Anomalija možganov in hrbtenjače pri novorojenčku
Poškodbe možganov pri novorojenčkih se lahko pojavijo v maternici in med samim delom.Če negativni dejavniki vplivajo na otroka na zarodni stopnji razvoja, potem nastanejo resne pomanjkljivosti, ki niso združljive z življenjem.Če tak vpliv po 28 tednih nosečnosti, ki delujejo na otroka, v možganih in hrbtenjači nenormalnosti novorojenčka omogočajo, da živi, ampak normalno razviti ne more. Glavni razlog za takšne anomalij so - anoksija, hipoksija, intrakranialno rojstva travma, intrauterini okužbe in dedna presnovne motnje in kromosomske nenormalnosti.
Kraniocerebralna kila
Incidenca teh kili je 1 primer na 5000 rodov. Novorojenček pod kožo( hernial sac) vsebuje bodisi membrane možganov bodisi sama možganska snov. Najhujša oblika travmatične možganske kile je deformirana od groba, ko hernial vrečka vsebuje, poleg nekaj možganov, možganskih ventriklov. S takšno anomalijo pri otroku pride do kršitve usklajevanja gibov, razčlenitve pri dihanju, sesanju ali požiranju. Zdravljenje je le kirurško, napoved zdravnika določa velikost kile in vsebino hernealne vrečke.
ledvene kila
nepravilnosti hrbtenjače, ki se kaže v izboklino mening in hrbtnega materiala skozi nastalo zaradi shize hrbtenice luknje. Obstajajo takšne kile 1 na 1000 novorojenčkov. Vsebina hernialne vrečke sta membrane hrbtenjače( najprimernejša varianta) in njene korenine ter vsebina hrbtenjače. Pojavlja se kot paraliza spodnjih okončin, paraliza sfinkterjev rektuma in mehurja( nenehno puščanje urina in fekalnih mas).Ko se korenine nahajajo v hernialni vrečici, se pojavi okvara spodnjih okončin - edem nožnic, kostnega mozga in razjed. Zdravljenje hirurške kirurške hirnice se izvaja z normalnim duševnim razvojem otroka in varnostjo funkcije hrbtenjače. Obstaja tudi terapevtska masaža in telesna vzgoja ter fizioterapija.
Mikrocefalija
To je zmanjšanje lobanje, ko so možgani premalo razviti. Ponavadi jih spremljajo nevrološke motnje in duševna zaostalost. Mikrocefalija je dedna in embryopatska. Slednja oblika se pojavi pri izpostavitvi škodljivih dejavnikov materi med nosečnostjo. Vzrok mikrocefalije je pogosto dolgotrajna hipoksija ploda. Ko mikrocefalija možganov dramatično( 2-3 krat) zmanjšati velikost, nerazvitem skorje in moteno strukturo preostalega možganov.
Diagnoza mikrocefalije se daje otroku takoj po rojstvu. Novorojenček ima značilen videz - obseg možganske lobanje je manjši od obraza, glava je nesorazmerno majhna, zožena je navzgor. Mikrocefalija pri otrocih v prvem letu življenja spremlja psihomotorična zaostalost, nato pa ti otroci so hude duševne prizadetosti( različne stopnje duševne zaostalosti).V majhnih primerih so otroci usposobljeni, v težkih primerih se ne prilagajajo družbenemu okolju. Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe zdravil, ki izboljšajo cerebralno cirkulacijo, kot tudi pomirjujoče, diuretične in antikonvulzente. Obstaja tudi masaža in terapija.
Hydrocephalus
Imenuje se tudi kapljica možganov - razširitev prostorov med možgani in medularnimi membranami zaradi povečane količine cerebrospinalne tekočine ali kršitve njegove povratne absorpcije. Simptomi hidrocefalusa - močno povečanje otroške glave, znatno odstopanje fontanelov in kranialnih šivov, pa tudi redčenje kosti lobanje. Pogosto s hidrocefalom so v razvoju obraza nenormalnosti. Običajno hidrocephalus spremljajo nevrološke motnje - pomanjkanje gibov v okončinah, povečan mišični ton, tresenje nog, rok, brada. Ko krvavitve izliva cerebrospinalne tekočine iz lobanje razvijejo povečan intrakranialni tlak. Otrok ima bruhanje, koža je bleda, srčni utrip se upočasni. V hudih primerih so možni krči in dihalni zastoj. Z izrazitim hydrocephalusom otrok zaostaja pri psihomotornem razvoju, njegova mobilnost je omejena zaradi težav z zadrževanjem glave. V telesnih tkivih pride do krvnega obtoka, se pojavi slaba telesna masa, pojavijo se ledvice. Zdravljenje hidrocefalusa je kompleksno, ob upoštevanju resnosti otrokovega stanja. Imenovana zdravila, ki zmanjšujejo intrakranialni tlak. Včasih je indicirano kirurško zdravljenje.
