Orchiectomy: kaj je to, kako je to storjeno in kdaj je to potrebno?

orhiektomijo - kirurška odstranitev ene ali obeh mod. To je zelo travmatičen postopek, ki ga je treba izvesti izključno po označb. Delovanje pomemben vpliv na zdravje moških, tako fizično in mentalno, ampak preprosto ni alternative, da ga v nekaterih primerih.

kirurška odstranitev mod( orhiektomijo)

Indikacije za

kirurško zdravljenje Čeprav testisov in ne spadajo v vitalne organe, igrajo pomembno vlogov normalnem delovanju endokrinega sistema človeka. Poleg tega je odprava še eno jajce je lahko nepopravljivo vpliva na reproduktivno zdravje, tako da seznam označb izčrpen. Na splošno, to so bolezni in stanja, ki ni alternative kastraciji:

• 

  raka testisov - glavna indikacija za orhiektomijo

  Huda nekrotizirajočim epididimitis od torzije.

• Raki moda, rak zlasti modih.
• Poškodbe pri kateri je obnova organov anatomsko celovitost preprosto nemogoče: The semenčic ločevanje korda, drobljenje jajca, itdV tem primeru je odstranitev mod je ključnega pomena.
• Rak reproduktivnega organa ali sistema telesa. Najprej prostate. Klinični upravljanje rakom reproduktivnega sistema, ki zahteva radikalno odstranitev organov, ki se lahko prizadete, neposredno ali z metastatskim.
• atrofije mod. Vzrok lahko atrofija mod postanejo krčne žile v modo( varikokela), nespuščenega modo v mošnji( v kateri se telo ne prejme kisika in hranilnih snovi).
• Hude okužbe mod. Najprej tuberkulozne narave.

Operacija se lahko izvede manj strogi pogoji, kot na primer pri menjavi tla( transgenderness).Takšni primeri so zelo redki, vendar so. Zaželenost in izvedljivost takšne operacije v normalnem modu določil svet zdravnikov, ki vključuje psihiater, urologu, andrologist in druge strokovnjake.

Priprava za delovanje

razvrsti orhiektomijo do zapletenih kirurških posegov, je nemogoče. Priprava vključuje številne standardnih postopkov:

• Pred operacijo ocenjena splošno stanje pacienta. To se naredi z dodelitvijo nekaterih laboratorijskih testov: Število krvi, krvni kemija, strjevanja, splošno urinske analize, preskuse za okužbe, itdPrav tako, "v teku" pojdi in diagnostičnih orodij: . kardiologije, fluoroskopijo, itd
• , da ocenijo naravo in obseg prihajajočo operacijo dodatno opraviti ultrazvok mošnjo, test krvi za koncentracijo testosterona. Te študije bi bilo mogoče določiti anatomske značilnosti prizadetih moda, da se opredeli dejavnost reproduktivnega sistema moških.

Če so brez jedra patologija je prikazan posvetovanju z zunanjimi strokovnjaki: kardiologi nefrologov, onkologi( v malignega procesa) itdKo je operacija predvidena čez neoplazme( rak), primerno opraviti predhodno tečajev kemoterapijo in radioterapijo, da bi stabilizirali velikost tumorja.

Veliko slabše, ko je poseg nujen brez otrok mladenič: obvezno posvetovanje kaže Razmnoževanje. Trenutno je mogoče "zamrznitev" genskega materiala za naknadno in vitro oploditvi.

najmanj pol tednov pred operacijo preklicanih in vseh zdravil, zlasti vsebuje aspirin, kot protivnetna sredstva, antikoagulanti. Obstaja izjema, če se zdravila ne vplivajo na hitrost strjevanja lahko še naprej traja.

Neposredna priprema za orchiectomy je že v bolnišnici in je sestavljena iz higiene mošnje( britje lasišča, zdravljenje kože z antiseptično raztopino).Zadnji obrok - za 6-8 ur pred posegom lahko pijete vodo, vendar 2-3 ure pred operacijo morate obupati in piti.

Napredek delovanja

Operacija se izvaja pod splošno anestezijo

Intervencija se izvaja v splošni anesteziji( z redkimi izjemami).Celoten postopek traja približno uro, huda poškodba pa je nekoliko daljša.

Med operacijo je možna popolna ali delna resekcija testisa. Prisotnost rakavega procesa vključuje radikalno odstranitev vseh anatomskih struktur testisa. V primeru nerakalnega procesa je delno resekcija testisa( ponavadi enostransko) prikazana z ohranjanjem spermatične vrvi. Kot rečeno, operacija traja približno eno uro. Ves ta čas bolnik spi in ne doživlja neprijetnih občutkov.

Na koncu operacije se bolnik prenese v enoto intenzivne nege za opazovanje, saj je možen razvoj pooperacijskih zapletov. To je standardni postopek, ki ne pomeni nič slabega. Običajno se po prvi operaciji izvede protetski testis.

Na splošno je najbolj varčna taktika kirurškega posega izbrana z iztiskanjem tkiv, ki jih je prizadel ta ali ta proces, in ohranjanje zdravih tkiv.

V postoperativnem obdobju so prikazani prelivi, zdravljenje rane z antiseptikom in jemanje analgetičnih pripravkov za zaustavitev sindroma bolečine. Obdobje popolnega okrevanja po operaciji je približno 10 dni. Po tem obdobju zdravnik odstrani šive in človek se lahko vrne v normalno življenje.

Kontraindikacije

Obstajajo tudi takšni pogoji, ki so kontraindikacije za orhiektomijo.

• Hude pljučne bolezni v fazi dekompenzacije z dihalno odpovedjo 2-3 stopenj.
• IHD, miokardni infarkt.
• Hude motnje krvavitve.
• Bolezni jeter, ledvic.
• Canceraste tumorje v zadnji stopnji z več metastazami.

Posledice delovanja

Če se izvede operacija za odstranitev enega testisa - posledice, z izjemo začasnih vročih utripov, ni toplote( z nekaterimi izjemami).Reproduktivna funkcija je ohranjena. Drugače je, če se opravi odstranitev obeh testisov( dvostranska orhiektomija ali popolna kastracija).V tem primeru so posledice intervencije očitne:

• Absolutna neplodnost.
• Endokrini problemi s povečano verjetnostjo razvoja sladkorne bolezni, povečane krhkosti kosti( osteoporoze).
• Neuravnoteženost hormonskega ozadja z debelostjo, ginekomastijo, težavami s kožo itd.
• Zmanjšan libido, občutljivost spolovil.
• Nezmožnost spolnega ravnanja.

Te zaplete je težko vplivati, tudi na psiho moških, ker osušijo osebo na invalidnost.

Po odstranitvi dveh testic je indicirano substitucijsko zdravljenje s hormoni

. Po dvostranski orchiectomy je indicirana hormonska nadomestna terapija z zdravili na osnovi testosterona. Posebne farmacevtske izdelke je treba izbrati skupaj z zdravnikom-endokrinologom.

Orthoectomy je najbolj radikalen način zdravljenja bolezni reproduktivnega sistema. Vendar pa v številnih primerih preprosto ni nobene alternative takšni terapiji. V tem primeru se je treba odločiti, kaj je najpomembnejše, lastno zdravje, morda življenje ali reproduktivna funkcija. Na srečo so izjemni ukrepi kot dvostranska orhiektomija redko potrebni.

Priporočeno za ogled: