Prva pomoč pri apendicitisu: algoritem ukrepov prve pomoči

Apendicitis je bolezen, za katero je značilno vnetje slepiča slepega črevesa, ki se razlikuje po različnih stopnjah resnosti. Za zdravljenje je obvezen kirurški poseg. Pacient morda dolgo ne opazi nobenih simptomov, kar postane glavni vzrok hudih zapletov in smrti.

Glavni simptomi apendicitisa:

• Slabost in bruhanje.
• Kolike v trebuhu so pomemben simptom, ki kaže na možnost vnetja slepiča.
• Visoka telesna temperatura.
• Povečan srčni utrip.
• Ostre bolečine pri spreminjanju položaja telesa.
• Slabost in izguba sposobnosti za delo.
• Povečana hitrost dihanja.

Kako ugotoviti, ali ima bolnik apendicitis, in zagotoviti prvo pomoč?

To bolezen lahko poleg prisotnosti zgornjih simptomov odkrijete doma na naslednje načine.

Glavna metoda, s katero se ugotovi prisotnost vnetja slepiča, je palpacija, ki se pogosteje uporablja pri odraslih. Bolnika je treba položiti na površino brez ovinkov. Roke raztegnite vzdolž telesa, rahlo razširite noge in se upognite v kolenih. Nato rahlo pritisnite na desni zgornji del trebuha (desni hipohondrij). Po tem takoj povlecite prste nazaj, če se po tem pojavi akutna bolečina, morate takoj poklicati rešilca.

Za odkrivanje te bolezni pri otroku je treba odkriti posebne simptome. Če otrok sede in potegne kolena k sebi, pri tem pa veliko joka ali kriči, to kaže na razvoj vnetja.

Nelagodje med hojo, mravljinčenje med kašljanjem so znaki OA.

Kakšen algoritem je treba upoštevati pri prvi pomoči pri apendicitisu?

1. Pokličite rešilca. Za pravočasno zdravljenje je treba zagotoviti nujno oskrbo, ki jo bodo izvajali usposobljeni strokovnjaki.
2. Ne jemljite zdravil, hrane ali pijače.
3. Prepovedano je uporabljati topli gorilnik.
4. Če je prvi napad minil, počakajte še na rešilca.

Značilnosti apendicitisa med nosečnostjo

Apendicitis pri nosečnicah diagnosticiramo pogosteje kot pri drugih bolnikih. Simptomi OA se med nosečnostjo razlikujejo. V začetni fazi je za bolezen značilno vnetje, bolniki se pritožujejo nad bolečino, občutijo bruhanje in temperatura se dvigne. V drugi fazi (sredi nosečnosti) se simptomi spremenijo. Zaradi povečanja maternice se slepič premakne v žolčnik, zato se lokalizacija bolečine spremeni. Simptomi apendicitisa so podobni toksikozi, temperatura pa se le redko dvigne, zato postaja diagnoza težja. Zdravljenje patologije pri nosečnicah se izvaja v obliki nujne operacije z možnostjo drenaže.

Obstaja nacionalna smernica za obvladovanje slepiča. Namen njegovega nastanka je sistematizirati veliko količino gradiva in komentarjev vodilnih kirurgov, zajema glavna klinična priporočila in nasvete.

Kakšno je zdravljenje, kakšne so klinične smernice?

Preverjena in široko uporabljena metoda zdravljenja bolnikov je apendektomija, odstranitev slepiča. Operacija je preprosta, zato zapleti niso verjetni. Čim hitrejši klic na pomoč zmanjša tveganje zapletov.

Na začetku zdravljenja si kirurg postavi cilje: preuči zaporedne procese, ki določajo mehanizme nastanka in potek bolezni; preučevanje klinične slike; uporaba metod za diagnozo in zdravljenje apendicitisa.

Klasična klinična slika bolezni vključuje klinične in anatomske vrste ter morfološke tipe.

Anatomske in klinične sorte apendicitisa:

• Akutni apendicitis. Vzrok so različne neugodne mikroflore, ki poškodujejo slepo črevo.
• Kronični apendicitis. Poseben primer bolezni se lahko pojavi po akutni obliki.

Morfološke vrste odražajo resnost bolezni:

1. Površinski (odkrijejo se le začetne manifestacije vnetja);
2. Destruktivno (prva stopnja - pojavijo se huda okužba in motnje);

1. Flegmonoza (kršitev vseh membran dodatka);
2. Gangrenozna (vnetje listov peritoneuma z nekrozo sten);
3. Perforirane (celice, nagnjene k nekrozi, se pojavijo vzdolž robov vrzeli);
4. Ulcerozno-flegmonous (prodor, okužba v vse plasti);
5. Enostavno (poškodovane so samo sluznice).

Kompleksnost diagnoze je v tem, da obstajajo bolezni, podobne apendicitisu, ki jih pogojno lahko razdelimo v tri skupine:

• Bolezni, ki zahtevajo nujen kirurški poseg: zunajmaternična nosečnost, perforirana razjeda, akutna črevesna obstrukcija.
• Bolezni, ki zahtevajo načrtovano operacijo: urolitiaza, tumorji slepega črevesa.
• In tisti, ki ne potrebujejo posredovanja: miokardni infarkt, dizenterija.

Glavne možne težave z OA:

• Okužba rane po operaciji.
• Šivi se ločijo.
• Stagnirajoči urin.
• Dogajanje.

Kakšne so resnične težave bolnika z OA:

• Povišana temperatura.
• Slabost, bruhanje.
• Omejena mobilnost.

Kakšen je postopek zdravstvene nege za zdravljenje OA?

Medicinska sestra mora nuditi prvo pomoč, pridobiti podatke od pacienta in postaviti diagnozo zdravstvene nege.

Delovni načrt medicinske sestre vključuje več točk:

• Najprej poslušajte bolnikove pritožbe, ustvarite anamnezo bolezni (akutni ali postopni začetek; čas, ki je minil od začetka bolečine; ali so se simptomi od začetka spremenili).
• Drugič, spoznati bolezni, ki so se pojavile prej, oceniti splošno nelagodje, naravo bruhanja. Po raziskovanju in zbiranju informacij medicinska sestra oblikuje pacientove težave in postavi zdravstveno diagnozo.
• Na podlagi posameznih podatkov, anamneze, življenja bolnika, zasnove študije in diagnozo, pa tudi predhodno pripravo epikrize, se oblikuje zdravstveni karton pacient.

Potrebna oskrba po apendektomiji: prvi dan po operaciji morate skrbno spremljati bolnikovo stanje (utrip, hitrost dihanja, napadi bruhanja), tako da se bolnik ne zaduši, ne umre zaradi prenehanja srca. Nega vključuje tudi spremljanje znakov krvavitve in spremljanje normalnega okrevanja telesnih funkcij. V naslednjih dneh je priporočljivo zmanjšati telesno aktivnost, da se telo postopoma obnovi. Velike obremenitve so možne šele, ko se šiv zaceli. Zdraviti ga je treba z antiseptiki.

Okrevalna prehrana

Začetek vnetja slepiča se v večini primerov pojavi zaradi nezdrave prehrane, zato je prehrana pomemben korak k okrevanju telesa. V prvih dneh se za "zagon" prebave daje le tekoča hrana. Naslednji dan vključite grobo kruh, sesekljan piščanec. Nato postopoma vključujejo zelenjavne juhe in skuto.

Strogo prepovedana je uporaba alkohola, mastne in začinjene hrane.

Obstaja več teorij OA:

1. Nalezljiva teorija, pri kateri se vnetje začne v kriptah dodatka. Na mestu vnetja nastane vnetni infiltrat, širjenje se pojavi v procesu absorpcije limfne tekočine.
2. Nevrovaskularna teorija pravi, da se apendicitis začne z motnjo stabilne hemopoeze v slepiču zaradi motnje živčnega regulatorja.
3. Teorija zaprtih votlin. Med operacijo opazimo ovinke ali prelome slepiča, kar vodi v nastanek ločenih votlin, kjer črevesna vsebina stagnira in se razvije vnetje.
4. Stagnacija. Po tej teoriji se vnetje pojavi kot posledica kopičenja blata zaradi težav s krčenjem v slepiču.
5. Teorija Baugnovega krča pravi, da krč bauginijske zaklopke, ki vleče tkiva slepiča, povzroči mišični krč.

Preventivni ukrepi za apendicitis:

• Sestavljanje pravilne prehrane, vključno z otrobi, svežim sadjem in zelenjavo, gobami, stročnicami.
• Spremljajte delovanje črevesja, izogibajte se zaprtju in vodite aktiven življenjski slog.
• Ne zlorabljajte antibiotikov, saj pokvarijo mikrofloro.
• Spremljajte svoj režim pitja, saj pitje čiste negazirane vode lahko prepreči številne črevesne bolezni, vključno z apendicitisom.