Ali vzamejo vojsko z razjedo na želodcu
Ali gredo v vojsko z razjedo na želodcu ali dvanajstniku? Vprašanje skrbi mlade vojaške starosti in starše. To patologijo pogosto najdemo pri moških, starih od 18 do 28 let, vitke postave. Stres, nezdrava prehrana, dednost prispevajo k nastanku bolezni. Ali bi morali takšni mladeniči služiti v vojski in kako pogosto jih je treba preizkusiti? Ali je sprejemljivo služiti na podlagi pogodbe? V zadnjih letih je vojska postala prestižen vir visokih dohodkov. O tem bo govora v članku.
Vzroki za razvoj peptične razjede obstajajo neredni obroki z veliko zaužite začinjene hrane, hrana "suha", "na begu". Stres, kajenje, močna kava, pijana na tešče prispevajo k nastanku razjed. Pogosto razjede povzroči mikroorganizem, imenovan Helicobacter pylori, parazit na želodčni steni. Zaradi poškodbe želodčne sluznice ali razjede dvanajstnika se pojavi draženje, vnetje, sprva se pojavi gastritis ali duodenitis. Poveča se tvorba klorovodikove kisline, ki draži sluznico. Vnetje postopoma prizadene sluznico želodca ali dvanajstnika, nastane razjeda.

Kronično vnetje razjede
Vsebina
-
1 Osvoboditev iz vojske
- 1.1 Kontraindikacije za služenje vojaškega roka
- 1.2 Kontraindikacije za pogodbene storitve
- 2 Postopek opravljenega zdravniškega pregleda
- 3 Klinika bolezni
- 4 Diagnoza in zdravljenje
Osvoboditev iz vojske
Po opravljenem temeljitem pregledu se ugotovi stopnja primernosti nabornika za vojaško službo. Vojaško zdravniške komisije pri določanju stopnje uporabljajo vladni odlok št. 565 z dne 04.07.2013.
Kontraindikacije za služenje vojaškega roka
Naborniki s patologijo se priznajo kot neprimerni za službo:
- Zapleti bolezni. To vključuje prodor, perforacijo razjede v sosednje organe. Za te zaplete so značilne hude bolečine, simptomi zastrupitve in zvišanje telesne temperature. Ko se pojavijo simptomi, obstaja nevarnost za zdravje in življenje osebe, je potrebna takojšnja hospitalizacija in operacija. Pri starem razjedu se pogosto pojavi stenoza piloričnega sistema, apetit se močno zmanjša in telesna teža se zmanjša (indeks teža postane manjša od 19 kg / m2), med rentgenskim pregledom želodca se kontrast odloži za 24 ur in več.
- Obilna krvavitev iz peptične razjede s tridesetodstotnim zmanjšanjem volumna krvi.

Krvavitev zaradi razjed na želodcu
- Opravljena operacija na želodcu ali dvanajstniku - delna odstranitev želodca, ki jo spremlja slaba prehrana, zmanjšanje indeksa telesne mase pod 19 kg / m2.
V odsotnosti naštetih zapletov se vojaški obvezniki priznajo kot delno sposobni za služenje vojaškega roka. Nabornik je izpuščen iz osnutka, izda se vojaška izkaznica, mladenič je vpisan v rezervo. Mladi z omejitvami niso predmet rednih ponovnih pregledov. Sprejeta resolucija velja od leta 2005. V času vojne je takšno osebo dovoljeno poklicati v službo. Med pregledom se kot dokaz prisotnosti peptične ulkusne bolezni na mestu prenesene razjede dvanajstnika ali želodca razkrije brazgotina.
Kontraindikacije za pogodbene storitve
Če vojaški obveznik opravlja vojaško službo po pogodbi, so bile ugotovljene številne manifestacije bolezni, po katerih je fant priznan kot sposoben z manjšimi omejitvami. Moški bo služil v omejenem številu vojakov: v zraku, v mejnih četah, v tankih in podmornice, pehota, notranje enote, enote za kemično obrambo, topništvo in raketni sistemi, signalizatorji. Omejitve vključujejo:

Redno spremljanje zdravnika
- Pogosta poslabšanja dvakrat letno v zadnjih dveh letih.
- Velike razjede s premerom več kot 2-3 cm.
- V 5 letih po operaciji žuljev.
- Več razjed.
- Dolgotrajno celjenje razjed v 2-3 mesecih.
- Hude brazgotine po razjedah ali anemija zaradi pomanjkanja železa po ulcerozni krvavitvi.
Postopek opravljenega zdravniškega pregleda
Če diagnoza peptične razjede je obvezen vpoklic vnaprej, moški je že bil na pregledu in zdravljenju zaradi bolezni, potrebno je prinesti potrebne dokumente, ki potrjujejo diagnozo, na vojaški vojska. Vojaškozdravstvena komisija bo poslala na drugi pregled za potrditev bolezni v zdravstveno organizacijo, ki je dodeljena vojaški vpisniški enoti. Ponovno boste morali opraviti urin, krvne preiskave, fibrogastroduodenoskopijo.

Zdravniški pregled vojaških obveznikov
Če se potrdi peptična razjeda, se bo prehod zdravniške komisije v vojaško vpisno enoto končal in nabornika v prihodnje ne bo treba opazovati. Če pri drugih boleznih (na primer epilepsiji) poslabšanja ne opazimo v 5 letih, je potreben drugi pregled. V primeru peptične ulkusne bolezni pravilo ne velja. Izvzetje iz vojske je ne glede na starost poslabšanja peptične ulkusne bolezni doživljenjsko.
Klinika bolezni
Bolniki z razjedami se pogosto pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu po jedi, zgage in slabosti. Čas nastopa bolečine je odvisen od lokacije razjede. Ko se napaka nahaja v želodcu, se bolečina pojavi dvajset do trideset minut po jedi. Razjeda dvanajstnika vodi do pozne bolečine, uro in pol po jedi. Boleče občutke se pojavijo na tešče ali ponoči. Bolečina se zmanjša po pitju mleka, sode, jemanju zdravil, ki zmanjšujejo izločanje želodca.
Bolezen se kaže v obdobjih poslabšanja in remisije. Med poslabšanjem (pogosteje spomladi in jeseni) se pojavi ulcerozna okvara, bolečina, slabost, zgaga in druge manifestacije poslabšanja bolezni. Po zdravljenju, po možnosti neodvisno, je razjeda brazgotinjena s tvorbo sluznice, razjeda je prekrita z vezivnim tkivom.
Morda blag potek bolezni, ko se poslabšanje pojavi največ enkrat na leto. Z zmernim potekom bolezni se simptomi pojavijo dvakrat letno, kar zahteva obvezno zdravljenje. Za hud potek so značilna pogosta poslabšanja dva ali večkrat na leto, pri podobnem poteku bolezni se pogosto pojavijo zapleti.
Z dolgotrajnim obstojem razjede in odsotnostjo ustreznega zdravljenja so možni zapleti:
- Perforacija razjede - poškodba sten želodca ali dvanajstnika 12 s pojavom odprtine v steni, skozi katero vsebina želodca prodre v trebušno votlino, pride do peritonitisa.
- Včasih luknjo, ki nastane v steni, prekrije bližnji organ (na primer trebušna slinavka), nato pa poleg razvoja peritonitisa pride tudi do vnetja drugega organa.
- Krvavitev iz peptične razjede vodi v anemijo, pojavi se volumetrična izguba krvi, temno rjavo bruhanje, bledica in huda šibkost.
- Pri starih razjedah nastane izrazita brazgotina na območju prehoda želodca v dvanajstnik, ki ovira prehod hrane in nastane stenoza pilorusa.
Diagnoza in zdravljenje
Pri pregledu trebuha se odkrijejo bolečine pri palpaciji v želodcu pod ksifoidnim procesom (v epigastriju). Če obstaja sum na bolezen, bo zdravnik predpisal pregled - splošno analizo urina in krvi, fluoroskopijo in fibrogastroduodenoskopijo želodca. Pregled odkrije napako na želodčni sluznici ali razjedo dvanajstnika. Za odkrivanje Helicobacter pylori se uporablja dihalni test, določijo se protitelesa v krvi. Med endoskopskim pregledom se vzame biopsija za določitev celične sestave.
Za zdravljenje peptične razjede so predpisana zdravila, ki zmanjšujejo nastajanje klorovodikove kisline, predpisana je protibakterijska terapija za Helicobacter pylori, predpisana so zdravilna sredstva in fizioterapija. Zaplete zdravimo kirurško.



