Tortikolis pri dojenčkih: simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Prisilno nagib glave, ki je posledica nenormalnega razvoja sternokleidomastoidno mišice in vratne hrbtenice, ali rojstne travme se imenuje okorel vrat.Tortikolis klinično kaže na otroka, nagnite glavo na ramo in obračanja obraz v nasprotni smeri.Poleg tega je ta patologija označen s omejevanje vrtenja glave, sekundarne spremembe - na primer, strabizma, motnje hoje, glavoboli.

Vsebina: Vzroki in vrste tortikolis pri otrocih Vrste patologija ob upoštevanju dejavnikov, ki so privedli do tega

Vzroki in vrste tortikolis pri otrocih

V medicini, za razlikovanje med prirojene in pridobljene tortikolis pri otrocih. Prirojena tortikolis je prisotna na otroka ob rojstvu in bolj pogosto v tem primeru, njegova mati je pokazala patološko potek nosečnosti:

• hude toksičnosti;
• oligohidramnij;
• tveganje za spontani splav.

prirojene tortikolis pri otrocih se lahko pojavijo z poškodbe ploda, večplodne nosečnosti, malposition .Zdravniki ne izključuje možnosti, da lahko vzrok prirojenih tortikolis postali:

• kršitev procesa rojstva - na primer, če ima ženska ozko medenico ali opaziti šibko delo in prisilno proces stimulacije ali zdravstvenega osebja je bil prisiljen uporabiti porodniška instrumente materinstva;
• rojstvo s carskim rezom;
• novorojenčka rojstva travme.

pojav pridobljenih tortikolis je možno pri vsaki starosti.

Vrste patologije ob upoštevanju dejavnikov, ki so privedli do tega

so več vrst tortikolis v otroka - sklepnega( arthrogenic), Dermo-desmogennaya, osteogeni( kosti), nevrogene, myogenic( mišic).

prirojena / pridobljena mišični tortikolis pri otrocih

Ta vrsta bolezni je povezana s kršenja sternokleidomastoidno( sternoclavicular-mastoida) ali trapezoidno mišico.Tam lahko hipoplaziji mišic, je ishemična kontraktura na ozadju ponudbe nezadostno krvi, skrajšanje / brazgotine po trganje mišičnih vlaken.Najpogosteje v prirojenih mišičnih tortikolis pri otrocih imajo kombinacijo napak in mišične poškodbe pri porodu.

Opomba: če je mišična tortikolis narava pridobljena, lahko razloge za svojo pojava akutna / kronična miozitis sternokleidomastoidni mišici sarkom, miozitis ossificans in GRISEL bolezni.

prirojena / pridobljena osteogeni in arthrogenic tortikolis pri otrocih

je vedno posledica razvojnih motenj vratne hrbtenice - na primer, je lahko fuzija vratnih vretenc ali fuzija dodatnih vretenc.

moramo omeniti tudi Pridobljeno tortikolis osteogenični in arthrogenic vrst. lahko pojavijo Ta vrsta patologije iz naslednjih razlogov: zlom

• od vratnih vretenc;
• tuberkuloza;
• aktinomikoza;
• uničenje vretenc osteomielitis v ozadju;
• tumorja poškodba vretenc.

prirojene / pridobljena nevrogene tortikolis pri otrocih

Vzroki za to vrsto te patologije je lahko hipoksije ploda ali okužbo pri plodu in sindroma mišične distonijo.Če govorimo o pridobljenih tortikolis nevrogenim naravi, lahko vzroki prenesejo bolezni - otroška paraliza, centralni živčni sistem tumorji, encefalitis, cerebralna paraliza.

Opomba: na ozadju boleznih parotidnih žlez, lahko ključnico ali proces mastoida razvije refleks okorel vrat.Prav tako je pozval bolečina je kratkotrajna in izginila takoj po prehodu celoten potek zdravljenja osnovne bolezni.

prirojena / pridobljena Dermo-desmogennaya tortikolis pri otrocih

pride do take patologije v racunalniško podprto vratu in Turnerjev sindrom.V medicini, diagnosticiranje in pridobljene Dermo-desmogennuyu tortikolis, ki nastane zaradi obsežne brazgotinjenje kože, napredujejo celulitis vratu tkiva.

Opomba: zdravniki razlikujejo in nadomestni tortikolis, se imenuje sekundarni.Pri otrocih je to povezano z nepravilnostmi ali organov vida ali sluha s to boleznijo.V nekaterih primerih se lahko tortikolis pojavljajo v popolnoma zdravih otrok - ona bo znan kot montažni / legah, je njen razvoj povezan z nepravilno nego otroka: nepravilno polaganje otroka in ga nosijo na rokah obrniti glavo na eno stran, enostransko postavitev igrač.

simptomi tortikolis pri otrocih

Če ima otrok zgodnjo obliko prirojene tortikolis, bodo njeni znaki vidni takoj po rojstvu oziroma v prvih dneh življenja novorojenčka.Če je potrebno postaviti novejšo obliko prirojene nepravilnosti, klinična slika je najbolj očitna 2-3 tedne otrokovo življenje.V tem blage prirojenih tortikolis pri otrocih, morda ne bo prepoznal s starši in tudi pediatra za nekaj mesecev.

značilna klinična slika:

• Na pregledu zdravnik opozarja otroka za določen nagib glave na hrbet in nato brado na nasprotni strani.
• Če je prirojena mišična tortikolis, bo otrok so ugotovili povečanje sternokleidomastoidni( sternokleidomastoidni) jakosti mišic in vsak poskus, da uresniči otrokovo glavo na svojem običajnem položaju povzroča bolečino, ki ga spremlja jok in protestirajo grudnichka.
• Otrok bo izražena asimetrija obraza, to pomeni, oko / obrvi in ​​ušesa na strani nagib glave, ki se nahaja nižje kot nasprotno.
• Če diagnosticiranih enostranskih tortikolis, je dojenčkova glava vrže nazaj in se nanašajo na prsnico, in bo vsako gibanje vratu je zelo omejena.
• Pri osteogenih tortikolis vidno označena skrajšanje in krivljenje na eno stran vrat, nizka sajenja glave in omejitev gibanja glave v materničnega vratu regiji.
• Če je nevrogeni tortikolis, starši in pediater takoj ugotovila visok ton skeletnih mišic na eni strani in zmanjšanje na drugi strani vratu, bo otrokov roko na prizadeti strani se stisne v pest, upognjeno nogo.Pri tem je treba vedeti, da je Nevrogene tortikolis pri otrocih vse premike glave shranjeni v normalnem volumnu.

Mnogi starši menijo, da je ta patologija takoj očitne asimetrije obraza, v resnici pa se pojavi ta simptom le v 5-6 letih otrokovega življenja. In pri tej starosti bodo označeni:

• nerazvitosti ušesa;
• uravnavanjem lice na prizadeti strani;
• nenormalen razvoj čeljusti;
• nizek položaj vidnega fisure.

zelo pomembno, da pravočasno diagnostične ukrepe in zdravljenje te patologije. Dejstvo je, da v odsotnosti korektivnih postopkov, lahko otrok razvije celo vrsto zapletov:

• deformacijo lobanje, obrazne kosti in hrbtenice;
• zamudo izbruh primarnih zob;
• asimetrična lezenjem;
• slabo stanje;
• valgus deformacije postaje;
• skolioza;
• odložijo nastanek spretnosti sedežev in stopala;
• osteohondroza.

Poleg tega bo otrok z nepopravljenih tortikolis trpijo okvaro sluha in vida, glavoboli, škiljenje, distonijo.

izpiti

Če ima otrok več simptomov tortikolis, se prepričajte, da se posvetuje z otrokom povabljeni strokovnjaki: nevrolog, Otorinolaringolog, oftalmolog, ortopedske in travme. Med diagnozo tortikolis pri otrocih, ki se izvajajo naslednje preglede:

• celovita študija hrbtenice - ultrazvok, računalniška tomografija, radiografija, slikanje z magnetno resonanco;
• electroneurogram;
• elektomiografiya;
• ultrazvok mehkih tkiv in mišic vratu.

, ali je otrok imenovan z ultrazvočno preiskavo od kolka sklepov in neurosonography - ti diagnostični postopki bodo izključili ali potrdili prisotnost drugih bolezni z tortikolis.

Načela zdravljenja tortikolisa pri otrocih naj bi

Zdravljenje te patologije začne od trenutka diagnoze.Zelo pomembno vlogo je igrala stimulacijo obratov glave( otrok mora slediti gibanje igrače), pravilno nošenje novorojenčka v naročju in z uporabo posebne zdravstvene pilings, da dobimo pravilen položaj glave.

tečaj režimi izbrana individualno, vendar pa so splošna načela zdravljenja tortikolis pri otrocih:

1. v mišični vrsto bolezni: v okviru vaj in masaža zdravljenja, fizioterapija( kot UHF, parafina in elektroforeza aplikacij), terapevtsko plavanje.Strokovnjaki priporočajo, da lahko starši uporabljajo za otroka nosil opornico za vrat, oprijem uporabo Glisson zank ali nosi ovratnik Schanz.Če terapevtski ukrepi niso imeli želenega učinka, v starosti od enega in pol do dveh let je otrok doživel kirurško korekcijo mišične tortikolis - zdravniki opravljajo razkosavanjem ali plastični raztezek sternokleidomastoidni( sternokleidomastoidni) mišice.
2. Koštano-zglobni tortikolis: potekalo postopno korektivne imobilizacijo vratnega dela hrbtenice, ki temelji na starosti otroka in resnosti te patologije.Taka obdelava se izvaja z uporabo držala za glavo iz plastike, Schantz ovratnik ali torakokranialnoy mavca povoji.Če to ni mogoče poravnati v subluxation otroka, zdravniki zatekajo k spinalno fuzijo vratne hrbtenice.
3. Pri bolnikih nevrogene tortikolis doživel medicinsko zdravljenje, katerega cilj je zmanjšanje mišični tonus, zmanjša razdražljivost živčnega sistema.Hkrati je otrok dodeljen farmakoterapije masažo splošno in / ali lokalno.
4. Dermo-desmogennaya tortikolis ni predmet zdravljenja.Obnoviti zdravje otroka bo le brazgotina izrezu in / ali kožo plastično.

Pomembno! otrok z zgodovino tortikolis morajo biti pod nadzorom pediatrične ortopedije do svoje starosti( 18 let) - to pravilo velja tudi, če je bil prilagojen za prirojene tortikolis.

napovedi zdravniki v diagnostiki te patologije so dokaj ugodni - v 80-90% primerov je mogoče doseči popolno odpravo deformacije.Ampak, če je tortikolis pojavila pri starejših otrocih in je drugotnega pomena, absolutno okrevanje, saj praviloma ne pride.

Tortikolis pri otrocih - je resna patologija, ki jo je treba zdraviti.Neupoštevanje nasvet zdravnika, lahko privede do resnih posledic, do seva kosti / hrbtenice in motnje vseh organov in sistemov.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski opazovalec, terapevt višje kategorije