Kronični apendicitis: simptomi, znaki in zdravljenje

Kronični apendicitis je bolezen z značilnim vnetjem slepiča, ki se pojavi brez akutnih simptomov. Običajno je bolezen povezana z akutno obliko vnetja slepiča, ki je bila zdravljena brez operacije. Ob sprejemu bolnik opazi bolečino, vlečenje in nelagodje pod rebri, kar se še posebej akutno kaže med športom ali telesnim delom. Nelagodje pogosto spremljajo napadi nastajanja plinov, izmenično ohlapno blato s težkim gibanjem črevesja. Kateri so razlogi za prehod bolezni v kronično obliko, glavni simptomi in možnosti zdravljenja so obravnavani v članku.

Vzroki za kronični apendicitis

Kronični apendicitis zdravniki delijo na vrste. Razvrstitev opredeljuje:

1. Preostanek;
2. Ponavljajoče se;
3. Primarno kronično.

Preostala ali preostala oblika slepiča se razlikuje po tem, da je bolnik že imel akutno obliko vnetje slepiča, medtem ko je napad minil brez operacije, slepič ni bil odstranjeno. Zdravljenje je potekalo z zdravili, ki temeljijo na uporabi antibakterijskih zdravil. Za slabo počutje je značilno, da v dodatku ostanejo pogoji, pod katerimi se razvija vnetni proces, kot so neoplazme v obliki ciste, adhezije, motnje integritete sluznica.

Za ponavljajočo se obliko je značilna simptomatologija napada slepiča v fazi celjenja.

Nekateri strokovnjaki razlikujejo primarno kronično obliko, za katero je značilen nemoten potek bolezni, brez značilnih znakov, zaradi česar lahko zdravniki diagnosticirajo akutni apendicitis.

Z okvarjenim pretokom krvi v črevesju ali v slepem črevesju je oslabljen lokalni imunski sistem. Podoben pojav prispeva k razvoju mikrobnega okolja, razvija se patologija stanj sluznice, v odsotnosti kirurškega posega pa je možen drugi napad. Napad se ponovi tudi pri preostalem delu dodatka v dolžini 2 cm.

Simptomi

Klinična slika simptomov v kronični fazi vnetnega procesa v slepiču je podobna znakom akutnega napada, vendar ima počasen videz. Simptomi so manj izraziti. Za kronično stopnjo niso značilni tako ostri napadi bolečine in nelagodja. Pacient opazi boleče redke bolečine pod desnim rebrom, občutek teže, ki se po njem stalno ponavlja obremenitve v obliki športa, dvigovanja uteži, težkega fizičnega dela, začinjene ali težke hrane, prenajedanje.

Nekateri bolniki poročajo o občasnih motnjah blata. Driska se lahko spremeni z zaprtjem in obratno, želodec pogosto boli zaradi povečane ravni plina, obstaja želja po slabosti. Toda hipertermije - stalnega simptoma akutnega apendicitisa - ne opazimo. V nekaterih primerih se lahko temperatura zvečer dvigne, vendar ne vedno.

Ti občutki se pojavijo tudi po nepravilni prehrani. Bolnik, ki ne upošteva diete, pogosto doživi motnje pri delu prebave, zlasti po zaužitju grobe hrane. Hkrati lahko kronično obliko bolezni enostavno zamenjamo z vnetjem črevesja. Diferenciacija pri tej bolezni je zelo pomembna.

Za slabo počutje je značilna tudi prisotnost naslednjih manifestacij: pogosto, včasih boleče uriniranje pri ženskah v ginekološkem delu je bolečina, še posebej, če jo ginekolog pregleda skozi vagino palpacija. Bolniki doživljajo nelagodje pri pregledu skozi danko, čutijo bolečino in neprijetno težo. Še posebej težavna je diagnoza bolezni pri dojenčkih. Otroci zaradi starosti ne znajo pojasniti natančne lokacije nelagodja in bolečine v trebuhu. Hkrati je kronična oblika pogostejša pri otrocih kot pri odraslih, saj včasih v otroštvu zaradi več razlogov ni mogoče odstraniti slepiča. Zdravljenje poteka z zdravili, zaradi česar bolezen postane kronična. Vnetni proces lahko traja nekaj časa brez simptomov, nato pa se kaže v bolečinah, težnosti, driski ali zaprtju.

Diagnostika

Zaradi subtilnih znakov je bolezen težko diagnosticirati. Zdravniki hitreje in lažje ugotovijo kronično-ponavljajočo se vrsto vnetja. V bistvu so simptomi podobni simptomom, ki so se že pojavili, diagnoza se postavi na podlagi anamneze in pregleda bolnika. V tem primeru specialist diagnosticira napad akutnega apendicitisa, ne kroničnega.

Pogosto je podlaga za diagnozo kronične oblike slabosti občutek ob trebuhu, pojav nelagodja in bolečin pod desnim rebrom in v popku, to je na približni lokaciji dodatek.

• Metoda palpacije ostaja glavna in učinkovita metoda za pregled bolnika. Prva stvar, ki jo zdravnik naredi, ko je bolnik sprejet z znaki kroničnega slepiča, je, da začuti trebuh v popku in na desni pod rebri.
• V primeru bolezni se diagnoza vedno izvaja z rentgensko opremo. Študija je potrebna, da se odkrije deformiran videz slepiča, ga spremeni površino, prisotnost zožitve v lumnu, ki otežuje čiščenje slepiča, povzroča prelivanje in nelagodje v pacient.
• Pogosto je predpisana kolonoskopska študija za odkrivanje ali zavrnitev prisotnosti novotvorb, tumorjev, cist v črevesju.
• S pomočjo ultrazvoka se preuči votlina peritoneuma: odkrijejo ali ovržejo bolezni drugih notranji organi s simptomi, podobnimi manifestacijam kroničnega vnetja črvov dodatek. Informativna metoda za pregled žensk, ki vam omogoča odkrivanje ginekoloških težav v obliki vnetja priveskov ali bolezni maternice.
• Sodobni zdravniki radi uporabljajo CT pri diagnostiki. V tej študiji je organ pregledan po plasteh, spremembe v slepiču ali bližnjih organih so lažje in hitrejše. Raziskovalna metoda je najbolj natančna, omogoča odkrivanje tumorjev v slepiču ali v celotnem črevesju.
• Urinski in krvni testi, potrebni za akutni napad, v kronični obliki niso informativni, saj ne vsebujejo sprememb.

Diagnostika je namenjena predvsem razlikovanju bolezni notranjih organov, ki imajo skupne simptome s kroničnim slepičem. Pomembno je razlikovati kronični apendicitis od razjed na želodcu, akutnega holecistitisa, bolezni ledvic, genitourinarni sistem, ginekološke težave pri ženskah in druge bolezni prebavil, vključno z tumorji.

Zdravljenje

Pri diagnozi kroničnega slepiča je operacija pogosto nepogrešljiva. Zdravniki odstranijo vneto slepo črevo. Izvede se odprta operacija trebuha ali laparoskopija. V drugem primeru se v peritonealni votlini ne naredi rez, kirurške manipulacije pa se izvajajo skozi majhne luknjice, ki omogočajo prodor v organ in odkrivanje vnetja. Poleg postopka odstranitve zdravniki pregledajo stanje preostalih trebušnih organov, da ugotovijo, ali bolezni, vnetni procesi za odpravo napak, če obstaja podobnost različnih simptomov bolezni.

Po odstranitvi se počasni apendicitis začne zdraviti z antibiotiki. To je potrebno, da se odpravi možnost razvoja okužbe v rani po operaciji. Razlog: po kroničnem apendicitisu se procesi v obliki adhezij vedno ohranijo, česar po akutnem apendicitisu ne opazimo.

Ko se bolnik pritožuje zaradi neizrazitih simptomov, se kronični apendicitis zdravi brez operacije. Predpisano jemanje antispazmodikov, zdravil, ki odpravljajo znake motenj v črevesju, fizioterapevtske postopke.

Včasih se lahko pojavijo situacije, v katerih so spremembe v črevesnem procesu šibke in postanejo očitne šele po preučitvi odstranjenega organa. V takšnih situacijah se pogosto zgodi, da odstranitev slepiča povzroči še izrazitejšo bolečino in nelagodje.

Po zdravljenju kroničnega slepiča je pomembno, da bolnik spremlja svoje počutje, se pravilno prehranjuje, upoštevajoč priporočila zdravnika v prehrani. Pomembno je, da sledite rutini spanja in počitka, da najprej ne pretiravate z aktivnostjo, tako da preklopite na nežen način dela ali drugo telesno aktivnost. Pomembno si je zapomniti, da bo okrevanje hitreje, če upoštevate pravila vedenja in vam bo omogočilo, da se hitro vrnete na svoj stari način življenja. V primeru odstopanja od norme, zvišane telesne temperature, bolečine, nelagodja vam ni treba samozdraviti. Ob pravočasnem posvetovanju z zdravnikom pacient ne bo dovolil zapletov in ohranil zdravje.

Pomembno je skrbeti za zdravje, poskušati jesti racionalno, se ukvarjati s športom, ohraniti aktiven življenjski položaj v odrasli dobi. Enako pomembno je spremljati stanje imunitete in jo vzdrževati na visoki ravni. Močno telo ne bo dovolilo, da bi se začetek bolezni razvil in prešel v kronično obliko, v primeru bolezni pa bo hitreje in lažje okreval.