Poslabšanje razjed na želodcu: simptomi in zdravljenje

Razjeda na želodcu velja za kronično bolezen, ki se lahko poslabša glede na letni čas pod vplivom številnih zunanjih in notranjih vzrokov. Simptomi in zdravljenje so odvisni od izvora.

Popolnoma ozdraviti peptično razjedo je izredno težko, vendar je možno vstopiti v stanje stabilne remisije. Morali se boste zelo potruditi in potruditi. Če se strogo držite stroge prehrane, natančno upoštevate priporočila zdravnika, lahko dosežete dolgotrajno stanje remisije. V primeru kršitve prehrane ali nepravilnega načina življenja je možen začetek ponovitve bolezni.

Zakaj se razvije poslabšanje?

Periodično ponavljanje razjed na želodcu je posledica kršitve zaščitnih mehanizmov. Najbolj agresiven dejavnik, ki vpliva na stene želodca, je klorovodikova kislina. Povečanje proizvodnje snovi med poslabšanjem razjed želodca s parietalnimi celicami vodi do draženja sten, razvoja vnetja in nastanka novih ulcerativnih površin. Poslabšanje stanja lahko sproži povratni refluks žolča v želodčno votlino iz dvanajstnika.

Pri uživanju prevelike količine začinjene, mastne in slane hrane, dolgotrajnih stresnih situacijah, preobremenjenosti se zaščitne lastnosti želodčne sluzi zmanjšajo. Uporaba nekaterih zdravil prispeva k poslabšanju. Glavni razlog za razvoj ulceroznega procesa je mikroorganizem Helicobacter pylori.

Klinični znaki

Prvi klinični znak poslabšanja želodčne razjede je pojav bolečine v zgornjem delu trebuha - epigastrični regiji in nekoliko desno.

Bolečina in njena narava

Bolečina v peptični razjedi je podobne narave:

1. Večinoma je bolečina lokalizirana v srednjem delu epigastrične regije.
2. Občasno je možno obsevanje bolečih občutkov na desni, levi, popku ali hrbtu.
3. Lokalizacija bolečine je odvisna od lokalizacije razjede in narave zaužite hrane. Bolečina se pojavi spomladi in jeseni.
4. Po jemanju maščobnega mleka, antacidnih zdravil, bolečina postopoma popusti.
5. Če bolnik bruha, pride do olajšanja zaradi odstranitve odvečne klorovodikove kisline iz želodca.
6. Bolečina se začne takoj po jedi ali po nekaj urah, pojavi se na tešče, ponoči. Kasneje lahko spontano izgine.
7. Ko je razjeda lokalizirana v pilorični regiji, se bolečina začne tri ure po zadnjem obroku.
8. Ponoči je bolečina intenzivna, pri pacientu povzroči nespečnost. Oseba želi piti več mleka.

Dispeptične motnje

Poleg bolečine, s poslabšanjem peptične ulkusne bolezni, opazimo prebavne motnje. Bolnika skrbi slabost, bruhanje, težnost v želodcu, napihnjen trebuh. Bolnikov apetit ostaja visok, včasih pretiran. Nekateri bolniki namerno zmerjajo količino hrane zaradi strahu pred morebitno bolečino.

Asimptomatski ulkus

Pogostejši pri bolnikih asimptomatski ulkus ali razjedo z minimalno bolečino. Temu se reče neumnost. Navedena klinična oblika brez znakov poslabšanja se pogosto pojavlja pri oslabljenih in starejših bolnikih s sladkorno boleznijo. Podobna vrsta se pojavi pri jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil. Asimptomatski ulkusi so pogosti pri uživalcih alkohola.

V takih primerih razjeda dolgo časa ne spominja nase. Če bolezni ne diagnosticiramo in zdravimo pravočasno, bo kmalu prišlo do perforacije stene, kar bo povzročilo krvavitev in razvoj stenoze. Potem že običajna konzervativna terapija proti ulkusom ne zadostuje. Bolnika čaka hospitalizacija v kirurški bolnišnici in intenzivno zdravljenje. Najbolj nevarne so zapletene vrste bolezni.

Želodčna razjeda in krvavitev

Po mnenju bolnikov se mora krvavitev razviti z razjedo. Ta trditev ne drži. Krvavitev se lahko pojavi, ostane skrita ali odsotna. Z obilno krvavitvijo bolnik začne bruhati z primesjo krvi ali v obliki kavne usedline. Pacientovo blato postane črno, postane poltekoče in neoblikovano. Hkrati se z obilno krvavitvijo razvije klinična slika akutne izgube krvi, ki doseže razvoj hemoragičnega šoka. Bolnik postane bled, začne se omotica, poveča se srčni utrip, možna je izguba zavesti.

S kronično krvavitvijo v majhnih količinah izgube krvi se klinična slika anemije postopoma razvija. Latentni znaki krvavitve se odkrijejo pri darovanju blata za prikrito kri.

Zapleti razjed

Dolgotrajno nezdravljeno poslabšanje želodčne razjede povzroča številne zaplete. Razjeda se začne širiti na sosednje organe in tkiva. Pankreasa postane pogosta lokalizacija kalitev. V tem primeru bolnik začne trpeti hudo bolečino, ki je ne olajša jemanje antacidov in antispazmodikov.

Stenoza lumena pilorične regije je pogosta posledica prejšnje razjede na želodcu. Z omenjenim zapletom se lumen duodenalne žarnice zoži. Razvija se občutek napihnjenosti, teže v trebuhu. Pojavi se izcedek z neprijetnim gnilim vonjem.

Dolgotrajno nezdravljena bolezen se lahko razvije v rak želodca. Da bi preprečili grozno diagnozo, je treba redno pregledovati, spremljati gastroenterolog in opraviti endoskopski pregled.

Prehrana za poslabšanje peptične razjede

Nujen pogoj za odpravo poslabšanja je normalizacija režima in narave prehrane. Pomembno je upoštevati pravila in načela:

1. Po zaužitju sluznica ne sme dražiti.
2. Živila, ki povečajo proizvodnjo klorovodikove kisline, so izključena iz prehrane.
3. Jedi za bolnika z razjedo ne smejo biti ostre. V akutnem obdobju je treba dati prednost mletim in poltekočim jedem.
4. En sam obrok ne sme biti prevelik. Optimalno je, da se držite dela, ki ustreza krožniku.
5. Obroki morajo biti pogosti.
6. Hrana ne sme biti vroča ali hladna. Optimalno je jesti rahlo tople ali pri sobni temperaturi obroke.
7. Količina kuhinjske soli je čim manjša.

Boj proti poslabšanju razjed na želodcu vključuje mleko in mlečne izdelke v prehrani. Imajo ovojni učinek na želodčno steno.

Izdelki ne smejo vsebovati presežka ognjevzdržnih živalskih maščob, bogatega mesa, gobovih juh, surovih grobih rastlinskih vlaken. Fižol in koruzo izključite iz prehrane. Vsebnost kalorij v dnevni prehrani ne sme presegati 3000 kalorij.

Zdravljenje z zdravili

Hkrati z imenovanjem prehrane zdravnik predpisuje zdravljenje z zdravili za poslabšanje želodčne razjede. Z zdravljenjem akutnega obdobja peptične razjede se ne bi smeli ukvarjati sami, da ne bi čakali na razvoj resnih zapletov.

Specialist gastroenterolog bo predpisal laboratorijske in instrumentalne študije ter glede na rezultate individualno terapevtsko shemo. Najprej je konzervativna terapija namenjena uničenju mikroorganizma Helicobacter pylori v želodcu, ki vzbuja patološke procese v želodcu.

Antibakterijska terapija

Za uničenje Helicobacter pylori je bolniku predpisan določen antibiotik. Obstajajo tri vrste učinkovitih protimikrobnih sredstev, ki lajšajo poslabšanje razjed na želodcu.

1. Pripravki iz skupine makrolidov. Pogosto se uporablja klaritromicin. Zdravilo eritromicin je starejše, uporablja se veliko manj pogosto, šteje se, da je izgubilo svoj pomen. Priporočljivo je, da zdravilo pijete dvakrat na dan.
2. Amoksicilin je zdravilo iz skupine penicilinov. Tablete se jemljejo dvakrat na dan.
3. Metronidazol, trihopol - protimikrobno in protiprotozoalno zdravilo, učinkovito pri razjedi na želodcu.

Zmanjšanje kislosti želodčnega soka

Razjede ni vedno posledica mikroba, v nekaterih primerih se patologija poslabša zaradi jemanja zdravil, ki škodljivo vplivajo na želodec. V takih primerih so predpisana zdravila, ki zmanjšujejo aktivnost želodčnega soka in ščitijo stene želodca.

1. Zaviralci histaminskih receptorjev - ranitidin.
2. Zaviralci protonske črpalke - omeprazol. Zaradi večje učinkovitosti se uporabljajo pogosteje kot prva skupina.
3. Antacidi - maalox, fosfalugel. Zmanjša raven kislosti, zaradi česar je želodčni sok manj agresiven.
4. Gastroprotektorji - de -nol, pripravki iz bizmuta.

Predpisano zdravilo se pije dva tedna. V kombinaciji z zdravili ni prepovedano zdraviti razjedo ljudske metode.

V ozadju terapije se manifestacija vnetja in ulceroznega procesa postopoma ustavi. Kot preventivni ukrep je dokazano, da se držite diete, opustite slabe navade in se izogibate stresnim situacijam.