostika

Flegmonozni apendicitis je treba razlikovati od naslednjih patoloških procesov:

• razpokana cista jajčnikov;
• zunajmaternična nosečnost;
• vnetni proces, ki prizadene debelo črevo;
• ledvična kolika;
• divertikulitis.

Za potrditev diagnoze se opravi ultrazvočna diagnostika peritonealnih in medeničnih organov. Ultrazvok potrdi vnetni proces v slepiču in izključi napredovanje holecistitisa, pankreatitisa, vnetnega procesa, ki prizadene jajcevodne cevi. Če je diagnoza težka, se dodatno priporoča računalniška tomografija.

Zdravljenje

Glavna metoda zdravljenja flegmonozne oblike bolezni je operacija. Zahteva takojšnjo apendektomijo pod splošno anestezijo. Če obstajajo kontraindikacije, se uporabljajo lokalni anestetiki.

Laparoskopska operacija je manj travmatična: kirurg naredi več majhnih punkcij ali zarez, skozi katere se vstavi cev z majhno kamero. Napredek operacije se spremlja na zaslonu monitorja. Po laparoskopiji, če ni zapletov, bolnika odpustijo po 24-48 urah.

Po operaciji je prikazan potek antibiotične terapije: intravenska infuzija, ki ji sledi prehod na peroralne tablete. V odsotnosti zapletov, vključno s peritonitisom, pacient hitro okreva in se vrne k običajnemu načinu življenja. V obdobju rehabilitacije je pomembno upoštevati prehrano, izključiti živila, ki povzročajo napenjanje: mlečne izdelke, stročnice, sveže pecivo z dodatkom kvasa, preproste ogljikove hidrate.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo?

Z nepravočasnim zdravljenjem obstaja verjetnost zapletov:

• lokalni ali razpršeni peritonitis;
• perforacija sten dodatka;
• preoblikovanje flegmonoznega apendicitisa v gangrenozni;
• nastanek abscesov in adhezij;
• gnojni krvni strdki;
• nastanek pileflebitisa;
• najnevarnejši zaplet je sepsa.

S pravočasnim dostopom do kvalificirane zdravstvene oskrbe je napoved ugoden. Specifična profilaksa ni zagotovljena, pomembno je, da se pravočasno začne kakovostno zdravljenje.

Viri:

http://xn--1-7sbc2aomf1e8b.xn--80acgfbsl1azdqr.xn--p1ai/file/8c78cdd5265aaf90698069e9e916b266

https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/ostryj-appenditsit-u-vzroslykh_14132/