Okrevanje po slepiču: pooperativno obdobje, rehabilitacija

Apendicitis je vnetni proces majhnega slepiča slepega dela črevesja. Imenuje se dodatek ali dodatek. Ta vrsta vnetja zahteva kirurško zdravljenje, ki je sestavljeno iz odstranitve poškodovanega črevesnega procesa. Bolnika nujno operiramo. S pravočasnim zdravljenjem je operacija uspešna z minimalno verjetnostjo kakršnih koli zapletov.

Po zaključku operacije odstranitev slepiča strokovnjaki priporočajo, da se obdobju okrevanja posveti spoštljiva pozornost. Če bolnik po apendektomiji zvesto in pravočasno izpolni vsa zdravnikova navodila, je verjetnost zapletov majhna in hitro pride do okrevanja. V nasprotnem primeru bodo potrebni ponavljajoči se kirurški posegi.

Koncept pooperativnega obdobja

Pooperativno obdobje je čas od konca operacije do popolne obnove vitalne aktivnosti in izgube delovne sposobnosti osebe.

Po odstranitvi slepiča se mora pacientovo telo prilagoditi novim anatomskim in fiziološkim odnosom, ki jih je ustvarila operacija. Od tega časa sta neposredno odvisna popolnost in trajanje njegovega okrevanja. Rehabilitacija je zelo pomemben in potreben trenutek, ki ga mora preživeti vsak bolnik. Pooperativno obdobje delimo na zgodnje, ko je bolnik v bolnišnici, in pozno, ko pride do okrevanja doma.

Za hitro okrevanje mora biti bolnik po operaciji odstranitve slepiča pod dinamičnim nadzorom zdravnika in drugih zdravstvenih delavcev. To se naredi z namenom zgodnjega odkrivanja in zdravljenja možnih zapletov. V ta namen bolnika takoj po operaciji namestijo na ločen oddelek, kjer ga spremljajo. Medtem ko je operirana oseba na intenzivni negi, so njeni obiski praviloma prepovedani. Spremljajo stanje kože, pooperativni šiv, zavest in telesno temperaturo ter številne specifični kazalniki, kot so: krvni tlak, srčni utrip, hitrost dihanja, izločanje urina, analiza kri. Njihove raziskave se izvajajo po operaciji. V kritičnih razmerah je potrebno stalno snemanje elektrokardiograma in spremljanje hemodinamike.

V prvih urah po apendektomiji človek pride iz anestezije. V tem času pri odraslih in otrocih opazimo številne reakcije, ki se pojavijo pod vplivom mamil: bolnik lahko poje, se smeji, kriči, joka. Tega se ne smete bati, ker pride do vzbujanja podkortičnih struktur, ko je delo skorje zavirano. To je učinek anestetičnega zdravila, ki lahko povzroči tudi slabost in bruhanje. Zato po operaciji postavite bolnika tako, da je glava obrnjena na eno stran.

V poznem pooperativnem obdobju so potrebna velika prizadevanja za rehabilitacijo pacienta, saj je v tokrat se njegova tkiva ne obnavljajo pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov, ampak pod njegovim osebnim nadzorovano. Upoštevanje zdravnikovih priporočil je obvezno. To bo ključ do hitrega okrevanja. Neupoštevanje teh pravil je vzrok za zaplete in večkratni sprejem v bolnišnico.

Predpogoj za ugoden izid rehabilitacijskega obdobja je spoštovanje posebne prehrane in normalizirana telesna aktivnost. To bo zmanjšalo stres na poškodovanem črevesnem traktu, izboljšalo prebavo, krvni obtok in presnovo.

Trajanje obdobja okrevanja

Trajanje pooperativnega obdobja po apendicitisu se med bolniki razlikuje, tudi z eno od operativnih metod. V tem času se pojavijo naslednji simptomi:

• Resnost bolezni;
• Posamezne značilnosti bolnikovega telesa (starost, spol, teža in prisotnost spremljajočih patologij);
• Kirurška metoda;
• Pravilno upoštevanje navodil zdravnika.

Okrevanje po tej operaciji praviloma traja najmanj 2 tedna. Natančen čas okrevanja določi le zdravnik.

Operacija z metodo laparoskopije se izvede, če za to ni kontraindikacij. Spada med nežne in hitre metode medicinskega posredovanja. Za to obstaja več razlogov:

• Neznatno območje poškodbe;
• Rahla bolečina;
• Pacient se lahko po 4-6 urah prevrne in premakne;
• Operacija je hitra;
• Razrešnica za 3-7 dni.

Trebušna metoda operacije vodi v daljše pooperativno obdobje. Običajno traja mesec dni, v primeru zapletov pa šest mesecev.

Obdobje okrevanja pri otrocih, odraslih s prekomerno telesno težo in starejših je težje.

Postoperativni zapleti

Postoperativni zapleti so na novo nastali patološki procesi, ki niso značilni za normalno stanje v pooperativnem obdobju. Postanejo vzrok motenj življenja in so usodni.

Te težave nastanejo, če se ne upoštevajo zdravnikova priporočila, dolgotrajna telesna neaktivnost, povečani fizični napori na peritoneumu in nepravilna prehrana. Pomembno si je zapomniti, da imajo starost in osnovna zdravstvena stanja tudi pomembno vlogo.

Zapleti operacije pri slepiču redko odvisno od tehničnih napak. Pozno zdravljenje je pogostejše.

Večino jih opozori le pravočasna pomoč, racionalno in pravilno izvedena priporočila lečečega zdravnika.

V najmanjši znak zapletov morate iti v bolnišnico. Pomembno je, da se v tem trenutku poskušate manj gibati, prositi nekoga iz družine, da vam pomaga pri potovanju, ali pa pokličite rešilca.

Razvrstitev

Po apendektomiji so možni naslednji pooperativni zapleti:

• Dolgotrajno povišana telesna temperatura (38 in več);
• Krvavitev in krvavitev iz rane;
• Razjede zaradi pritiska;
• Tvorba infiltratov, sinusov ali abscesov v trebušni votlini;
• Suppuration pooperativne rane;
• Razhajanje šivov panja dodatka;
• Pojav rane je izhod trebušnih organov skozi napako v njeni steni;
• Lokalni ali razpršeni peritonitis;
• Tromboza in embolija;
• Pljučni zapleti;
• Črevesna obstrukcija;
• Kardiovaskularni zapleti;
• Akutna odpoved ledvic
• Oblikovanje adhezij.

Profilaksa

Večine zapletov se lahko znebite in hitreje okrevate, če racionalno in pravilno upoštevate predpisana priporočila lečečega zdravnika.

Da bi preprečili ponavljajoče se poslabšanje stanja, se izvajajo številni preventivni ukrepi:

• Upiranje bolečini, ki je močan stresni dejavnik, ki podaljša pooperativno obdobje;
• Ustrezen položaj v postelji;
• Pravilna nega pooperativnega šiva;
• Zgodnja aktivacija bolnikov;
• Boj proti kisikovemu stradanju in zmanjšanje volumna obtočne krvi;
• Uporaba antibiotikov;

• Dihalna gimnastika, ki bo izboljšala delovanje zunanjih dihalnih organov in telesu zagotovila kisik;
• Sanacija sapnika in bronhialnega drevesa;
• Ustrezno lajšanje bolečin;
• Masaža, fizioterapija;
• Uporaba ležišča proti dekubitusu.

Zdravniki priporočajo nošenje trebušnega traku po operaciji, ker bo držal trebušne organe. votline v pravilnem položaju, bodo zaščitile rano pred okužbo, zmanjšale tveganje za kile in bolečine. Poleg tega pomaga ohranjati mobilnost in ne omejuje pretirano.

Kakovost šivalnega materiala, ki ga uporablja zdravnik, igra veliko vlogo.

Diagnostika

Diagnoza temelji na odkrivanju patološko spremenjenih kazalnikov stalnosti notranjega okolja v primerjavi z običajnimi. Za zaplete so značilni naslednji splošni simptomi:

• Slab občutek;
• Anksioznost;
• Bleda barva kože in sluznice;
• Depresivno stanje.

Mrzlica, visoka vročina, zmanjšano izločanje urina kažejo na gnojno in vnetno naravo bolezni. Toda slabost z nepremagljivim bruhanjem, napenjanjem, zadrževanjem blata in izločanjem plina, znižanjem krvnega tlaka bodo kazali težave v prebavnem sistemu. Pojav teh simptomov bo spodbuda za začetek ponovnega pregleda operirane osebe.

Med zdravniškim pregledom bolnika s sumom na pooperativni zaplet preučijo njegove pritožbe, opravijo splošni pregled telesa in ocenijo delovanje telesa. Temeljit in skrben pregled pooperativne rane je obvezna in nujna stopnja diagnoze. Hiperemija, oteklina, oteklina, visoka vlažnost in temperatura, gnojni ali krvavi izcedek so znaki razvijajočega se zapleta. Nato se lahko pri diagnostiki uporabijo laboratorijske, radiološke, ultrazvočne in druge preiskovalne metode.

Hrana

Prehrana po odpustu iz bolnišnice je eno najpomembnejših vprašanj. Pri prehrani je potreben še posebej previden in odgovoren pristop. Neuravnotežena in nepravilna prehrana povzroča slabe posledice in celo smrt!

O meniju po apendektomiji se pogovorite z zdravnikom. Samoizbrana nepravilna prehrana bo povzročila hitro strjevanje blata, tvorba plinov, draženje sluznice, napihnjenost, simptomi malabsorpcije in nepravilne prebave, zaprtje.

V prvih dneh je bolje, da bolnik zavrne hrano. Po tem je priporočljivo jesti žele in tekočo hrano. Morate jesti pogosto, v majhnih porcijah. Zaužiti morate naslednje: čaj z dodatkom majhne količine sladkorja, decokcijo riža in šipka, žele, juhe brez maščobe. Začetna teža obroka je 50 g. Postopoma se lahko poveča do 300 g. Hrana ne sme biti vroča ali hladna. Dovoljena je toplo kuhana hrana. Nujno je porabiti približno 2 litra vode brez plina vsak dan. Po 4-6 dneh lahko bolnik poje mehko hrano: kašo s kuhanim mesom, mlečne izdelke z 0% maščobe, med, naribana jajca.

Po jedi zdravniki priporočajo, da bolniki spijo, tako da je vsa pacientova moč usmerjena v prebavo zaužite hrane.

Obstajajo tudi omejitve. Vroče začimbe, izdelki iz moke, paradižnik, alkoholne pijače, pekoča paprika, zelena in čebula, močan in zelo sladek čaj, kava in konzervirana hrana so prepovedani. Ne jejte hrane, ki povzroča napenjanje - stročnice, zelje, gazirane pijače. Omejitev uporabe soli, začimb in začimb, kečapa, majoneze je tudi predpogoj. Izključitev prekajenega mesa, močnih izdelkov, alkohola, ocvrte hrane, izdelkov s kemičnimi dodatki, gazirane pijače, ribe, paradižnik, zelje, gobe in juhe iz njih bodo pospešile rehabilitacijo bolan.

Obnašanje bolnika

Po odstranitvi vnetnega slepiča mora bolnik pravilno in odgovorno upoštevati zdravnikova priporočila. Če sumite na pooperativne zaplete, je potrebna pomoč usposobljenega strokovnjaka. Za upočasnitev vnetnega procesa in zmanjšanje bolečine je treba na želodec bolnika položiti grelno blazinico s hladno vodo, ne toplo. Ogrevana voda bo le povečala vnetje.

Po operaciji ne jemljite velikih količin sredstev za lajšanje bolečin. To bo otežilo diagnozo možnih zapletov. V teh primerih in uporaba odvajal ni nevarna. Toda vitamine je preprosto treba uporabiti, pospešili bodo zdravljenje. Če je mogoče, je bolje, da po operaciji še 1-2 dni vzamete antibiotik, ki ga je priporočil zdravnik, da preprečite zaplete.

Ne znaš plavati. Zato je treba izlet na morje preložiti. Kopanje v obdobju pooperativnega obdobja je tudi prepovedano. Do odstranitve šivov sta prepovedana tudi kopel in prhanje. Ne umivajte se v vodi s celim telesom. Zdravniki po potrebi dovolijo brisanje telesa z vodo, umivanje, umivanje nog in rok.

Območja šiva se ne smemo dotikati, ampak predvsem masirati in drgniti. Če je ustrezno oskrbljen, se hitreje pozdravi.

Kajenje cigaret je strogo prepovedano. Kajenje bo oviralo normalen potek anestezije in otežilo obdobje rehabilitacije.

Že po 6-10 urah mora bolnik delati s pravilnimi veščinami obračanja in sedenja. Sprva potrebuje pomoč bližnjih ljudi in zdravstvenega osebja. Strokovnjaki priporočajo hojo in vstajanje po 20-24 urah.

Po odpustu iz bolnišnice mora bolnik še naprej upoštevati naslednja pravila:

1. Ne jejte veliko;
2. Vsak dan se gibajte, izvajajte terapevtske vaje in hodite na kratke razdalje;
3. Ne dvigujte uteži 3-4 mesece;
4. Po vodnih postopkih obdelajte šive z briljantno zeleno;
5. Uporabite povoj (zlasti za bolnike s prekomerno telesno težo).

To bo pripomoglo k zgodnjemu zaključku rehabilitacijskega obdobja.

Apendicitis je zelo pogosta bolezen. Glavna stvar je, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom in upoštevate vsa njegova priporočila. Ne pozabite, da vaše življenje ni samo v rokah zdravnika, ampak tudi v vaših rokah. Zaščitite se.