Dühringov herpetiformni dermatitis: simptomi, zdravljenje

Herpetiformni dermatitis se nanaša na kronične kožne bolezni, za katere so značilni izpuščaji, ki spominjajo na herpes, zato ga včasih uvrščajo med Duhringov dermatitis (slavni znanstvenik, ki je to preučeval bolezni).

Bolezen ni odvisna od spola ali starostne kategorije bolnika, vendar se dermatitis najpogosteje pojavi pri moških. Pri otrocih je ta oblika veliko manj pogosta.

Vzroki za razvoj bolezni

Natančni razlogi, ki prispevajo k razvoju bolezni, niso znani, vendar obstajajo številni dejavniki, ki povzročajo Duhringovo bolezen.

Tej vključujejo:

• genetska predispozicija pri otroku;
• motnje avtoimunskega sistema;
• maligne novotvorbe;
• vzroki bolezni so lahko preobčutljivost za žitne beljakovine in jod;
• okvare endokrinega sistema (zlasti v menopavzi in med nosečnostjo);
• helmintične invazije pri otroku;

• vnetni procesi v prebavnem sistemu;

• SARS, herpes itd.

Poleg tega se tveganje za dermatitis herpetiformis poveča po cepljenju, limfogranulomatozi in tudi kot posledica stresnih situacij.

Simptomi

Dermatitis herpetiformis se od drugih vrst dermatitisa razlikuje po polimorfizmu izpuščaja v obliki eritema, papule, vodnih mehurčkov, ki se po odprtju združijo v eno vneto žarišče.

Z boleznijo so mehurčki različnih velikosti: majhni (vezikli) in premera več kot 2 cm. Ko se pojavijo, je bolezen označena kot bulozni dermatitis. V primeru okužbe se tekočina v mehurčkih moti. V tem primeru bulozni dermatitis zahteva individualno zdravljenje.

Izpuščaj je lahko lokaliziran kjerkoli na koži, razen dlani, sluznic in podplatov. Včasih se na ustni sluznici pojavijo mehurčki, ki se čim hitreje odprejo in preidejo v erozijo. Praviloma se izpuščaj pojavi simetrično: na ekstenzorskih površinah zgornjih in spodnjih okončin, zadnjice, lopatic in ramen.

Poleg polimorfnega izpuščaja, ki je skupen vsem dermatitisom, so možni simptomi, izraženi kot neznosno srbenje, pekoč občutek in mravljinčenje na prizadetem območju. Otrok lahko doživi hipertermijo.

Možna nespečnost, splošna šibkost, motnje v prebavnem traktu in motnje v endokrinem sistemu. Nikolskov sindrom med herpetičnim dermatitisom ni opredeljen. Herpetični vezikularni dermatitis spremljajo občasni recidivi in ​​dolgotrajne remisije, ki v nekaterih primerih lahko dosežejo eno leto.

Oblike bolezni

Dühringov herpetiformni dermatitis je odvisen od prevlade določene vrste izpuščaja v več oblikah:

• Papularna oblika - pojavi se med prevlado papularnih izpuščajev.
• Bulozni - izpuščaj, ki se kaže s prevlado bula.
• Vezikularni - ko je velika površina telesa prekrita z mehurčki.
• Urtika podobna - izpuščaj spominja na opekline koprive.

• Včasih obstajajo atipične oblike bolezni - strofuloidna, trihofitoidna in ekcematoidna.

Poleg tega, ko se dermatitis pojavi zaradi izpostavljenosti malignemu tumorju, ga razvrstimo kot para-onkološko dermatozo.

Diagnostika

Herpetiformni dermatitis lahko diagnosticirate tako, da opravite test (jod) zdravila Jadasson, ki vključuje uporabo obkladka z mazilom. Če želite to narediti, morate vzeti enako količino vazelina in kalijevega jodida. To mešanico nanesemo na zdravo površino kože in jo hranimo 24 ur. Ko se pojavi reakcija v obliki hiperemije, izpuščaja itd. po odstranitvi povoja se test bolezni šteje za pozitiven.

Če obstaja sum na Duhringov herpetiformni dermatitis, se bolnika lahko napoti na krvni test in na citološko preiskavo vsebine pretisnih omotov. S pozitivnim rezultatom se odkrije povečana koncentracija eozinofilcev.

Poleg tega se opravi dodatni pregled, da se izključi prisotnost raka.

Potek bolezni pri otrocih

Herpetiformna oblika dermatitisa v zgodnji starosti je precej redka, prizadene 0,5% otrok, od tega 10% dojenčkov. Tako dekleta kot dečki zbolijo enako pogosto.

Simptome dermatitisa najpogosteje opazimo v jesenskem in zimskem obdobju. Pri otroku se dermatitis akutno razvije s poslabšanjem splošnega stanja. Pojavijo se letargija, povečana utrujenost, včasih sta možna hiperekscitacija in hipertermija. Otroka skrbi hudo srbenje, ki se ponoči poslabša. Za dojenčke so značilni izpuščaji v obliki večjih mehurčkov, napolnjenih s serozno vsebino, pri kateri je eozinofilija določena do 45%.

• Za izpuščaje je značilna težnja po združevanju v neenakomerne figure v obliki obročev, vencev in lokov, ki so zelo podobni obrisom geografskega zemljevida. Nato se izpuščaj spremeni v erozijo, luske in kraste. Po izginotju izpuščaja se opazi pigmentacija ali depigmentacija, ki sčasoma izgine;

• večina otrok ima zaplete v obliki sekundarne piokokne okužbe. Praviloma obstajajo očitni simptomi poliadenitisa. Diferencialno diagnozo pri otrocih je treba razlikovati od bulozne epidermolize, bulozne streptoderme, strofulusa in bulozne toksidermije, pa tudi od eksudativnega eritema;
• ko pride do impetiginizacije pri otrocih, se izvaja zdravljenje z antibakterijskimi zdravili (makrolidi, penicilin, biseptin in biseptol v odmerkih, določenih za otroke). Za zmanjšanje alergijskega učinka na otroka je predpisana tečajna uporaba antihistaminikov (Tavegil, Claritin, Loratadin, Suprastin itd.);
• pri hudem razvoju je priporočljivo, da se Duhringov dermatitis za kratek čas (največ 10 dni) zdravi s hormonskim sredstvom. Najpogosteje uporabljen prednizolon (pri tuberkulozi. in raztopina za intramuskularno injiciranje) in hidrokortizon itd. Poleg tega je pri hudem dermatitisu predpisana prehrana brez glutena. Učinkovita je uvedba gama globulina v injekcijah (tečaj 5-6 injekcij vsaj 2-krat na teden, 1-1,5 ml.).

Kot lokalno zdravilo se uporabljajo protivnetna, antipruritična, antiseptična zdravila v obliki mazil in krem, ki mazijo lezije po odprtju pretisnih omotov. Kljub temu, da ima dermatitis te oblike kronični potek, lahko pri otrocih bolezen po nekaj letih med puberteto izgine sama.

Zdravljenje

Pri odraslih bolnikih se zdravljenje Duhringove bolezni izvaja z zdravili iz skupine sulfonov (Diucifon, Dapsone, Autosulfone, Sulfapiridin, Diafenilsulfon itd.). Če je zdravljenje s sulfonom neučinkovito, je predpisano zdravljenje s kortikosteroidi.

Za izboljšanje imunskih sil se uporabljajo imunomodulatorji in vitaminski kompleksi. Dobri ljudski imunomodulatorji so tinkture Eleutherococcus, Aralia in Leuzea. Poleg tega vitaminsko zdravljenje z oralno in intramuskularno uporabo vitaminov B12, B2, C, PP, B1, B3, B in 6 retinolacetata kaže dobro učinkovitost.

Poleg tega uspešno zdravljenje bolezni vključuje spoštovanje hipoalergenske prehrane, ki iz prehrane izključuje živila, kot so morski sadeži. Vsebujejo veliko joda, kar je nezaželeno pri razvoju herpetiformnega dermatitisa.

Zunanje zdravljenje vključuje uporabo vodnih postopkov z raztopino kalijevega mangana in nego kože s Fucocinom, Dermatolovim mazilom, Diamond green itd.

Zdravljenje dermatitisa dobro dopolnjujejo ljudska zdravila v obliki decokcij ognjiča, sladkega korena, omele, brina, rakitovca itd.

Zdravljenje z domačim mazilom kaže dobro učinkovitost. Za pripravo tega ljudskega zdravila je priporočljivo vzeti 2 dela notranje maščobe in ji dodati 1 del beladone. Nato zmes postavimo za 5-6 ur v pečico s temperaturo najmanj 90 ° C. Po ohladitvi prizadeto kožo obdelamo s pripravljeno mešanico.

Pomembno je omeniti, da je treba vsako uporabo zdravila in alternativno terapijo izvajati pod nadzorom zdravnika. Tako boste lahko dosegli pozitiven rezultat in dolgoročno remisijo.