Tuberkuloza ledvičnega in sečnega trakta

tubercle bacillus( Mycobacterium tuberculosis) je značilno patogen povzroča tuberkulozo ledvic in sečnega trakta. Primarna okužba se pojavi v pljučih in tam je lokalizirana. V bistvu ta proces poteka enostransko. Le 30% bolnikov ima dvostransko poškodbo ledvic.Časovni interval od začetka bolezni do manifestacije tuberkuloze je osem let. Patogeni tuberkuloze lahko tudi prodrejo skozi telo skozi tonzile( limfogene) in gastrointestinalni trakt.

Razvrstitev

Prva stopnja je infiltrativna, npr.ne destruktivno tuberkuloza ledvice, drugi - je začetni degradacija - enojna votlina( premer manj kot 1 cm) ali papilitis, v tretjem koraku je okužba eno izmed področij ledvicah - omejena degradacije se četrta faza označena s popolno in vmesnega seštevka uničenja( TB pyonephrosis, omielotvorenieLedvice ali polikavernozna tuberkuloza dveh mest( segmentov)).

Simptomi in klinične manifestacije

Klinične manifestacije bolezni so odvisne od stopnje in obsega lokalizacije. V zgodnji fazi se simptomi ne pojavijo. Pozneje, na začetku uničenja, obstajajo znaki kronične strupene zastrupitve in bolečine v hrbtu. Ko premaknete proces bolezni cistitis se simptomi pojavljajo v nižjih telesih, s spremljajočimi disurija, ki jih ni mogoče zdraviti z antibakterijskimi zdravili. Ta bolezen lahko zastrte prikrito drugih bolezni, kot so kronična cistitis in pielonefritis, tumor na mehurju ali tumorja ledvice itd. .

Diagnostika

Ta proces se začne z anamnezo in pritožb. Anamneza daje več informacij kot pritožbe bolnika, kerMorda so neenakomerne za to bolezen. Pri zbiranju anamneze se upošteva, ali je stik z bolnikom s tuberkulozo in prisotnost tuberkuloze drugih organov prej.

Klinični pregled z uporabo fizičnih instrumentov daje malo informacij. Približno 50% moškega reproduktivnega sistema s TB TB zazna ledvico preko otipom zunanje genitalij, semenskih mešičkov in prostate. Laboratorijske metode kažejo na prisotnost Mycobacterium tuberculosis v urinu, ki jih hematurija, proteinurija, pyuria in pathognomonic znak manifestira. Metode, ki zagotavljajo podrobne informacije, da bi dosegel leukocyturia - analizo Nichiporenko, de Almeida, Kakovskogo-Adissa, Hamburger je. Mycobacterium tuberculosis je odkrit pri približno 70-80% bolnikov. Naredite subkutano modificiran test Koch( test za tuberkulozo).

Z rentgenskim žarkom določimo obseg patologije v ledvicah.Študije potekajo s pomočjo retrogradne pelografije, izločevalne urografije( s kontrastno snovjo IV) in raziskovalne radiografije. Cistografija navzdol se izvaja za odkrivanje lezij mehurja. Angiografija z ledvično tuberkulozo v primeru načrtovane resekcije ledvic. Izvedemo ultrazvočno in računalniško tomografijo, da bi dobili sliko morfološkega stanja ledvic.

Zdravljenje

terapije je odvisno od stopnje bolezni. Kirurški posegi se izvajajo v tretji in četrti fazi.

Konzervativno zdravljenje se uporablja v vseh fazah bolezni - je uporaba drog v tri skupine v obdobju od 10 mesecev do enega leta: priprave GINK in PAS in antibiotiki. V bistvu imenuje rifampicin, protionamid, izoniazid, etambutol, cikloserin, streptomicin, PAS.

preventivne metode preprečuje brazgotinjenje v sečevod bili uporabljeni biostimulators, adrenokortikalno hormoni in fizioterapijo. Trenutno je v lumen sečistka vstavljen kateter, ki izboljša odtok urina iz ledvic. Potrebno je slediti prehrani, sanatoriji, zdravljenju in klimatoterapiji.

za kirurških posegov vključujejo delno opravljena nefrektomija, kavernotomiyu, opravljena nefrektomija in kavernektomiyu. Izvajajo se rekonstruktivne operacije, na četrti stopnji bolezni pa se izvaja nefrektomija.