Simptomi in zdravljenje akutnega pankreatitisa pri odraslih

Trebušna slinavka je notranji organ, ki opravlja pomembno vlogo v človeškem telesu. Njegove endokrine naloga je pripraviti normalizacijo raven sladkorja v krvi hormona inzulina, glukagona in lipokoina, exocrine - pri dodeljevanju sokov trebušne slinavke sodelujejo v procesu prebave in dvanajstnika.

težava za odtekanje slednjih povzroča številne motnje, ki vodijo do prebavo žlezo sam in, posledično, na hiter razvoj vnetnega procesa v telesu - akutnega pankreatitisa, ki se pojavi ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih.

Po statističnih podatkih, 85% vseh primerov bolezni daje pozitiven učinek na pravočasno celovito konzervativno terapijo, ki so sestavine zdravila in strogi dieti dolgoročno.

Kirurško zdravljenje akutnega vnetja trebušne slinavke se izvaja iz zdravstvenih razlogov, pri bolnikih, ki so videli razvoj gnojnim uničujočih zapletov.

Splošna smrtnost med odraslimi in mladimi bolniki je 9-12%.

Vrste akutni pankreatitis

V zadnjih dveh desetletjih, vnetje trebušne slinavke še vedno zasedajo tretje mesto v pogostosti med primerih akutnih bolezni notranjih organov v trebušni votlini kirurškega pri otrocih in odraslih. Obstaja več oblik akutnega pankreatitisa, vključno z:

• ipterstitsialnuyu, pri kateri pride do hude otekanje telesa;
• hemoragični, ki ga spremlja krvavitev v tkivu dojke;
• gnojni pankreatitisa, označen s prisotnostjo gnojni fuzijo žarišč v poškodovanem organa;
• akutna nekroze trebušne slinavke, kjer so v stisnjenih telesnih žarišč pojavljajo gnilobi;
• holetsiotopankreatit pri akutni obliki, ki združuje akutne trebušne slinavke vnetnih procesov in žolčnika.

razlogov

Med glavnimi vzročne dejavnike akutne in akutno poslabšanje kroničnega trebušne slinavke vnetja pri odraslih je treba:

1. alkohola;
2. žolčni kamni;
3. trebušne slinavke poškodbe.

povzročijo pa lahko tudi :

• bolezni prebavil;
• okužbe s paraziti;
• postopki, opravljeni na žolčevodov in želodca;
• nekatere farmakološke sredstev;
• akutne nalezljive, virusnih, vaskularnih bolezni;
• patologija pankreasa vod;
• hormonske motnje.

Približno ena tretjina primerov ni mogoče določiti vzrok akutnega pankreatitisa pri odraslih.

Glede bolezni pri otrocih, se lahko skoraj vsakdo kot nalezljive in alergijske bolezni privede do vnetja trebušne slinavke. To je posledica dejstva, da je njihov odziv na zunanjih vplivov na telo veliko bolj pereča kot pri odraslih.

Simptomi Glavni simptom akutnega vnetja trebušne slinavke, pri otrocih in odraslih je močna bolečina pas v nadželodčnem območju, na desni in levi hipohondrijo, slabši od gibanja. V zvezi s tem, bolnik ima občutek, kot da je njegovo telo dobro privezan na pas.

ti simptomi lahko opazimo tudi v primeru akutnega vnetja trebušne slinavke, kot so:

1. kolcanje, suha usta, spahovanje;
2. slabost, ki vodi do občasnega bruhanja;
3. vročina;
4. bledo kožo;
5. napenjanje;
6. obilno znojenje;
7. slabost, omotica, izguba apetita;
8. iztrebljanje motnje, napenjanje.

Ti simptomi zahtevajo takojšen dostop do zdravnika za nadaljnji pregled, diagnozo in imenovanje ustrezno terapijo. V hudi bolezni lahko bolnik pade pojavijo krvni tlak in šok, ki je lahko smrtno nevarne.

Diagnoza akutnega vnetja trebušne slinavke

kljub simptomov, ki kažejo na prisotnost izbruha bolezni, za potrditev diagnoze akutnega vnetja trebušne slinavke v zgodnjih fazah je treba izvesti naslednje laboratorij in instrumentalne diagnostičnih metod, ki se izvaja praviloma v bolnišnici:

• splošna analizakrvi, pomaga odkriti simptome akutnega vnetja;
• analiza krvni sladkor Prikaz visok glukoze v krvi;
• biokemijske urina in krvnih vzorcev, ki pri višjih nivojih možne za potrditev prisotnosti bolezni amilaze;
• coprogram ki razkriva Nesvaren mišičnih vlaken in maščob mesnih izdelkov;
• Ultrazvok in Rentgensko slikanje trebušni votlini, ki zazna spremembe v žolčniku in trebušne slinavke;
• CT in MRI skandiranje, ki dajejo možnost za ogled poškodovanega organa v različnih ravninah na tanke "rezine";
• gastroskopija, s katero se določi stopnja vpletenosti v vnetnem procesu želodca in dvanajsternika;
• ERCP da oceni prehodnosti žolčevoda in trebušne slinavke voda;
• funkcionalni preskusi.

Konzervativna terapija

zdravljenje je to nevarna bolezen je polna resnih zapletov, je potrebno v bolnišnici. Konzervativno zdravljenje akutnega pankreatitisa nanaša blagih osnovne metode zdravljenja bolezni, glavna načela, med katerimi so: odprava

1. drog bolečine in preprečevanje šoka. Običajno izvedemo z uporabo, kot ne-narkotični sredstvi( aspirin, diklofenak, oktreotid) in drog( morfina).
2. kri čiščenje od izpuščenih agresivnimi encimov trebušne slinavke. Postopek se izvede na zdravljenje z infuzijo, ki predstavlja intravenozno infuzijo velik obseg posebnih rešitev. Take droge kot gordoks, trasilol, contrycal, pantripina, zimofen, ingitril, iniprol, tsalol drugega razredčenih krvi in ​​s tem zmanjša koncentracija encimov trebušne slinavke. Zdravljenje
3. simptomatsko. Farmakoloških sredstev pomoč za lajšanje simptomov in pogoje, kot so ponavljajoče bruhanje, kardiovaskularne motnje, zmanjšana indikator kalcija v krvi.
4. strogo dieto. Njegovo skladnost z akutnim pankreatitisom ali v primeru poslabšanja kroničnih katere cilj je zagotoviti maksimalno vnetje trebušne slinavke počitek. V prvih dneh je bolnik dodeljena stradanje prehrane, kjer je samo pitno vodo dovoljene. S pomočjo posebnih hranilnih raztopin proizvedenih parenteralna prehrana, ki se po 3-7 dneh mogoče zamenjati enteralno vnos majhno količino tekočega živila. Kasneje je bolnik dodeljena №5P prehrano( I varianta) in №5P prehrano( različica II).
5. Antibiotiki, ki so imenovani strogo individualno kako zdraviti obstoječe okužbe in za preprečevanje okužbe poškodovanih organov.

dobra sposobnost, da prodre v tkivo pankreasa posesti prepovedanih drog, kot so:

• cefalosporini IV( cefepima) in III( cefoperazon, cefotaksim, ceftazidim, ceftriakson) generacije;
• piperacilin;
• karbapinemy( Meron tienil);
• metronidazol.

Kirurško

zdravljenje

V primeru hudega akutnega pankreatitisa v prvih dneh je lahko vprašanje o operaciji. Treba je s povečanjem simptomov infekcije in pankreatitis, ki je posledica poškodbe ali žolčnih kamnov povzroča. Po kirurškem posegu je treba bolnika na individualno oskrbo, ki se lahko dogovorili le v intenzivni. Zdravljenje

Pooperativno sestavljajo:

1. pravočasnosti lajšanje bolečin;
2. sistematični nadzor vseh parametrov tlaka, krvi, urina;Okužba
3. boj in presnovne motnje.

zdravil dajemo v tem trenutku:

• promedol, difenhidramin, protispastične agentov, izmenično z žilnih in srčnih sredstvi;
• antibiotikov v sestavi tekočine vbrizga, ki jo sestavljajo vitamini, glukoze in beljakovin drog.

Po tešče postepen¬no pacienta prenese na posebno dieto, prvič imenovan ki zadržujejo trebušne slinavke prehrano №5P( I), ki potem zamenjamo z dieto II.Pred odpustom iz bolnišnice, so bolnikom svetovati, da ne kadijo, ne da bi alkohol ali jesti mastne hrane za popolno okrevanje trebušne slinavke.

Preprečevanje

kot primarne preventive bolezni v prid preprečevanja njenega kronično obliko, ki vključuje celoten potek kakovostno zdravljenje akutnega vnetja trebušne slinavke v bolnišnici. Preveč bolniki počutijo bolje stop zdravil, čeprav je vnetje traja dovolj dolgo, kljub odsotnosti kliničnih simptomov, in če se ne zdravi, lahko napreduje za neozdravljivo kronično obliko, ki je skupaj s stalnim poslabšanjem in različnih zapletov.

Sekundarno preprečevanje akutnih združuje sestavine, kot so:

• popolno zavračanje kakršnega koli alkohola;
• življenjska doba prehrana;
• pravočasno zdravljenje različnih kroničnih infekcij, vključno zobne gnilobe, sinuzitis, otitis, holecistitis in druge;
• izjema od zdravil, ki lahko povzročijo poškodbe trebušne slinavke.

Skrbno izvajanje teh pogojev bo zagotovila uspešno in učinkovito odstranjevanje teh strašnih bolezni, kot so akutni pankreatitis.

Uporabne videi o akutnem pankreatitisu