Tumorji tankega črevesa: kaj je to, vzroki, simptomi, zdravljenje, pogostost, diagnoza, benigni, maligni

Tumorji tankega in debelega črevesa so patološke neoplazme, ki nastanejo kot posledica celične hiperplazije. Lahko so benigne (sprememba hitrosti mitoze ali rasti) ali maligne (oslabljeno zorenje). Tumorji tankega črevesa so razmeroma redki - približno 3,5% vseh rakov prebavil. Rezultat je odvisen od pravočasne diagnoze, zdravljenja, stopnje malignosti, stopnje patologije.

Benigni tumorji

Ne-maligni tumorji tankega črevesa so neoplazme, ki se razvijejo na različnih ravneh stene dvanajstnika, ileuma in jejunuma črevesja. Zanje je značilna počasna rast in relativno ugodni obeti.

Razlogi za razvoj

Etiologija in patogeneza nekanceroznih tumorjev tankega črevesa še vedno nista popolnoma razumljeni.

Predpostavlja se, da so vzroki za patološko proliferacijo tkiva:

• nepravilna prehrana;
• enteritis;
• poškodbe sluznice;
• invazivni poseg v organe prebavnega sistema;
• genetska nagnjenost.

Verjetnost podobne patologije tankega črevesa se poveča s slabim delovanjem imunskega sistema, izpostavljenost škodljivim dejavnikom (delo s toksini), alkoholizem, kajenje, šibka peristaltika, dr.

Sorte

Neoplazme tankega črevesa se lahko začnejo razvijati iz katere koli plasti črevesne stene - epitelija, gladkih mišic, vezivnega, živčnega ali žilnega tkiva. V skladu s histološko zgradbo ločimo vrste neoplazm, navedene v tabeli.

Tumorske tvorbe lahko prerastejo v lumen tankega črevesa (eksofitno) ali navzven, proti drugim organom (endofitno).

Klinična slika

Benigni tumorji tankega črevesa se razlikujejo po naravi kliničnega poteka, odvisno od obdobja razvoja bolezni:

• latentno (inkubacija) - asimptomatsko obdobje;
• prodromal - možen je pojav posameznih nespecifičnih znakov bolezni;
• stopnja izrazitih kliničnih manifestacij.

Na začetnih stopnjah razvoja tumorja tankega črevesa ni simptomov. Naključno ga lahko odkrijemo pri pregledu druge bolezni. Napredovanje procesa se kaže s pojavom splošnih kliničnih znakov gastrointestinalnih motenj:

• nelagodje v trebuhu;
• slabost;
• kopičenje plinov v črevesni votlini;
• zmanjšan apetit;
• nepotrebno hujšanje;
• kršitev iztrebljanja;
• občasni boleči občutki.

Na stopnji izrazite klinike se splošni sliki pridruži krvavitev (latentna ali eksplicitna). Anemijo določimo z laboratorijskimi testi. Obturacija lumena s tumorjem vodi do obstrukcije, pojavljajo se krčevite bolečine, bruhanje.

Emetični izcedek je lahko sestavljen iz blata (z obstrukcijo črevesja). Pri nekaterih vrstah novotvorb tankega črevesa se pojavijo zunajčrevesni znaki:

• alopecija;
• temne lise;
• uničenje nohtov;
• hipoglikemija;
• šibkost;
• hipotenzija itd.

Diagnostika in zdravljenje

Diagnozo benignega tumorja tankega črevesa postavimo na podlagi rentgenskih žarkov, ki jih posnamemo s prehodom barija skozi črevesje. Med drugimi anketne metode zaradi suma na onkologijo so priljubljeni:

• sondna enterografija;
• irrigografija;
• enteroskopija (jejunoskopija, ileoskopija);
• Ultrazvočno skeniranje trebušnih organov;
• scintigrafija;
• laparoskopija;
• CT, MRI.

Med endoskopskim pregledom se lahko opravi biopsija tkiva za histološko analizo z namenom morfološkega preverjanja tvorbe.

Zdravljenje bolezni je invazivno. Intervencijski protokol je odvisen od lokalizacije formacije, njene velikosti, vrste. Možno je uporabiti takšne metode:

1. Elektrokoagulacija. Izvaja se endoskopsko. Uporablja se za zažiganje majhnih izrastkov, ki so lokalizirane v dosegu endoskopa.
2. Izrez v obliki črke V (za majhne tumorje).
3. Resekcija dela črevesja (z masami).

Maligni tumorji

Maligni tumorji (rak) tankega črevesa so neoplazme, ki nastanejo kot posledica delitve nezrelih celičnih elementov ali med malignostjo benignih tumorjev. To je redka patologija - pojavi se v 0,1% primerov diagnoze patoloških tvorb tankega črevesa.

Etiologija

Zanesljivo je znano, da se neoplastični proces razvija v ozadju encimskih motenj in vnetnih motenj prebavnega trakta. Najpogostejši predhodniki raka tankega črevesa so naslednje patologije:

• razjeda na dvanajstniku;
• duodenitis;
• enteritis;
• Crohnova bolezen;
• divertikulitis;
• nespecifično ulcerozni kolitis;
• adenomatozni polipi.

Razvoj bolezni olajšajo:

• nikotin, zasvojenost z alkoholom;
• uživanje ocvrte hrane, rakotvorne hrane;
• ionizirajoče sevanje.

Razvrstitev in stopnje

Histološka tipologija je prikazana v tabeli.

Med malignimi novotvorbami tankega črevesa obstajajo tudi nediferencirani in nerazvrščeni tumorji. Poleg tega se lahko sekundarno razvijejo patologije zaradi metastaz iz drugih organov (mlečne žleze, želodec, maternica, dermis, pljuča).

Obstajajo 4 stopnje razvoja bolezni:

• I - <20 mm, ni razširjeno na druga tkiva;
• II - začetek invazije v sosednje plasti tkiv in sosednje organe;
• III - pomembna rast, prodor v bezgavke;
• IV - hematogene, limfogene metastaze, razvoj sekundarnih žarišč.

Simptomi

Na začetnih stopnjah neoplazije tankega črevesa imajo skromne simptome. V zgodnjih fazah ni posebnih znakov. Prva patološka merila se pojavijo v prodromalnem obdobju:

• dispepsija (riganje, odpor do hrane, pogosto bruhanje, izguba teže);
• težave pri prehajanju plinov;
• bolečine v trebuhu;
• moteno blato (pogosto izmenično zaprtje z drisko);
• bleda barva kože, omotica, letargija;
• anemija, ki je ni mogoče popraviti;
• temni ali črni iztrebki (zaradi prisotnosti okultne krvi);
• sluz v blatu;
• subfebrilna temperatura.

V terminalni fazi tumor tankega črevesa znatno preraste v okoliška tkiva. Klinična slika postane izrazita - bolečine se stopnjujejo, postanejo stalne, pogosto pekoče. Tvorba se palpira pri palpaciji.

Obstaja dolgotrajno zadrževanje plina in blata. Če je prizadet mehur, je težave pri uriniranju. Če je neoplazma pri ženskah zrasla v maternico ali nožnico, se lahko izloči iz blata.

Zdravljenje

Za diagnozo se uporabljajo iste metode kot za diagnozo benignih novotvorb. Zdravljenje je individualne narave, izbrano glede na resnost bolnikovega stanja, stopnjo razvoja procesa, njegovo lokalizacijo, razširjenost.

Glavna metoda je kirurško odstranjevanje tvorbe. Kemoterapija, radioterapija se uporablja v prisotnosti tumorja, občutljivega na takšne tehnike.

Izhod

Onkopatologije tankega črevesa so redke. Njihova zahrbtnost je v odsotnosti simptomov v začetni fazi. Zaradi tega se diagnoza pogosto postavi v poznejših fazah, ko je formacija velika in se manj odziva na zdravljenje.

Nekancerozni tumorji imajo praviloma v večini primerov blažji potek in relativno ugodno prognozo. Maligne neoplazije se pogosto končajo z zapleti, če pa se zdravljenje začne pozno, je v 70% primerov možen smrtonosni izid.

Tumorski procesi v tankem črevesju so hude patologije, katerih uspešno zdravljenje je mogoče le s pravočasnim odkrivanjem. Zdravljenje bolezni je v glavnem kirurško. Da ne bi zamudili začetka razvoja neoplastičnega procesa, je treba letno (zlasti po 40 letih) opraviti preventivni pregled pri kirurgu proktologu in narediti ultrazvok trebušne votline.

Če imate izkušnje z diagnosticiranjem in zdravljenjem tumorja tankega črevesa, jih delite z našimi bralci v komentarjih. Zaznamite informacije, pošljite povezavo do članka svojim prijateljem iz družabnih omrežij.

Priporočamo tudi ogled izbranih videoposnetkov na našo temo.

Simptomi raka črevesja.

Rak črevesja je mogoče preprečiti.

Viri informacij

• http://www.kkco.khv.ru/images/stories/op_ton_kish_kak_prichina_hron_jeldef_anem2013.pdf
• https://cyberleninka.ru/article/n/kartsinoid-tonkoy-kishki-kak-prichina-ostroy-kishechnoy-neprohodimosti/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/leyomioma-tonkoy-kishki-oslozhnennaya-invaginatsiey-i-ostroy-kishechnoy-neprohodimostyu/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-hirurgicheskoe-lechenie-opuholey-tonkoy-kishki/viewer
• https://readera.org/opuhol-tonkoj-kishki-kak-prichina-invaginacii-v-srednem-vozraste-142212770
• https://cyberleninka.ru/article/n/dobrokachestvennye-neepitelialnye-opuholi-tonkoy-kishki-oslozhnennye-krovotecheniem/viewer
• https://diseases.medelement.com/disease/нейроэндокринные-опухоли-тонкой-кишки/13591