Peritonitis z apendicitisom: znaki, posledice, pooperativno obdobje

Apendicitis je bolnikovo stanje, ki zaradi možnih zapletov in hitrega napredovanja zahteva takojšnje zdravljenje. Bolezen sama po sebi ni strašljiva za življenje bolnika; zapleti, zlasti peritonitis, predstavljajo grožnjo. Apendicitis s peritonitisom zahteva nujen kirurški poseg. Bolezen ne postane le zaplet, ampak grožnja življenju zaradi vnetja peritonealne votline. Če ga zategnete, lahko bolnik umre. Kakšni so znaki razvoja peritonitisa in posledice, kako poteka pooperativno obdobje, je opisano v članku.

Simptomi

Z razvojem peritonitisa so simptomi zelo podobni akutni apendicitis. Najpomembnejši simptom je nevzdržen občutek bolečine in pekoč občutek v trebuhu v predelu popka, pod desno stranjo reber, kot pri slepiču. Poleg glavnega morate poznati tudi spremljajoče simptome:

• Pacient izgubi apetit.
• Pojavi se črevesna motnja.
• Možna je kršitev uriniranja.
• Hipertermija.
• Želodec se razteza od nakopičenega plina.
• Slabost srca.

Pogosto je prisotna želja po slabosti in bruhanju. Bodite pozorni na barvo bruhanja. Imajo zelenkast odtenek, možno je postopno dodajanje krvnih strdkov. V prisotnosti teh simptomov mora bolnik nujno poklicati zdravnika ali rešilca. V nasprotnem primeru se bolnik sooči z zgodnjo smrtjo.

Vrste peritonitisa

Bolezen je glede na resnost bolezni razdeljena na vrste. Poudarjene so stopnje:

• Kataralno.
• Uničujoče.

Poleg tega je lahko patološki proces tako razpršen kot lokalni. Največjo nevarnost za življenje predstavlja razpršena oblika bolezni. Ker se okužba razširi po celotni peritonealni votlini, so okuženi absolutno vsi organi, ostanejo brez dela. Stanje je zelo smrtno nevarno. Ko je peritonitis lokalni, je stanje bolj stabilno, bolnikovo stanje ostane nekaj časa zadovoljivo, okužba ostane lokalizirana, brez popolnega prodiranja v peritoneum.

Poleg tega je peritonitis razvrščen po vrsti tekočine, ki se nabira v peritoneumu. Razvrstitev vključuje vrste, kot so:

• Vlaknasti;
• Purulent;
• Serous in drugi.

Najnevarnejši je gnojni peritonitis. Spremlja ga pogosto obilno bruhanje. Na začetni stopnji je vsebina želodca vidna v vsebini bruhanja, vendar se postopoma tam pojavijo delci iz črevesja in celo iztrebki.

Obstaja več vrst bolezni. Poleg vrst pa se razlikujejo tudi faze bolezni:

• Reaktivno - traja 24 ur po pojavu bolečine. Postopoma se bolečina stopnjuje, opazimo hipertermijo, slabost in bruhanje začneta motiti.
• Strupeno - traja 2-3 dni. Razlikuje se po tem, da se telo začne s krvjo okužiti s toksini. Bolnik trpi zaradi neskončnega bruhanja, nastopi dehidracija. Tlak lahko močno pade.
• Končni - živčni končiči v organih peritonealne votline odmrejo, zato bolnik začasno olajša bolečino. Toda hkrati je bolnik v izjemno težkem stanju, se ne odziva na zunanje dražljaje, govor, dotik.

Zdravniki razlikujejo tudi stopnje:

1. Bolezen je v začetni fazi, ko ni znakov zastrupitve s krvjo.
2. Naslednja stopnja, v kateri pride do zastrupitve krvi na področju peritonealnih organov.
3. Sledi stopnja hude okužbe, v kateri se v organih peritoneuma razvijejo gnojna žarišča.
4. Zadnja stopnja je stopnja septičnega šoka, v kateri se razvije odpoved trebušnih organov.

Ne glede na stopnjo ali fazo razvoja bolezni je peritonitis izjemno nevaren, hitro se razvija in zahteva nujno pomoč bolniku!

Diagnostika

Bolezen lahko odkrije le zdravnik. Nemogoče je samostojno postaviti takšno diagnozo ali zaupati ljubljeni osebi. Na začetku je treba bolnika pregledati, nato pa morate za potrditev ali odstranitev diagnoze narediti:

• Krvni in urinski testi.
• Pregled z ultrazvokom notranjih organov.
• Diagnostika z uporabo MRI ali rentgenske opreme.

Pri analizi krvi in ​​urina se ugotovi vnetni proces, pri izvajanju ultrazvočne študije pa je mogoče opaziti peritonitis. V tem primeru bo zdravnik lahko ocenil stanje organov v peritoneumu.

V izjemno redkih primerih se uporablja laparoskopija. Možna punkcija trebušne votline. Toda najučinkovitejši način za pregled stanja peritonealne votline je ultrazvok.

Bolezen je težko diagnosticirati pri otrocih - zaradi njihove starosti - in pri nosečnicah, saj povečana maternica premakne vse organe v peritoneumu. Bolečina in nelagodje se čutita drugače in ne na mestu, kjer se vnetje običajno nahaja. Toda pri uporabi ultrazvoka se bolezen natančno določi.

Zdravljenje

Ko je bolnik sprejet v zgodnji fazi bolezni, je mogoče z antibiotiki uničiti del bakterijskega okolja in zmanjšati žarišča okužbe. Toda z razvojem peritonitisa je indicirana nujna operacija, odstranitev slepiča, izpiranje trebušne votline, po kateri se vzpostavi drenaža za prost odtok tekočine iz trebuha.

Cevi ostanejo nekaj časa v pacientovi trebušni votlini, da odtečejo gnoj, ki se še nekaj časa oblikuje v peritoneumu. Kirurška penetracija pri peritonitisu se izvede z rezom v trebuhu. Laparoskopija se ne uporablja in velja za nevarno.

Prehrana je pomemben del zdravljenja po akutnem apendicitisu s peritonitisom. Če pogoji varčne prehrane pri posameznih pogojih niso upoštevani, se lahko po odstranitvi vnetega organa razvijejo zapleti. Prehrana je izbrana individualno za pacienta, vendar obstajajo splošna priporočila za vsakogar.

Prvi dan po odstranitvi sta dovoljena šibek čaj in žele.

Drugi in tretji dan po operaciji je dovoljeno:

• Pire krompir.
• Kuhan riž.
• Juhe z nizko vsebnostjo maščob na mesu, nikoli na kosteh.
• Fermentirani mlečni jogurti.

Po 3 dneh lahko z zadovoljivim zdravstvenim stanjem dopolnite prehrano:

• Belo meso (piščanec ali riba).
• Pečena jabolka.
• Kaša na vodi.

Nujno je spremljati pretok zadostne količine tekočine po peritonitisu, da bi nadomestili izgubo v akutni fazi bolezni in za varno celjenje mest reza med operacijo.

Prepovedana je uporaba po slepiču s peritonitisom:

• Začinjena, slana, dimljena hrana.
• Omake in majoneze.
• Maščobno meso in klobase.
• Vse vrste konzervirane hrane.
• Pečenje in pecivo.
• Alkoholne in gazirane pijače.

Poleg antibiotikov je za vzdrževanje bolnikovega imunskega sistema in vitalnosti pomemben prehranski vnos vitaminov.

Zapleti in posledice

V primeru bolezni je pomembno, da se takoj odzovete in poiščete pomoč pri zdravnikih. Ob najmanjši zamudi in pravočasnem zdravljenju so možni zapleti in neprijetne posledice za bolnika. Najbolj resni so:

1. Zastrupitev s krvjo.
2. Gangrena dela črevesja.
3. Nastanek lepilnega procesa.
4. Jetrna encefalopatija.

Profilaksa

Razvoj peritonitisa pri akutnem apendicitisu ni neodvisna bolezen, ampak vrsta zapleta. Zato preprečevanje peritonitisa kot takega ni. Pomembno je upoštevati splošna pravila za ohranjanje zdravja in ob prisotnosti nevarnih simptomov nemudoma poiskati pomoč. V primeru nepravočasnega zdravljenja akutnega apendicitisa se razvije peritonitis in če zamuja, če napreduje, obstaja nevarnost ne le za zdravje, ampak tudi za življenje pacienta!

Glavna stvar pri preprečevanju bolezni je vzdrževanje telesa in imunosti na visoki ravni. Če želite to narediti, je pomembno, da sledite dnevni rutini, izmenjavi spanja in budnosti ter se držite temeljev zdrave prehrane. V jesenskem in spomladanskem obdobju, ko telo potrebuje podporo, je vredno vzeti tečaj multivitaminov. Fizično stanje zahteva tudi režim in pravilnost. Izvedljivi fizični napori, hoja, aktivnost, obisk fitnesa - vse to bo znatno izboljšalo zdravje in vas ohranjalo aktivnih in živahnih več let.