Peptični ulkus pri otrocih
postopek razjede v požiralniku, želodcu in dvanajstniku razjede v identičnih in zdravilno časovno sovpadata.
Klinika in diagnoza
Glavni klinični simptomi so zgaga in bolečina v prsih. Izguba, glede na zgodbe bolnikov, je skoraj konstantna, s kratkimi prekinitvami, bolečimi. Bolečino za prsnico se po navadi med jedjo in okrepi v vodoravnem položaju. Neuničljivi simptomi vključujejo izlitje, bruhanje in disfagijo.Še redko so znaki očitne ali latentne krvavitve.Če vzpostavitev nedvoumne krvavitev iz požiralnika ne predstavlja velike težave( primesi rdeče krvi v bruhanju), okultno kri zgornjem delu gastrointestinalnega trakta je zelo težko prepoznati.
sprejeto, da je verjetnost obstoja krvavitev iz zgornjih prebavil povečuje trakta s povečanjem anemijo kombinaciji s pritožbami v prebavilih.Če sumite, da krvavitve peptične razjede požiralnika, poleg študije o požiralnika sluznice, ki se izvaja teste za okultno kri v blatu. Ne smemo pozabiti, da najprej volumen krvi manj kot 50 ml, ujete v lumnu prebavnega cevi s krvavitve zgornjega gastrointestinalnega trakta, zlasti požiralnika, morda ne bo zaznal s sodobnimi metodami fekalnih;Drugič, številne prehrambene izdelke in barvila za živila lahko spodbujajo prisotnost produktov razpadanja krvi v blatu.
Klinični potek peptične razjede požiralnika je dolg, valovit. Opažamo sezonsko poslabšanje, kot tudi s dvanajstničnim ulkusom.
Klinična diagnoza te bolezni požiralnika je izredno težka. Zato se diagnoza ugotavlja z radiološkimi in endoskopskimi metodami. Rentgenski pregled
razkriva znake razjede v obliki niše v steni požiralnika, včasih obkroženega z ezofagom. Vendar pa je zaradi dejstva, da so razjede v požiralniku plitve, njihova diagnoza tudi s pomočjo kontrastne metode predstavlja znatne težave. Posredni radiografski dokazi so zoženje požiralnika - spastično v vnetju okrog ulice in brazgotinjenje - z dolgotrajnimi ulkusi.
odločilno vlogo pri postavljanju diagnoze igra ezofagofibroskopiya pri kateri se luknjičaste zazna požiralnika sluznico navadno na zadnji ali stranski steni spodnje tretjine, z grobo, nekoliko štrli čez robova ravni sluznice. Površina ulkusa je prekrita s belko ali sivo prevleko.
Zdravljenje
Zdravljenje se izvaja z obveznim spoštovanjem ukrepov za preprečevanje gastroezofagealnega refluksa. Z nekomplicirano razjedo je indicirano konzervativno zdravljenje. Obroki pacienta med "akutno" poslabšanjem razjed ali v primeru kronične med frakcijsko - 6-8-krat dnevno, majhnih obrokih. Za maksimalno senčenje sluznice je predpisana prehranska hrana. Priporočljivo je, da pacientu pred jedjo dobi polovico žlička rastlinskega olja. Temperatura hrane ne sme presegati telesne temperature, npr.36,8 stopinj. Izogibajte se nasičenih bujonov, ekstraktov, kislih izdelkov. S hudo bolečino za prsnim košem priporočamo, da v topli obliki vzamemo 0,25-odstotno raztopino novokaina. Dodeljevanje obdobje izmenjava zdravljenja
na6-8 tednov ovijajo in antacidov( bizmutov osnovna nitrat, Vicalinum, Vikair, Almagelum fosfalugel et al.).Zaželeno je, da sistematično konzumirajo alkalne mineralne vode, kot je Borjomi. Prikazana so sredstva za izboljšanje reparativnih procesov na področju razjed, kot so metiluracil, trihopolin, solkozeril. Ti ista zdravila v določeni meri spodbujajo in lokalno imuniteto.
spastični pojavi v požiralniku, še posebej, če jih spremlja bolečina, antispazmolično in odpravlja holinoliticheskimi drog. Kot
stihanija procesa razjede v kompleksnih terapevtskih posegov vključujejo fizioterapijo - elektroforeze Novocaine ali magnezijev sulfat vratnih bezgavk območje vratu.
V zadnjih letih, razširjene metode neposrednih učinkov na razjede uporabo endoskopske opreme - electrocoagulation razjede visokofrekvenčni tok, lasersko fotokoagulacijo žarka, ki se uporablja za polimerne površine želodčne paste, uvedba v tkiva, ki obdajajo razjedo, vazokonstriktorji. Te metode je treba uporabljati po obveznem popolno lego zob, ust in grla. Pri zdravljenju razjede požiralnika, je treba strogo upoštevati stalno, redno črevesa čiščenje, preprečuje zaprtje.
nastanek zapletov, kot požiralnika zožitvijo ali intenzivno krvavitev zahteva kirurško zdravljenje.
Odrasli zdravo!
