Enteritis pri otrocih: kaj je to, vzroki, simptomi, zdravljenje, diagnoza, provokativni dejavniki, oblike, prognoza

Enteritis je vnetje tankega črevesa. S to boleznijo telo izgubi veliko vode in hranil. Kronični enteritis pri otroku vodi do resnih negativnih posledic - izčrpanosti, dehidracije, hipovitaminoze, v nekaterih primerih pa celo ogroža življenje.

Vzroki enteritisa pri otrocih

Najpogostejši vzroki bolezni pri otrocih so prodor tujih patogenih mikroorganizmov v črevesje ali njihova aktivacija z oslabitvijo lastne koristne mikroflore.

Vsebina želodca in črevesja še zdaleč ni sterilna. V njem je veliko predstavnikov mikrosveta. Toda v zdravem telesu obstaja ravnovesje med pozitivno in negativno vplivajočimi bakterijami. V zadnjem delu črevesja je več mikroflore in je bolj raznolika kot na začetku.

Koristna mikroflora vključuje bifidobakterije, laktobacile itd. Povzročajo fermentacijske procese, spodbujajo prebavo ogljikovih hidratov, proizvajajo vitamine B, K. Imajo protimikrobne učinke, saj znižujejo pH črevesne vsebine in tekmujejo za hranila.

Pogojno patogena flora - tisti mikrobi, ki jih najdemo pri skoraj vseh ljudeh, vendar le v posebnih pogojih povzročajo bolezni. To so Escherichia coli, streptokoki, stafilokoki, bakteroidi.

Gnile bakterije razgrajujejo beljakovine, pri čemer nastajajo neprijetni vonji in strupene snovi. Skozi črevesno steno se absorbirajo v krvni obtok in povzročajo simptome zastrupitve - slabost, bruhanje, šibkost, glavobol.

Infekcijski enteritis

Mikroorganizmi, ki povzročajo enteritis:

1. Virusi gripe, rotavirusi, parvovirusi, enterovirusi.
2. Bakterije - Salmonela, Shigella, Escherichia coli, Vibrio cholerae, Bakteroidi.
3. Gobe ​​iz rodu Candida.

Otrok ob rojstvu nima nobenih bakterij v prebavnem traktu, skupaj s hrano pa prejme prve mikroorganizme. Zato je pomembno, da dojite, kadar je le mogoče. Materino mleko vsebuje imunsko obrambo pred številnimi patogeni. Tudi pri hranjenju z mlekom se razvijejo laktobacili, ki kolonizirajo črevesje in sodelujejo pri prebavi hrane.

Pri umetnem hranjenju, uvedbi dopolnilnih živil morajo biti vse steklenice, bradavice, žlice, krožniki čisti. Koristno jih je skuhati ali preliti z vrelo vodo. To pomaga zmanjšati verjetnost razvoja enteritisa pri novorojenčkih. Bolj so občutljivi na vsako zunanjo invazijo mikrobov, burno reagirajo na okužbo in zastrupitev.

Fermentopatije

Drug enako pomemben vzrok enteritisa je pomanjkanje encimov, potrebnih za prebavo hrane v telesu. Laktoza se razgrajuje z laktazo. S svojo pomanjkljivostjo se razvije simptom malabsorpcije. Vsak obrok povzroči napenjanje, drisko in bolečine v trebuhu. Posledično se hranila, potrebna za rast in razvoj otroka, ne absorbirajo.

Glukoza in fruktoza se kopičita v črevesju, ki pritegneta vodo in prispevata k razvoju disbioza. Črevesna stena omogoča prehod več beljakovin, torej trpi pregradna funkcija sluznice. Proizvodnja encimov se zmanjša.

Encimi nastajajo v trebušni slinavki, nekateri pa v črevesju. Prisotnost žolča je pomembna tudi za prebavo maščob. Spodbuja delo trebušne slinavke in pripravlja lipide za prebavo in absorpcijo - emulgira jih.

Siva barva otrokovega blata (glina) kaže na slabo prebavo maščob. Pri gnitju je vsebina smrdljiva, pri fermentaciji pa penasta.

Drugi razlogi

Toksični enteritis pri otrocih se pojavi pri naključnem ali namernem zaužitju gospodinjskih kemikalij, težkih kovin, arzena, živega srebra, fosforja, svinca, zdravil v velikih odmerkih.

Sekundarni enteritis se razvije v ozadju druge patologije organov prebavil:

• pankreatitis;
• gastritis;
• hepatitis A;
• s kronično odpovedjo ledvic;
• s pogostim prenajedanjem.

Med vzroki enteritisa pri otroku so:

• alergije na hrano;
• obsevanje;
• neprimerna hrana;
• helminthiasis;
• travma v trebuhu;
• preneseni kirurški posegi;
• dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki;
• nevropsihični stres;
• kronični stres.

Številne dedne bolezni vodijo v črevesno disfunkcijo in se kažejo z enteritisom.

Simptomi enteritisa pri otrocih

Akutni in kronični procesi se razlikujejo po trajanju in resnosti manifestacije kliničnih simptomov. Akutni enteritis napreduje nasilno, vendar se hitro konča. Z nepravilnim zdravljenjem ali brez njega lahko postane kronična.

Telesna temperatura se dvigne, driska skrbi, pride do bruhanja. Splošno stanje otroka se poslabša. Je zajokan, njegov apetit in spanec sta motena. Pritrditev znakov dehidracije je nevaren signal. Krvni tlak se lahko zniža, pojavijo se lahko krči in oslabljena zavest.

Značilne so motnje blata - tekoči izcedek, z delci neprebavljene hrane. Z videzom blata izkušen zdravnik že predvideva vzrok bolezni.

Simptomi infekcijskega enteritisa pri otrocih so odvisni od patogena:

1. Za kolero je značilno obilno, vodeno, belo, rižu podobno blato. Opazimo tudi močno dehidracijo - koža postane suha, nagubana, njena barva je nezdrava, pridobi cianotični (modri) odtenek.
2. Salmonela - blato z zelenim odtenkom, penasto, veliko sluzi.
3. Shigella bolj vpliva na debelo črevo, blato v majhnih porcijah z nečistočami krvi, gnoja, obstajajo lažne želje.
4. Escherichia coli - blato je svetlo rumeno, oranžno, vodeno, obstajajo nečistoče sluzi.

Bolečine v trebuhu so pogosto dolgočasne, lahko pride do krčev. Intenzivira se pri hoji, skakanju in drugem tresenju telesa, ko je otrok obrnjen z ene strani na drugo. V nekaterih primerih sploh ni bolečine, kar ne izključuje prisotnosti vnetnega procesa v črevesju.

Po jedi se stanje običajno poslabša, zlasti po mlečnih izdelkih, slanih, vloženih jedeh. Lahko se pojavijo slabost, palpitacije, tresenje v rokah in nogah, šibkost, slinjenje, otrok se vrže v znoj. V notranjosti trebuha vsebina črevesja ropota in se preliva.

Praviloma obstaja driska - 5 -krat na dan ali več. Pri virusnem enteritisu je lahko pogostost blata do 20 -krat na dan. Blato je tekoče ali kašasto, pogosto penasto, žaljivo. Barva od rumene do zelena, svetlo rjava. Včasih so lahko madeži krvi, sluzi.

Sindrom malabsorpcije se kaže s podaljšanim enteritisom. Zanj je značilen nezadosten vnos potrebnih snovi v telo. Zaradi tega otroci izgubijo telesno težo, pojavijo se znaki hipovitaminoze:

• krhki nohti;
• suha koža;
• povečano izpadanje las;
• šibkost, utrujenost;
• pogosti prehladi.

Na ustni sluznici so lahko razjede in razpoke. S hudimi motnjami se razvije hipokromna anemija, prizadeta so jetra, ledvice, srce, trpijo vsi organi in sistemi. Zaradi pomanjkanja kalcija so možni krči, krhkost kosti in zob, nezadostna rast, osteoporoza. Palpacija trebuha je boleča, pogosteje je bolečina razpršena ali blizu popka.

Preberite o značilnostih poteka bolezni pri odraslih v naši ločen članek.

Zdravljenje enteritisa pri otrocih

Skoraj vse črevesne bolezni - majhne in velike - spremljajo motnje blata. Za njihovo razlikovanje in predpisovanje pravilnega zdravljenja se opravi pregled.

Metode za diagnosticiranje enteritisa

Za diagnosticiranje enteritisa pri otrocih so predpisani naslednji pregledi:

1. Analiza blata na mikrofloro. Omogoča vam oceno občutljivosti na antibiotike.
2. Koprocitogram. Običajno lahko blato vsebuje ostanke neprebavljene hrane, vlakna. Povečana vsebnost mišičnih vlaken v blatu se imenuje kreatorreja, maščoba - steatorreja, škrobne snovi - amiloreja. Z velikim številom jih razmišljajo o pomanjkanju encimov v črevesju ali trebušni slinavki.
3. Analiza prisotnosti fosfataze in enterokinaze v črevesnem lumnu. Pri akutnih in blagih oblikah enteritisa se ti encimi povečajo, z razvojem atrofičnih procesov pa se zmanjšajo.
4. Biokemični in splošni krvni test. Pokažite resnost sindroma nezadostne absorpcije v črevesju.
5. Test kalijevega joda. Omogoča oceno stopnje absorpcije skozi črevesno steno. Zaradi edema, distrofičnih in vnetnih sprememb se ponavadi zmanjšuje v primerjavi z normo.

Poleg tega se pregled opravi z uporabo EGD, če je vzporedno poškodovan želodec, duodenitis. Glede na indikacije je predpisana fluoroskopija s kontrastom, videoposnetek lahko uporabimo za sledenje prehoda obarvane vsebine skozi črevesje. Tako so razjede, tumorji, akutna kirurška patologija izključeni. Zdravnik lahko predpiše ultrazvok trebušnih organov, kolonoskopijo.

Terapija z zdravili

Zdravljenje je predpisano ob upoštevanju klinike in patogena.

Splošna načela:

1. Mir.
2. Prehrana.
3. Preprečevanje in zdravljenje dehidracije.

Pomembno je, da otroku pogosto dajete pijačo - vsakih 10-15 minut v majhnih porcijah. Lahko je mineralna voda brez plina, slane raztopine - rehidron. Natančen odmerek izračuna zdravnik glede na telesno težo in količino izgubljene tekočine. V hudem stanju se rehidracija izvede intravenozno - Trisol, Acesol.

Poleg tega se izvaja simptomatsko zdravljenje z zdravili:

1. Če vas skrbi huda bolečina, dajte antispazmodike, sredstva za zmanjšanje napenjanja - aktivno oglje, Sorbex, Smecta, Polysorb.
2. Ob dokazanem pomanjkanju encimov zdravnik izbere ustrezen encimski pripravek - Festal, Enzistal, Mezim, Creon.
3. Po potrebi zdravila odpravijo pomanjkanje vitaminov, beljakovin, lipidov, mineralov. V hudih razmerah se izvaja hranjenje s cevjo ali parenteralna prehrana - v veno se vbrizgajo že pripravljena hranila.
4. Pri temperaturah nad 38,5 ° C dajemo antipiretična zdravila.
5. Z alergijsko naravo enteritisa so predpisani antihistaminiki, izdelki, ki povzročajo reakcijo, so izključeni.
6. Z infekcijsko naravo enteritisa so predpisani antibiotiki. Vzporedno so predpisani eubiotiki ali probiotiki - koristni mikroorganizmi za preprečevanje in zdravljenje disbioze.

Prehranska terapija za enteritis

Pravilna prehrana je še posebej pomembna za normalizacijo stanja. Dieta je predpisana z omejitvijo grobe, težke, maščobne hrane. Dajejo sluzaste juhe, žita na vodi, dušeno zelenjavo - korenje, krompir, bučke, kuhane nizko maščobne sorte rib, mesa, jajc. Skuta z nizko vsebnostjo maščob, omlete na pari. Lahko žele, žele, tekoči kuhani riž. Dovoljen je nesladkan čaj, krutoni iz belega kruha.

Svež kruh, pecivo, sladkarije, surovo sadje in zelenjava ter stročnice so izključeni. Ogljikovi hidrati so omejeni, beljakovine povečane, maščobe dane na ravni starostne norme, količina soli pa zmanjšana. Živalske maščobe se za 1/3 nadomestijo z rastlinskimi, omejene so le v primeru hudega enteritisa.

Na začetku akutnega enteritisa pri otrocih se ohrani lakota 8-12 ur, med katero se ne hranijo, ampak samo dajejo piti. Manjši kot je otrok, krajše je to obdobje.

Dojenčki dobijo formule na osnovi fermentiranega mleka, formule brez laktoze ali z zmanjšano vsebnostjo laktoze. Do 3. leta starosti je koristno dajati beljakovinske mešanice na osnovi hidrolizatov sirotkinih beljakovin. Starejšim je dodeljena tabela številka 4.

Da bi bila hrana zdrava, je treba upoštevati higienske standarde. Pomembno je zagotoviti, da je prehrana skladna s prehranskimi potrebami otroka glede na starost. Hrana mora biti vedno sveža. Potrebno je pravočasno opraviti pregled, če se pojavijo simptomi.

Za obnovo epitelija so predpisane zdravilne enteralne mešanice z visoko vsebnostjo beljakovin, koristnih maščobnih kislin, vitaminov in mikroelementov. Z lahkoto se prebavijo, ne ustvarjajo obremenitve jeter, trebušne slinavke in nadomestijo pomanjkanje snovi v telesu.

Z normalizacijo blata se prehrana postopoma širi.

Pustite komentarje, delite svoje izkušnje, kako ste se spoprijeli z enteritisom pri otroku, shranite članek v zaznamke, objavite na družbenih omrežjih.

V spodnjem videu bo doktor Komarovsky govoril o tem, kaj je glavna nevarnost črevesnih okužb in ali so za zdravljenje potrebni antibiotiki.

Viri:

• https://doc.ua/bolezn/enterit
• http://health-ua.com/pics/pdf/ZU_2014_Pediatr_2/41-42.pdf